Thực hành lâm sàng khám cổ trướng

Phúc mạc (peritoneum) là một màng thanh mạc che phủ tất cả các thành trong ổ bụng, bao bọc các tạng thuộc hệ tiêu hóa, kể cả mạch máu, thần kinh của các tạng đó, và che phủ phía trước hoặc phía trên các tạng thuộc tiết niệu - sinh dục.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực hành lâm sàng khám cổ trướng tröôït treân nhau deã daøng. Vì vaäy khi lôùp teá baøo THÖÏC HAØNH LAÂM SAØNG naøy bò toån thöông, caùc taïng deã dính vaøo nhau KHAÙM COÅ TRÖÔÙNG vaø dính vaøo thaønh buïng. Lôùp trong hay taám döôùi thanh maïc laø moätI. Giaûi phaãu sinh lyù lieân quan lôùp moâ sôïi lieân keát coù ñoä ñaøn hoài cao, raát daøy1. Phuùc maïc (peritoneum) laø moät maøng thanh ôû phuùc maïc thaønh, moûng hôn ôû phuùc maïc taïng.maïc che phuû taát caû caùc thaønh trong oå buïng, Nhôø coù lôùp teá baøo naøy, ta khaâu noái caùc taïng coùbao boïc caùc taïng thuoäc heä tieâu hoaù, keå caû caùc phuùc maïc che phuû deã daøng hôn.maïch maùu, thaàn kinh cuûa caùc taïng ñoù, vaø che Löôïng dòch trong oå phuùc maïng khoaûng 75 –phuû phía tröôùc hoaëc phía treân caùc taïng thuoäc 100 ml, maøu vaøng, trong, coù khoaûng 2000 –boä tieát nieäu - sinh duïc. 2500 teá baøo, chuû yeáu laø ñaïi thöïc baøo, lympho Phuùc maïc coù 2 laù : baøo, teá baøo trung bieåu moâ … - Laù thaønh : loùt maët trong thaønh buïng. Phuùc maïc khoâng coù heä thoáng maïch maùu - Laù taïng : bao boïc maët ngoaøi caùc taïng. rieâng bieät maø ñöôïc nuoâi baèng caùc nhaùnh maïch Lieân tieáp giöõa 2 laù laø caùc neáp phuùc maïc. laân caän töø thaønh buïng hoaëc töø caùc taïng maø noù - Maïc treo, maïc chaèng : treo caùc taïng vaøo bao boïc.thaønh buïng (maïc chaèng lieàm, maïc treo ruoät Thaàn kinh chi phoái cho phuùc maïc laø caùcnon). nhaùnh cuûa thaàn kinh hoaønh, thaàn kinh gian - Maïc noái : noái töø taïng naøy sang taïng khaùc söôøn XI, XII, ñaùm roái thaét löng cuøng. Phuùc(maïc noái lôùn, maïc noái nhoû). maïc thaønh raát nhaïy caûm vôùi caûm giaùc ñau, - Maïc dính : thaønh hoaù caùc taïng vôùi thaønh phuùc maïc taïng chæ nhaän caûm caûm giaùc noäibuïng sau (maïc Told, maïc Treizt). taïng, reã maïc treo nhaän caûm vôùi söï co keùo. OÅ phuùc maïc laø 1 khoang aûo naèm trong oå 4. Chöùc naêng cuûa phuùc maïcbuïng, giôùi haïn giöõa laù thaønh vaø laù taïng phuùc a. chöùc naêng cô hoïcmaïc. ÔÛ nam giôùi noù laø 1 khoang kín, coøn ôû nöõ - Phuùc maïc bao boïc, laøm cho thaønh caùc taïnggiôùi thì thoâng vôùi beân ngoaøi qua loa voøi tröùng. theâm vöõng chaéc.2. Phaân khu oå buïng : OÅ phuùc maïc coù 2 tuùi - Phuùc maïc chaèng treo caùc taïng vaøo thaønh - Haäu cung maïc noái : naèm phía sau daï daøy, buïng.tröôùc tuïy. Thoâng vôùi tuùi lôùn qua khe Winslow. - Phuùc maïc ñaûm baûo cho caùc taïng trôn tröôït - OÅ phuùc maïc lôùn : coù 2 taàng treân nhau deã daøng (nhôø ñoä trôn vaø dòch tieát). + Taàng treân ñaïi traøng ngang : laïi ñöôïc Khi phuùc maïc bò vieâm, tính chaát trôn boùng bòmaïc chaèng lieàm chia laøm 2 vuøng phaûi vaø traùi. maát gaây dính phuùc maïc. + Taàng döôùi ñaïi traøng ngang : coù maïc b. Chöùc naêng baûo veä : phuùc maïc coù vai troøtreo tieåu traøng chaïy töø ngang möùc D1, D2 ñeán ñeà khaùng vôùi söï nhieãm truøng. Khi coù nhieãmkhôùp cuøng chaäu beân traùi, chia khu naøy thaønh 2 khuaån, phuùc maïc coù xu höôùng laøm töôøng vaâyvuøng phaûi vaø traùi maïc treo tieåu traøng. Maùc khu truù oå nhieãm khuaån ñoù laïi.treo ñaïi traøng Sigma ñaäy phía treân chaäu hoâng c. Chöùc naêng trao ñoåi chaát : phuùc maïc coùbeù. dieän tích beà maët lôùn (töông ñöông vôùi dieän + Ñaïi traøng leân vaø ñaïi traøng xuoáng taïo tích da), laïi coù caáu truùc nhö 1 maøng baùn thaámvôùi thaønh buïng caùc raõnh thaønh ñaïi traøng. neân coù khaû naêng haáp thu vaø baøi xuaát nhieàu3. Moâ hoïc cuûa phuùc maïc chaát nhö nöôùc, ñieän giaûi, ñoäc toá vi khuaån, Beà maët phuùc maïc laø 1 lôùp teá baøo thöôïng moâ protein huyeát töông … ÖÙng duïng tính chaát naøyhình vaûy goïi laø thanh maïc. Noù laøm cho phuùc ngöôøi ta coù phöông phaùp thaåm phaân phuùc maïc.maïc raát trôn vaø troâng oùng aùnh. Maët khaùc lôùp teá d. Chöùc naêng phuï laø döï tröõ môõ.baøo naøy tieát ra moät lôùp dòch thaám öôùt phuùcmaïc, giuùp caùc taïng maø phuù ...