Thay khớp háng thì đầu cho bệnh nhân gãy ổ cối phức tạp, nhân 3 trường hợp

Bài viết tiến hành đánh giá kết quả bước đầu của nhóm bệnh nhân gãy ổ cối phức tạp được thay khớp háng thì đầu dựa trên 3 bệnh nhân trên 60 tuổi gãy ổ cối kết hợp, được thay khớp háng thì đầu tại bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay khớp háng thì đầu cho bệnh nhân gãy ổ cối phức tạp, nhân 3 trường hợp TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Thay khớp háng thì đầu cho bệnh nhân gãy ổ cối phức tạp, nhân 3 trường hợp Nguyễn Tiến Sơn, Đoàn Việt Quân, TÓM TẮT Đào Xuân Tích Töø 1/2012 – 8/2013, coù 3 ca gaõy oå coái ñöôïc ñieàu trò baèng phöông phaùp thay khôùp haùng toaøn phaàn taïi beänh vieän Vieät Ñöùc. 4 beänh nhaân coù tuoåi töø 60 – 67, tuoåi trung bình laø Bệnh viện Việt Đức, HN 63,5. Phaân loaïi gaõy oå coái theo Judet vaø Letournel, 1 beänh nhaân gaõy chöõ T, 2 beänh nhaân Email: gaõy hai coät truï. Ñöôøng moå söû duïng laø ñöôøng moå Kocher – langenbeck vaø Kocher -son1cvietduc@gmail.com langenbeck caûi tieán. Thôøi gian theo doõi töø 6 - 12 thaùng, trung bình laø 8,5 thaùng. Keát Ngày nhận: 03 - 9 - 2014 quaû 2 beänh nhaân raát toát, 1 beänh nhaân toát. Bieán chöùng muoän laø cal xöông thöøa coù 1Ngày phản biện: 18 - 9 -2014 beänh nhaân. Ngày in: 08 - 10 - 2014 Nguyen Tien Son, Abtract Doan Viet Quan, From 1/2012 – 8/2013, 3 patients with acetabular fracture treated with total hip Dao Xuan Tich arthroplasty at Viet Duc hospital. The ages of 3 patients from 60 to 67 with an average 63,5. Fracture of the acetabular generally are classified using the system of Judet and letournel, 2 patients were both colum, 1 T sharp fracture. The surgical approach were Kocher – langenbeck and Kocher – langebeck modified. Follow up time varied between 6 – 12 months with an average 8,5 months. Functional outcomes were rate as excellent in 2 excellen, good in 1. The late complications was heterotopic ossification in 1 patient. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ khớp háng ở nhóm thay khớp do thoái hoá sau chấn Gãy ổ cối là một chấn thương nặng, thường để lại thương cao hơn nhóm thay khớp ngay thì đầu[3]. nhiều di chứng cho bệnh nhân nếu không có thái độ Tại Việt Nam chưa có báo cáo nào về vấn đề này. xử trí đúng đắn ngay thì đầu. Gãy ổ cối ở người cao Tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2012 đến tuổi có cơ chế và hình thái gãy khá phức tạp do loãng 8/2013 chúng tôi đã thay khớp háng cho 3 bệnh nhân xương và tổn thương sụn khớp[1]. gãy ổ cối phức tạp ở người cao tuổi cho kết quả tốt. Điều trị phẫu thuật gãy ổ cối có nhiều phương Chúng tôi nghiên cứu đề tài này với mục đích đánh pháp như kết hợp xương nẹp vít, buộc vòng chỉ thép, giá kết quả bước đầu của nhóm bệnh nhân gãy ổ cối bắt vít cố định… Tuy nhiên, ổ cối là thành phần của phức tạp được thay khớp háng thì đầu. khớp háng nếu những di lệch nắn chỉnh không tốt 2. Đối tượng và phương pháp do nhiều nguyên nhân như gãy nhiều mảnh nhỏ, gãy nghiên cứu có tổn thương sụn khớp nhiều, gãy kèm theo gãy cổ hoặc chỏm xương đùi, gãy ổ cối ở người cao tuổi, 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 3 bệnh nhân trên 60 loãng xương… thì đều dẫn đến hậu quả thoái hoá tuổi gãy ổ cối kết hợp, được thay khớp háng thì đầu khớp háng ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh. tại bệnh viện Việt Đức. Do vậy vào những năm 1999, Mears đã đề xuất thay 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. khớp háng cho những bệnh nhân gãy ổ cối nặng, gãy 3. Kết quả và bàn luận ở người già loãng xương, tác giả báo cáo 57 trường 3.1 Tuổi hợp thay khớp háng thì đầu cho những bệnh nhân gãy ổ cối cho kết quả tốt đạt 76%, 65% là loại gãy kết Ba bệnh nhân của chúng tôi đều là bệnh nhân cao hợp[4]. Năm 2003 Sermon nhận thấy tỷ lệ thay lại tuổi trên 60 tuổi, ít nhất là 60 cao nhất là 67. Điều Phản biện khoa học: PGS. TS. Nguyễn Văn Thạch 136này cũng phù hợp với những tác giả khác như Mears, điều này rất khó khăn cho chăm sóc người già sau phẫuSermon[3][4]… Ở tuổi này ...