Thông tin tổng quan về bệnh Sỏi Thận và các phương pháp điều trị (Kỳ 3)

H-Sỏi thận được điều trị ra sao? - May mắn thay, thường không cần thiết phải dùng đến phẫu thuật để điều trị sỏi tiết niệu. Đa số sỏi thận có thể đi qua hệ tiết niệu khi uống nhiều nước (2-3 lít mỗi ngày) để tạo điều kiện dễ dàng cho sỏi di chuyển. Thông thường, bệnh nhân có thể ở nhà trong lúc điều trị, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau khi cần thiết. - Nên yêu cầu bệnh nhân giữ lại viên sỏi để thử nghiệm. - Sỏi được giữ lại bằng cách tiểu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thông tin tổng quan về bệnh Sỏi Thận và các phương pháp điều trị (Kỳ 3) Thông tin tổng quan về bệnh Sỏi Thận và các phương pháp điều trị (Kỳ 3) H-Sỏi thận được điều trị ra sao? - May mắn thay, thường không cần thiết phải dùng đến phẫu thuật để điềutrị sỏi tiết niệu. Đa số sỏi thận có thể đi qua hệ tiết niệu khi uống nhiều nước (2-3lít mỗi ngày) để tạo điều kiện dễ dàng cho sỏi di chuyển. Thông thường, bệnhnhân có thể ở nhà trong lúc điều trị, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau khicần thiết. - Nên yêu cầu bệnh nhân giữ lại viên sỏi để thử nghiệm. - Sỏi được giữ lại bằng cách tiểu vào một cái tách hoặc một cái túi lọc. 1. Thay đổi lối sống - Thay đổi lối sống đơn giản và quan trọng nhất để phòng tránh sỏi là uốngnhiều chất lỏng- mà nước là tốt nhất. Người có xu hướng hình thành sỏi nên cốgắng uống đủ chất lỏng trong ngày để bài tiết được ít nhất 2 lít nước tiểu mỗi 24giờ. - Trước đây, bệnh nhân có sỏi canxi được khuyên nên tránh dùng các sảnphẩm từ sữa và những thực phẩm khác có lượng canxi cao. Nghiên cứu gần đây đãchỉ ra rằng thực phẩm giàu canxi, bao gồm sản phẩm từ sữa, có thể giúp ngănngừa sỏi canxi. Tuy nhiên, uống canxi dưới dạng thuốc viên lại có thể làm tăngnguy cơ hình thành sỏi thận. - Bệnh nhân nên tránh những thực phẩm có bổ sung vitamin D và một sốloại thuốc kháng acid có chứa canxi. - Người bài tiết nước tiểu có độ acid cao nên ăn ít thịt, cá, và gia cầm. Cácloại thực phẩm này làm tăng lượng acid trong nước tiểu. - Để phòng ngừa sỏi cystine, nên uống đủ nước mỗi ngày để pha loãngnồng độ cystine thoát vào nước tiểu; việc này có thể khó khăn vì cần phải uốngkhoảng 4 lít nước cho mỗi 24 giờ, và một phần ba số nước đó lại phải uống vàoban đêm. 2. Điều trị Nội khoa Một số thuốc có thể giúp ngăn ngừa sỏi canxi và sỏi acid uric. Những loạithuốc này kiểm soát độ acid hoặc kiềm trong nước tiểu, yếu tố quan trọng tronghình thành tinh thể. Việc sử dụng thuốc cần có sự hướng dẫn của bác sĩ 3. Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ sỏi thận khi nó: + Không thoát ra được sau một thời gian phù hợp và là nguyên nhân gâyđau liên tục + Quá lớn để tự thoát ra được hay đã bị kẹt ở một vị trí khó khăn + Chặn dòng chảy của nước tiểu + Gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu tiếp diễn + Gây thương tổn mô thận hoặc gây ra chảy máu liên tục + Tăng kích thước khi theo dõi trên phim Xquang Mãi cho đến 20 năm về trước, phẫu thuật mở là cần thiết để loại bỏ sỏi.Thời gian để phục hồi sau phẫu thuật là từ 4-6 tuần. Hiện nay, việc điều trị sỏiđược cải tiến đáng kể, và nhiều tùy chọn không cần đến phẫu thuật mở đã có thểđược thực hiện trên cơ sở ngoại trú. 4. Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung (Extracorporeal Shock WaveLithotripsy=ESWL) Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung (ESWL) là thủ thuật được sử dụngthường xuyên nhất trong điều trị sỏi thận. Trong ESWL, sóng xung được tạo rabên ngoài cơ thể, đi qua da và mô cơ thể cho đến khi va chạm vào cấu trúc sỏi côđặc hơn. Sỏi bị phá vỡ thành những hạt nhỏ và có thể thoát dễ dàng ra ngoài quanước tiểu. Thân mời bạn đọc tham khảo thêm thông tin về phương pháp Tán sỏingoài cơ thể bằng sóng xung (Extracorporeal Shock WaveLithotripsy=ESWL theo đường link sau: 5. Tán sỏi thận qua da (Percutaneous Nephrolithotomy=PCNL) - Đôi khi một thủ thuật có tên là tán sỏi thận qua da (percutaneousnephrolithotomy) được khuyến cáo sử dụng để loại bỏ sỏi. Thủ thuật điều trị nàythường được dùng khi sỏi đã khá lớn hoặc nằm ở một vị trí không cho phép ápdụng hiệu quả ESWL. Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật rạch một vết nhỏở lưng và tạo ra một đường hầm dẫn trực tiếp vào thận. Sử dụng thiết bị nội soithận (nephroscope), phẫu thuật viên định vị và loại bỏ sỏi. Đối với sỏi lớn, có thểcần đến một số loại đầu dò dùng năng lượng siêu âm, thủy lực hoặc laser để phávỡ sỏi thành nhiều mảnh nhỏ. - Một lợi điểm của tán sỏi thận qua da (percutaneous nephrolithotomy) làbác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số mảnh sỏi trực tiếp thay vì chỉ trông chờ vàosự đào thải tự nhiên của chúng qua đường niệu. Thân mời bạn đọc tham khảo thêm thông tin về phương pháp Tán sỏi thậnqua da (Percutaneous Nephrolithotomy=PCNL) theo đường link sau: Dụng cụ dạng ống được đặt qua da đến thận 6. Tán sỏi qua nội soi niệu quản (Ureteroscopic Stone Removal) - Mặc dù một số sỏi trong niệu quản có thể được điều trị bằng ESWL, nộisoi niệu quản (ureteroscopy) có thể cần thiết để xử lý sỏi niệu quản đoạn giữa vàđoạn thấp hơn. Không cần thực hiện vết mổ nào trong thủ thuật này. Thay vào đó,bác sĩ phẫu thuật luồn một dụng cụ nhỏ bằng sợi quang học gọi là ống nội soi ...