Thông tin dược lâm sàng: Hướng dẫn pha chế và thực hiện một số thuốc điều trị ung thư

Nội dung của tài liệu được biên soạn nhằm cải thiện việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả trong việc chuẩn bị hóa trị liệu để điều trị bệnh ung thư, tránh những nguy cơ gặp sai sót cho các điều dưỡng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thông tin dược lâm sàng: Hướng dẫn pha chế và thực hiện một số thuốc điều trị ung thưBỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘIKHOA DƯỢCTHÔNG TIN DƯỢC LÂM SÀNGHƯỚNG DẪN PHA CHÉ VÀ THỰC HIỆNMỘT SỐ THUỐC ĐIỀU TRI UNG THƯHÀ NỘI - 2017LỜI NÓI ĐẦUHóa tri liệu là một trong những phương pháp thường được sử dụng để điều trị bệnh ung thư. Các thuốc điều trị ungthư thường là các thuốc gây độc tế bào, do đó liều lượng phải được tính chính xác dựa trên đặc điểm của từng bệnh nhân(tuổi, giới, diện tích bề mặt cơ thể, các chỉ số sinh hóa....) và các thuốc thường được pha loãng trước khi truyền cho bệnhnhân. Do vậy, việc chuẩn bị hóa trị liệu là một công việc pha chế theo đơn cần phải được thực hiện và giám sát bởi dược sĩ.Bên cạnh đó, thực hiện thuốc cũng là một công việc có nhiểu nguy cơ gặp sai sót cho các điều dưỡng khi sử dụngthuốc cho bệnh nhân (như sai tốc độ truyền, tương kỵ khi thực hiện th u ố c .). Tốc độ truyền không phù hợp có thể gây ramột số ảnh hưởng đến bệnh nhân. Tốc độ truyền quá nhanh với lượng dịch truyền quá lớn có thể làm tăng nồng độ thuốctrong máu đột ngột, dẫn đến sốc hoặc gây quá tải dịch, dẫn đến thoát mạch, gây đau, gây viêm và một số phản ứng bất lợikhác. Truyền quá chậm có thể dẫn đến việc không đạt nồng độ điều trị của thuốc trong cơ thể hoặc đáp ứng chậm trễ vớithuốc, tắc ống thông do dòng chảy bị tắc nghẽn.Theo điều 18- thông tư 22/2011/TT-BYT, quy định tổ chức hoạt động của khoa Dược: “khoa Dược đảm nhiệm việcpha chế thuốc điều trị ung thư vào trong dịch truyền hoặc trong dung dịch tiêm cho khoa lâm sàng. Nơi chưa có điều kiệnthì khoa Dược phải xây dựng quy trình pha chế, hướng dẫn và kiểm soát việc pha thuốc ung thư cho người bệnh tại khoalâm sàng”.Xuất phát từ cơ sở thực tế và cơ sở lý luận trên, Bộ phân Dược lâm sàng - Thông tin thuốc đã xây dựng “Hướng dẫnpha chế và thực hiện một số thuốc điều trị ung thư”, nhằm cải thiện việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả.Mặc dù đã có rất nhiều cố gắng trong việc tra cứu, tham khảo tài liệu; nhưng trong quá trình xây dựng không thểtránh khỏi xảy ra các sai sót. Chúng tôi rất mong sự góp ý của quý đồng nghiệp để lần tái bản sau hoàn thiện hơn. Mọiduoclamsangubhn@gmail.com).Hà Nội, Jịgàỵ£4 thảng 08 năm 20171 * ỆNHVIỆN»•BỆNH VIỆN_ƯNG B Ư Ớ ul^HA N 10 phútGlucose 5%Khoa Dược - Bộ phận Dược lâm sàngTHÔNG TIN DƯỢC LÂM SÀNG - HƯỚNG DẪN PHA CHẾ VÀ THƯC HIËN MOT SỐ THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯThời gian truyềnTương kỵ vớidung môi/thuốcpha chế hoặcthực hiệncùng thời điểmMột số lưu ý15 - 60 phútNatri bicarbonat,Mesna,5- Fluorouracil,Acid aminchứa lưu huỳnh((methionin ,cystein)Dung dịch saupha chếcần bao tránhánh sáng> 60 phútNatri bicarbonat,5- Fluorouracil,Paclitaxel,Glucose 5%, MesnaDung dịch saupha chếcần bao tránhánh sángHướng dẫn cách phaSTI34Hoạt chấtCarboplatinCisplatinTên thuốcCarboplatinSindan,Carbotenol,DBLCarboplatin,KemocarbKupunistinDạng bào chếDung dịchđậm đặcpha tiêm truyền10mg/mlDung dịch tiêm50mg/50ml;10mg/10mlBột phadung dịchtiêm 200 mg5CyclophosphamidBước 1:Hoàn nguyênvới——10 mlNaCl 0,9%hoặc nước cấtpha tiêmEndoxanBột phadung dịchtiêm 500 mg25 ml NaCl0,9%hoặc nước cấtpha tiêmBước 2:Pha loãng với500 ml NaCl0,9%hoặc Glucose5% để thu đượcdung dịchcó nồng độ0,3 - 10 mg/ml200 - 1000 mlNaCl 0,9%100 - 1000 mlNaCl 0,9hoặc Ringerlactathoặc Glucose 5%230 - 120 phútHoàn nguyên:khi thêm dung môivào cần lắc mạnhđể thuốc hòa tan.Nếu thuốc chưahòa tan ngayvà hoàn toàn,nên dựng đứng lọthuốc trong vài phút. ...