Thiếu máu do suy tuỷ

Tất cả các tế bào tạo huyết đều được dẫn xuất ra từ một tế bào gốc đa năng phát triển thành dòng tạo hồng cầu, dòng bạch cầu, và tiểu cầu. Tổn thương tế bào gốc tạo huyết này sẽ dẫn tới giảm toàn thể huyết cầu. - Tổn thương tế bào gốc trực tiếp có thể bởi sự bức xạ, hoá chất, độc tố, thuoc. Luput SLE có thể ức chế tế bào gốc tạo huyết boi một tu kháng thể Globulin miễn dịch G được dinh huong độc tố tế bào gốc. - Tuy nhiên, đa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thiếu máu do suy tuỷ Thiếu máu do suy tuỷI.Tổng quan+ đặc điểm- Tất cả các tế bào tạo huyết đều được dẫn xuất ra từ một tế bào gốc đa năngphát triển thành dòng tạo hồng cầu, dòng bạch cầu, và tiểu cầu. Tổn thươngtế bào gốc tạo huyết này sẽ dẫn tới giảm toàn thể huyết cầu.- Tổn thương tế bào gốc trực tiếp có thể bởi sự bức xạ, hoá chất, độc tố,thuoc. Luput SLE có thể ức chế tế bào gốc tạo huyết boi một tu kháng thểGlobulin miễn dịch G được dinh huong độc tố tế bào gốc.- Tuy nhiên, đa số bệnh ly hoc chung của thiếu máu không tái tạo có vẻ̀ là dosự ức chế tự miễn dịch với sự tạo máu boi một cơ chế tế bào, được điều đìnhbởi tế bào T..II.Triệu chứng chẩn đoán* Tiêu chuẩn chẩn đoán+ Giảm toàn thể huyết cầu.+ Không tim thay tế bào dị thường.+ Tuỷ xương giảm số lượng tế bào.1.Lâm sàng+ Bệnh nhân đến BV vì hệ quả của suy tuỷ. Thiếu máu dẫn tới nhung triệuchứng yếu và mệt mỏ i, giảm bạch cầu trung tinh gây ra dễ̉ bị nhiễm vikhuẩn, và giảm số lượng tiểu cầu dẫn đến sự chảy máu niêm mạc và da.+ Khám có thể để lộ ra những dấu hiệu của vẻ xanh xao, chứng ban và đốmxuât huyết. Các bất thường khác như gan-lach to, Bệnh hạch bạch huyết, haynhuyễn xương không có mặt, và sự có mặt của chúng cần phải xem lại chẩnđoán.2.Kết quả XN+ Đặc trưng là giảm toàn thể huyết cầu. Tuy nhiên, nếu sớm thì chỉ có mộthay hai dòng tế bào có thể suy giảm.+ Thiếu máu nặng luôn phối hợp với giảm HC lưới; MCV bình thườngnhưng thỉnh thoảng có thể tăng. BC trung tính và tiểu cầu giảm, và không cónhững dạng chưa trưởng thành hay dị thường. Tuy có giảm tế bào nhưngkhông có tế bào di thường.IV.Điều trị+ Suy tuỷ nhe - cần truyền HC và Tiêu cầu, và cho KS để chống nhiễmtrùng.+ Suy tuỷ nặng được xác định bởi đếm số lượng BC trung tinh < 500/uL,tiểu cầu < 20, 000/uL, HC lưới sau đó giảm nhanh) ức chế miễn dịch liều cao với cyclophospha mide,200mg/Kg, dùng cho trường hợp bất trị.+ Hocmon nam đã được rộng rãi sử dụng trước đây có tỷ lệ đáp ứng thấp.Tuy nhiên, vài bệnh nhân có thể được duy trì một cách thành công cho dùngoxymetholone, 2-3mg/Kg PO qd.