'Thời điểm vàng' đoán dị tật thai nhi

Khi thai đã 7-8 tháng, bà bầu đi siêu âm, bác sĩ thường khó nhìn thấy được thai có dị tật hay không.Các lần khám thai thời gian qua thúc thai kỳ sớm” ghi nhận sức khỏe của mẹ và thai nhi tốt, thai nhi không bị dị tật. Điều này khiến ông và gia đình rất an tâm, hạnh phúc. Ông V.T. cho rằng bé sơ sinh dị tật này không phải là con của vợ chồng ông. Nếu đúng là con ông thì vì sao
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
“Thời điểm vàng” đoán dị tật thai nhi “Thời điểm vàng” đoán dị tật thai nhiKhi thai đã 7-8 tháng, bà bầu đi siêu âm, bác sĩ thườngkhó nhìn thấy được thai có dị tật hay không.Bà B.H., 27 tuổi, đến sinh mổ tại Bệnh viện (BV) NhânDân Gia Định, TP.HCM ngày 3-1. Sau khi sinh, bác sĩthông báo cho gia đình là bà B.H. đã sinh một bé trai vớibốn chi đều bị khòng khoèo.Theo ông V.T., chồng bà B.H., từ “Với những dị tậttháng 4-2008 đến 1-2009 vợ ông đến nặng nề, bác sĩ sẽkhám thai và sinh tại BV Nhân dân Gia tư vấn thai phụ kếtĐịnh. Các lần khám thai thời gian qua thúc thai kỳ sớm”ghi nhận sức khỏe của mẹ và thai nhitốt, thai nhi không bị dị tật. Điều này khiến ông và gia đìnhrất an tâm, hạnh phúc. Ông V.T. cho rằng bé sơ sinh dị tậtnày không phải là con của vợ chồng ông. Nếu đúng là conông thì vì sao trong suốt quá trình theo dõi thai ở BV, bác sĩsiêu âm không phát hiện bé có dị tật và thông báo cho vợchồng ông.Ngày 6-1, bác sĩ Nguyễn Hoài Nam - phó phòng kế hoạchtổng hợp BV Nhân dân Gia Định - cho biết trong suốt quátrình theo dõi thai tại BV, bà B.H. được siêu âm thai hailần. Lần siêu âm đầu tiên khi thai được hơn chín tuần. Trênkết quả siêu âm, bác sĩ ghi là “một thai sống 9 tuần 5 ngày”và hẹn tái khám. Lần siêu âm thứ hai là tháng 12-2008 khibà B.H. chỉ còn gần ba tuần nữa đến ngày sinh. Kết quảsiêu âm ghi “một thai sống, chưa phát hiện gì bất thường”.Việc siêu âm thai lúc này có ý nghĩa đánh giá cử động thaicó tốt không, tim thai thế nào...Bỏ lỡ thời gianBác sĩ Nam cho biết thêm thời điểm mang thai ba thánggiữa thai kỳ, bà B.H. có đến BV khám thai khi thai được 22tuần. Bác sĩ sản đề nghị siêu âm thai nhưng bà B.H. từ chối.Sau đó, bà B.H. có đến một phòng khám tư nhân siêu âm.Kết quả siêu âm ở phòng khám tư này ghi “một thai sốngkhoảng 31 tuần, đang tiến triển”. Theo bác sĩ Hoài Nam, bàB.H. đã bỏ qua “thời điểm vàng” để chẩn đoán dị tật taychân khoèo của thai nhi, chứ không phải bác sĩ siêu âm củaBV không phát hiện được thai nhi có dị tật này.TS.BS Lê Thị Thu Hà - trưởng phòng khám thai BV Từ Dũ- cho biết hầu hết dị tật thai nhi đều có thể phát hiện quasiêu âm thai. Tuy nhiên, việc phát hiện phụ thuộc nhiều yếutố: máy siêu âm tốt và có độ phân giải cao; bác sĩ siêu âmcó kinh nghiệm, kỹ năng; thai phụ phải đến khám thai theolịch hẹn của bác sĩ để không bỏ lỡ “thời điểm vàng” chẩnđoán dị tật thai nhi.Theo BS Thu Hà, trong ba tháng đầu thai kỳ siêu âm có vaitrò xác định có thai hay không; vị trí túi thai nằm trong hayngoài tử cung; số lượng thai nhi; tim thai có hoạt độngkhông; có bị thai trứng, dọa sẩy...; tính tuổi thai. Đặc biệt làsiêu âm đo độ mờ gáy thai nhi (thực hiện từ tuần lễ thứ 11đến 13 tuần 6 ngày) để đánh giá nguy cơ thai có bị hộichứng Down hoặc những rối loạn di truyền khác haykhông. Ngoài ra, siêu âm thai ở tuổi thai 11-12 tuần có thểphát hiện được những dị tật nặng khác như: thai vô sọ,nang bạch huyết vùng cổ thai, cụt chi. Đây là những dị tậtnặng phải chấm dứt thai kỳ sớm. Để sàng lọc những bấtthường thai nhi, ngoài siêu âm còn phải làm xét nghiệmsinh hóa thai phụ.Dễ thấy dị tậtĐặc biệt, ở ba tháng giữa thai kỳ, siêu âm hình thái ở tuổithai từ 21-24 tuần có ý nghĩa rất quan trọng, vì ở thời điểmnày thai còn nhỏ, nước ối nhiều, thai nhi gần như “bơi lội”trong nước ối, siêu âm rất dễ quan sát. Do đó có thể giúpphát hiện phần lớn dị tật nếu có từ đầu đến chân như: nãoúng thủy, giãn não thất, nứt đốt sống, thoát vị hoành, teothực quản, hẹp tá tràng, thoát vị rốn, hở thành bụng, timbẩm sinh, dị dạng nang tuyến phổi, ngắn chi, chân taykhoèo, sứt môi chẻ vòm, bất sản thận (không có thận), dịdạng bàng quang... Chỉ những dị tật nhỏ, khó thấy như bàntay sáu ngón, dính ngón... có thể không phát hiện do bác sĩkhông chú ý quan sát thật kỹ khi siêu âm.Với những dị tật nặng nề, bác sĩ sẽ tư vấn thai phụ kết thúcthai kỳ sớm. Với những khuyết tật nhẹ có thể khảo sát bộnhiễm sắc thể thai nhi qua nuôi cấy tế bào trong dịch ối,đồng thời tư vấn thai phụ và gia đình kế hoạch điều trị sausinh cho trẻ.Riêng khảo sát hình thái thai nhi ở ba tháng cuối thai kỳthường hạn chế so với ba tháng giữa thai kỳ do nước ốigiảm, thai nhi lớn nên khi siêu âm đầu dò bị hạn chế vàhình ảnh thai nhi choán hết màn hình rất khó thấy dị tật. Dođó, nếu khảo sát ở tuổi thai trên 28 tuần dễ bỏ sót những dịtật nếu có. ...