Thoát vị đĩa đệm và hội chứng đau lưng do tâm lý

Thoát vị đĩa đệm là một quá trình thoái hoá tự nhiên và ít khi gây ra đau. Phần lớn các chứng dau lưng, đau vai, cổ đều thuộc hội chứng đau cơ do tâm lý. Những ức chế tâm lý lâu ngày làm rối loạn hệ thần kinh tự động gây co mạch. Mạch máu co lại khiến máu không lưu thông đủ đến vùng có liên quan, một số cơ, thần kinh hoặc dây chằng thiếu oxy và cảm giác đau xảy ra. Thoát vị đĩa đệm là một quá trình tự nhiên và ít khi gây ra...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thoát vị đĩa đệm và hội chứng đau lưng do tâm lý Thoát vị đĩa đệm và hội chứng đau lưng do tâm lýThoát vị đĩa đệm là một quá trình thoái hoá tự nhiên và ít khigây ra đau. Phần lớn các chứng dau lưng, đau vai, cổ đềuthuộc hội chứng đau cơ do tâm lý. Những ức chế tâm lý lâungày làm rối loạn hệ thần kinh tự động gây co mạch. Mạchmáu co lại khiến máu không lưu thông đủ đến vùng có liênquan, một số cơ, thần kinh hoặc dây chằng thiếu oxy và cảmgiác đau xảy ra.Thoát vị đĩa đệm là một quá trình tự nhiên và ít khi gây ra đau.Cột sống là trục chống đở chính của toàn cơ thể. Cột sống gồm33 đốt sống được liên kết với nhau bởi những đĩa đệm. Đĩa đệmlà những bao xơ dày chắc bao bọc một lớp nhầy bên trong cóchức năng co dãn để giúp cột sống cúi ngửa, vặn mình qua lạiđược dễ dàng. Dưới sức nặng của cơ thể, và áp lực của sự vậnđộng, mang, vác và cả quá trình lão hoá, những đĩa đệm ở nhữngvị trí phải chịu nhiều áp lực của cơ thể như đốt sống cổ, đốt sốngthắt lưng dễ bị thoát vị. Được gọi là thoát vị khi đĩa đệm bị xẹpxuống thái quá, bao xơ bị rách và lớp nhân nhầy thoát ra ngoài.Gai cột sống là tình trạng lắng động calcium qua thời gian chungquanh khớp, tiếp giáp với dây chằng hoặc chỗ thoát vị. Thoát vịđĩa đệm, gai cột sống là những biểu hiện của sự thoái hoá cơ,xương, khớp. Giống như tóc sẽ bạc, da sẽ nhăn, thoát vị đĩa đệmlà một quá trình thoái hoá tự nhiên và không nhất thiết phải gâyra đau. Y văn đã ghi nhận rất nhiều trường hợp thoát vị đĩa đệmmà không hề đau lưng. Những trường hợp này không có biểuhiện gì và thoát vị chỉ bị phát hiện tình cờ khi người bệnh đượcchụp CT hoặc MRI trong khi điều trị một căn bệnh khác[i].Trong quyển sách Những tiến bộ mới trong nghiên cứu và điềutrị đau nhức[ii], Bác sĩ Hubert Rosomoff, truởng khoa giải phẫuthần kinh trường Đại Học Y khoa Miami cũng đã nêu lên ý kiếnphần lớn các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều không làm đauqua bài viết “Phải chăng thóat vị đĩa đệm là nguyên nhân gâyra đau?” Giáo sư Alf Nachemson, một người Thuỵ Điển cũngcho rằng “người ta chưa biết rõ nguyên nhân trong hầu hếtcác trường hợp đau lưng và hầu hết đều phải điều trị bằngcách gì khác hơn là phẫu thuật.”[iii]. Cũng vì lý do nầy phầnlớn việc điều trị gai cột sống đều nặng về bảo tồn.Cơ chế gây bệnh của hội chứng đau lưng do tâm lý. Hiện nay, những hiểu biết thông thường đều cho rằng phần lớnđau lưng là do những hư hao hoặc sai lệch về mặt cấu trúc vậtchất của cơ thể, nhất là khi mặc định nầy được cũng cố bằngnhững “bằng chứng hiển nhiên” qua hình ảnh được chụp CThoặc MRI của sự vôi hoá hoặc thoát vị của một vài đốt sống. Đãcó “bằng chứng” không lo gì không tìm ra được thủ phạm. Đếnđây, người bệnh sẽ rất dễ dàng nhớ lại, hoặc một lần vấp ngã ởchân cầu thang, lần đá banh bị va chạm 2 năm trước, lúc nângphụ một bao tải và bị cụp lưng dạo nọ, thậm chí nhiều người cònđổ lỗi cho . . thoái hoá cột sống vì hay thủ dâm từ thời còn niênthiếu! Trong nhiều trường hợp, chính những phán quyết và“bằng chứng” nầy đã làm tăng thêm những nổi lo âu, ám ảnh,những dồn nén về mặt tâm lý, nguyên nhân của hầu hết nhữngcơn đau mõi ở vùng lưng, vai, cổ. Ông Sensei Adam Rostocki,tác giả quyển sách “Chữa dứt điểm bệnh đau lưng”[iv] đã chorằng (1) hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều không cótriệu chứng biểu hiện và (2) 75% trường hợp thoát vị không gâyđau. Tiến sĩ John E. Sarno gọi những căn bệnh này thuộc hộichứng đau mõi cơ do tâm lý (Tension Myosity Syndrome), gọitắt là TMS.Cuộc sống càng nhiều áp lực, nhiều khó khăn, con người càngdễ bị tác động xấu bởi những stress. Những cảm xúc dai dẳngvề sự thù hận, giận dữ, cảm giác bị chèn ép hoặc sự lo sợ trongmôi trường làm việc, trong đời sống gia đình hoặc học đường,thậm chí đã từng tồn tại từ thuở ấu thơ hoặc thời thanh niên, đềucó thể là nguyên nhân gây ra những ức chế tâm lý, làm xáo trộnhệ thần kinh trưng ương, đặc biệt là hệ thần kinh tự động. Hệquả của rối loạn hệ thần kinh tự động là sự co mạch. Mạchmáu co lại khiến máu không lưu thông đủ đến vùng có liênquan, một số cơ, thần kinh hoặc dây chằng thiếu oxy và cảmgiác đau xảy ra.Những trường hợp điển hình.Một trường hợp điển hình về đau lưng TMS được ông Sarno ghilại như sau.Bệnh nhân nam 29 tuổi có tiền sử đau thắt lưng và đau dọc theochân phải. Hai tháng trước, người bệnh đã được chụp cắt lớp vàđược xác định là đau do thoát vị đĩa đệm, được đề nghị ngưngvận động mạnh và phải tiến hành phẫu thuật. Là một vận độngviên bóng rổ, anh rất buồn trước sự chẩn đoán nhất là khi đượccho biết tương lai sẽ không còn được tham gia các môn thể thaocó cường độ cao. Anh không chấp nhận phẫu thuật. Ngược lại,vẫn tập các bài tập thể dục và vẫn tiếp tục chơi bóng rổ nhưtrước. Thời gian nầy tình trạng bệnh vẫn giữ nguyên, không tiếntriển cũng không xấu đi. Tuy nhiên anh vẫn canh cánh nổi lobệnh sẽ nặng thêm bất cứ lúc nào. Đây cũng là lúc anh đếngặp bác sĩ Sarno. Ông xác định không có dấu hiệu tổn thươngthần kinh ở bất cứ ch ...