Thực trạng hoạt động thể lực của bệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội năm 2013

Bài viết nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng hoạt động thể lực của bệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, Chương Mỹ, Hà Nội, năm 2013. Kết quả nghiên cứu đã cho thấy thực trạng hoạt động thể lực của bệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, Chương Mỹ, Hà Nội tạo tiền đề cho truyền thông về luyện tập thể lực cho các bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị và theo dõi tại trạm y tế xã.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng hoạt động thể lực của bệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội năm 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỰC TRẠNG HOẠT ðỘNG THỂ LỰC CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI XÃ TRƯỜNG YÊN, HUYỆN CHƯƠNG MỸ, HÀ NỘI NĂM 2013 Vũ Thị Thanh Huyền1, Nguyễn Hồng Trang2 1 Trường ðại học Y Hà Nội, 2Trường ðại học Y tế công cộng Nghiên cứu nhằm ñánh giá thực trạng hoạt ñộng thể lực của bệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội, năm 2013. Kết quả cho thấy tuổi trung b ình 68 ± 1,13; 33% hoạt ñộng tích cực, 27,2% hoạt ñộng trung b ình và 39,8% hoạt ñộng thấp. Nữ giới ñi bộ nhiều hơn so với nam giới. 59,5% nữ và 40,5% nam không sử dụng xe ñạp trong tuần. Tỷ lệ hoạt ñộng trung b ình ở các ngày ở nữ ñều có xu hướng cao hơn nam giới (60,0% nữ và 40,0% nam có hoạt ñộng từ 1 - 3 ngày 53,7% nữ và 46,3% nam có hoạt ñộng từ 4 - 7 ngày). Phụ nữ có thời gian ngồi/nằm nhiều hơn nam giới (52,7% và 62,5% so với 47,3% và 37,5% tại mốc thời gian là 1 - 3h và 4 - 7h trong tuần). Kết quả nghiên cứu ñã cho thấy thực trạng hoạt ñộng thể lực của b ệnh nhân tăng huyết áp tại xã Trường Yên, Chương Mỹ, Hà Nội tạo tiền ñề cho truyền thông về luyện tập thể lực cho các b ệnh nhân tăng huyết áp ñang ñiều trị và theo dõi tại trạm y tế xã. Từ khóa: hoạt ñộng thể lực, tăng huyết áp I. ðẶT VẤN ðỀ Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chủ yếu và phổ biến nhất của bệnh tim mạch và là nguyên nhân gây tử vong hàng ñầu trên toàn thế giới. Theo dự báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tới năm 2025 trên thế giới có khoảng 1,56 tỷ người mắc bệnh t ăng huyết áp [1]. Nguy cơ tử vong tăng gấp ñôi khi huy ết áp tâm thu tăng thêm 20mmHg (ngưỡng 115 mmHg) và huyết áp tâm trương tăng thêm 10 mmHg (ngưỡng 75 mmHg) [2]. Mặc dù vẫn có nhiều ý kiến cho rằng bệnh nhân tăng huy ết áp không nên hoạt ñộng t hể lực, các nhà tim mạch hàng ñầu thế giới ñã khẳng ñịnh rằng tập luyện, rèn luy ện sức khoẻ là một trong những phương pháp chữa bệnh bệnh tăng huyết áp hữu hiệu không dùng thuốc. Cơ sở sinh lý của rèn luyện sức khoẻ ở bệnh nhân tăng huyết áp là ñiều hòa lượ ng cholesterol máu, kìm chế xơ vữa ñộng mạch, làm giãn và tăng tính ñàn hồi của các mạch máu trong các cơ hoạt ñộng và giảm sức cản máu ngoại biên - kết quả là giảm huyết áp. Tuy nhiên, phải qua 2 - 3 tháng tập luy ện thường xuyên, huyết áp mới bắt ñầu hạ xuống, bởi vậy tập luyện ñòi hỏi phải kiên trì [1; 2]. Tại Việt Nam, hầu hết các nghiên cứu về tăng huyết áp tập trung vào thực trạng và các yếu tố nguy cơ, tuân thủ ñiều trị chủ yếu là tuân thủ ñiều trị dùng thuốc hoặc lồng ghép vào những nghiên cứu về quản lý bệnh nhân tăng huy ết áp [3; 4]. Một vài nghiên cứu cũng bắt ñầu quan tâm ñến các khuyến cáo khác như tuân thủ chế ñộ ăn, tuân thủ luy ện tập [5; 6]. Qua hơ n 2 năm triển khai can thiệp tại xã ðịa chỉ liên hệ: Vũ Thị Thanh Huyền, Bộ môn Nội tổng hợp, Trường ðại học Y Hà Nội Email: vuthanhhuyen11@yahoo.com Ngày nhận: 25/1/2015 Ngày ñược chấp thuận: 18/5/2015 78 Trường Yên, huyện Chương Mỹ, ngoài việc khám, theo dõi và ñiều trị, còn có các chươ ng trình truyền thông về chế ñộ dinh dưỡ ng, chế ñộ luyện tập cho bệnh nhân tăng huyết áp. TCNCYH 93 (1) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tuy nhiên ngoài việc tuân thủ dùng thuốc, ăn 2.5. PhDEng pháp: mô tả cắt ngang. hạn chế muối, chất béo thì câu hỏi ñặt ra là Cỡ mẫu nghiên cứu: công thức tính cỡ các bệnh nhân tăng huyết áp có nên hoạt mẫu là ước lượng một tỷ lệ trong quần thể với ñộng thể lực không? hoạt ñộng như thế nào? ñộ chính xác tuyệt ñối. Áp dụng công thức tính có ñược tư vấn từ các cán bộ y tế không? họ có biết ñược tác dụng của hoạt ñộng thể lực cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả: Z2(1 – α/2). p . (1 - p) ñối với việc ñiều chỉnh huyết áp cũng như phòng ngừa c ác biến chứng không? ðể trả lời n= d2 và cũng như tìm hiểu kỹ hơn về vấn ñề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm ñánh giá thực trạng hoạt ñộng thể lực của bệnh nhân – α/2) = 1,96 (với ñộ tin cậy tăng huyết áp tại xã Trường Yên, Chương Mỹ, Hà Nội, năm 2013. chế ñộ luyện tập (theo nghiên cứu của II. ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. ðối tượng Bệnh nhân tăng huyết áp (ñược chẩn ñoán theo Quyết ñịnh số 3192/Qð/BYT ngày 31/8/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) [7] ñang ñược ñiều trị và quản lý tại Trạm Y tế xã Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội. 1.1. Tiêu chu*n l-a ch/n - Có trong danh sách quản lý bệnh nhân Nguy ễn Thị Hải Yến [12] là 21,9% ); p = 0,219, d: ñộ c hính xác tuy ệt ñối c ủa p (chọn d = 0,06), q = (1 – p) = 1 – 0,219 = 0,781, n: cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu. Thay số vào công thức ta có: n = 182, 5. Thực tế phỏng vấn ñược 220 người, sau khi kiểm tra lại số phiếu hợp lệ là 206 phiếu. KI thuJt ch/n mKu: chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống. + Lập danh sách bệnh nhân ñang ñược quản lý tại trạm y tế xã Trường Yên, có 483 tăng huyết áp tại trạm y tế xã bệnh nhân (t ính ñến tháng 2/2013). - ðã uống thuốc ñiều t rị tăng huyết áp tại trạm y tế xã. có trong danh sách trên số ñối t ...