THIẾU MÁU CƠ TIM (Kỳ 2)

Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn ?- Những người đau ngực, có nguy cơ thiểu năng vành.Yếu tố Nội dung bệnh nguy cơ Phòng ngừaTuổi tácTrong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơ thiếu máu tim tăng 2 lần khi già đi 10 tuổi.Di truyền- Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử → nguy cơ thiếu máu tim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơ thiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THIẾU MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) THIẾU MÁU CƠ TIM (Kỳ 2)IV- CHẨN ĐOÁN:A- CHẨN ĐOÁN YHHĐ:SUY MẠCH VÀNH TIM MẠN1/ Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn ?- Những người đau ngực, có nguy cơ thiểu năng vành.Yếu tố Nội dung bệnh Phòng ngừanguy cơ Tuổi tác Trong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơ thiếu máu tim tăng 2 lần khi già đi 10 tuổi. Di - Tiền căn gia đình có NMCTtruyền hoặc đột tử → nguy cơ thiếu máu tim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơ thiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. Thuốc lá - Nguy cơ thiếu máu tim tăng: - Giảm được 50 - 70% nguy cơ NMCT sau 1,4 lần nếu hút 5 điếu/ngày 5 năm ngừng hút. 2,1 lần nếu hút 5 - 10 điếu/ngày 2,4 lần nếu hút 10 - 15 điếu/ngày - Giảm 50% đột tử sau 1 năm ngừng hút. 2,8 lần nếu hút > 20 điếu/ngày - Tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch tăng: 1,7 lần nếu hút 1 - 14 điếu/ngày 2,6 lần nếu hút > 25 điếu/ngày Tăng Nguy cơ bệnh tim thiếu máu - Cứ giảm đượcCholesterol tăng gấp 4 lần nếu Cholesterol: 1,8 - 1% lượng Cholesterolmáu 2,8 g/l toàn phần thì giảm được 2-3% nguy cơ NMCT. - Gia tăng được HDL tương ứng với giảm nguy cơ bệnh mạch vành. Tăng Nguy cơ bệnh tim thiếu máu - Làm giảm đượchuyết áp tăng theo mức độ trầm trọng của 1 mmHg của HA min sẽ bệnh: làm giảm 2-3 nguy cơ NMCT. Gấp 5,4 lần nếu HA max 130 - 190 mmHg - Làm giảm nguy cơ xuất huyết não. Gấp 3,3 lần nếu HA min 90 - 110 mmHg Tiểu Nguy cơ bệnh tim thiếu máu Chưa rõđường gấp 2,8 lần nếu có bệnh tiểu đường. Béo phì Nguy cơ bệnh tim thiếu máu Giảm cân làm tăng gấp đôi nếu cân nặng vượt qua giảm được 33 - 35% 120% cân nặng lý tưởng (đây không nguy cơ bệnh tim thiếu phải là yếu tố nguy cơ độc lập mà máu. thông qua tăng huyết áp, Cholesterol máu cao). Tăng - Không phải là yếu tố nguyTriglycerid cơ ở đàn ông.máu - Chỉ là yếu tố nguy cơ ở phụ nữ. Tăng Yếu tố này thường kết hợp với những yếu tố nguy cơ khác, do đó acid uric không thể đánh giá nguy cơ của nómáu riêng lẻ được. Rượu Vai trò của nó có tính 2 mặt: Nếu dùng 1 ly rượu vang trong ngày - Thường kết hợp với tăng làm giảm 35-55% nguy huyết áp cơ NMCT. - Là yếu tố bảo vệ NMCT. Trạng Nguy cơ tử vong do bệnh tim Nếu tái lập trạngthái mạch là 1,9% thái vận động sẽ làm giảm 35 - 55% nguy cơ ít vận NMCT.động Thuốc - Nguy cơ NMCT tăng gấp 4ngừa thai uống lần kể từ sau 1 tháng sử dụng. - Nguy cơ này sẽ tăng lên gấp 39 lần nếu có kèm hút thuốc lá > 20 điếu/ngày. Estrogen ...