Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại khoa ngoại, sản bệnh viện đa khoa Sa Đéc năm 2012

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những mối quan ngại lớn của thầy thuốc ngoại khoa và gần như gắn liền với những cơ sở có tiến hành phẫu thuật trên người bệnh dù là phẫu thuật đơn giản nhất cho đến phức tạp. Bằng phương pháp nghiên cứu cắt ngang có phân tích được thực hiện từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2012 trên 460 bệnh nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Sa Đéc với mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở bệnh nhân khoa ngoại, sản Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc năm 2012; (2), Mô tả triệu chứng lâm sàng và vi sinh của nhiễm khuẩn vết mổ trên bệnh nhân và (3) Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ ở bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại khoa ngoại, sản bệnh viện đa khoa Sa Đéc năm 2012 | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Thöïc traïng nhieãm khuaån veát moå vaø moät soá yeáu toá lieân quan taïi khoa ngoaïi, saûn beänh vieän ña khoa Sa Ñeùc naêm 2012 Buøi Thò Tuù Quyeân (*), Tröông Vaên Duõng (**) Nhieãm khuaån veát moå (NKVM) laø moät trong nhöõng moái quan ngaïi lôùn cuûa thaày thuoác ngoaïi khoa vaø gaàn nhö gaén lieàn vôùi nhöõng cô sôû coù tieán haønh phaãu thuaät treân ngöôøi beänh duø laø phaãu thuaät ñôn giaûn nhaát cho ñeán phöùc taïp. Baèng phöông phaùp nghieân cöùu caét ngang coù phaân tích ñöôïc thöïc hieän töø thaùng 4 ñeán thaùng 9 naêm 2012 treân 460 beänh nhaân ñöôïc phaãu thuaät taïi Beänh vieän Ña khoa (BVÑK) Sa Ñeùc vôùi muïc tieâu: (1) Xaùc ñònh tyû leä nhieãm khuaån veát moå ôû beänh nhaân khoa ngoaïi, saûn Beänh vieän Ña khoa Sa Ñeùc naêm 2012; (2), Moâ taû trieäu chöùng laâm saøng vaø vi sinh cuûa nhieãm khuaån veát moå treân beänh nhaân vaø (3) Xaùc ñònh moät soá yeáu toá lieân quan ñeán nhieãm khuaån veát moå ôû beänh nhaân taïi Beänh vieän Ña khoa Sa Ñeùc. Keát quaû cho thaáy tyû leä NKVM laø 6,3%, nhieãm khuaån veát moå ôû khoa ngoaïi laø 11,4%; khoa saûn laø 2,7%. Ña soá beänh nhaân coù trieäu chöùng laâm saøng NKVM vôùi söng, noùng, ñoû ñau. Coù 45,4% vi khuaån gaây NKVM laø tuï caàu vaøng (Staphylococcus aureus), coøn laïi laø tröïc khuaån muû xanh (Pseudomonas aeruginosa) vaø Enterococcus. Phöông phaùp moå, thôøi gian moå, tieàn söû duïng corticoid, toång traïng beänh nhaân vaø tình traïng daãn löu… coù lieân quan ñeán NKVM. Töø khoùa: Nhieãm khuaån veát moå, yeáu toá lieân quan, khoa ngoaïi, saûn, Ñoàng Thaùp. Postoperative surgical - site infection and some related factors in departments of surgery and obstetrics, Sa Dec general hospital in 2012 Bui Thi Tu Quyen (*); Truong Van Dung (*) Postoperative surgical-site infection (PSSI) is one of the major concerns of the surgeons and found almost associated with surgery on the patient, regardless it is either a simple or complex surgery. From April to September 2012, a cross-sectional study was conducted on 460 patients who had been operated in Sa Dec general hospital with the following objectives: (1) To determine the incidence rate of PSSI in Sa Dec hospital; (2) To describe the clinical and microbiological symptoms of PSSI; and (3) To identify some factors related to PSSI. The results show that the general incidence rate of PSSI was 6.3%, specifically 11.4% in department of surgery and 2.7% in department of obstetrics. Most of patients had clinical symptoms of swollen, hot, reddish and pain. About 45.4% of PSSI 54 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27) | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | patients got Staphylococcus aureus while 27% got Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus. There are some factors related to PSSI such as: surgical methods, duration of surgery, history of steroid use, drainage and physical status of patients. Key words: Postoperative surgical-site infection, related factors, department of surgery, department of obstetrics, Dong Thap. Taùc giaû: (*) Ths.BS. Buøi Thò Tuù Quyeân - Giaûng vieân Boä moân Dòch teã - Thoáng keâ Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng. Ñòa chæ: 138 Giaûng Voõ - Ba Ñình - Haø Noäi. Email: btq@hsph.edu.vn. (**) BS. Tröông Vaên Duõng - Caùn boä khoa Ngoaïi Beänh vieän Sa Ñeùc - Ñoàng Thaùp. Ñòa chæ: 153 khoùm Hoøa Khaùnh Nguyeãn Sinh Saéc - P2 thò xaõ Sa Ñeùc - Ñoàng Thaùp. Email: dungtruong9@gmail.com 1. Ñaët vaán ñeà Hieän nay NKVM cuõng laø moät vaán ñeà ñöôïc quan taâm ôû nhieàu beänh vieän vì noù aûnh höôûng ñeán chaát löôïng, hieäu quaû ñieàu trò cuûa beänh vieän cuõng nhö aûnh höôûng ñeán söùc khoeû, chi phí cuûa beänh nhaân vaø ngöôøi nhaø beänh nhaân. NKVM cuõng laø moät trong nhöõng vaán ñeà chính cuûa nhieãm khuaån beänh vieän, chæ ñöùng haøng thöù hai sau vieâm phoåi. Beänh vieän Ña khoa Sa Ñeùc laø beänh vieän haïng II, khoa Phaãu thuaät cuûa beänh vieän coù 04 phoøng moå, trung bình moãi naêm thöïc hieän khoaûng 4000 ca moå thuoäc caùc chuyeân khoa Ngoaïi, Saûn, Maét, Tai muõi hoïng. Haàu heát caùc daïng beänh ñöôïc phaãu thuaät taïi beänh vieän ñeàu ñaûm baûo yeâu caàu ñöôïc phuïc vuï cuûa nhaân daân ñòa phöông. Vaán ñeà phoøng choáng nhieãm khuaån beänh vieän cuõng laø moät trong nhöõng vaán ñeà ñöôïc quan taâm, haøng naêm coâng taùc giaùm saùt, kieåm tra thöïc hieän caùc bieän phaùp nhaèm kieåm soaùt nhieãm khuaån beänh vieän ñeàu ñöôïc thöïc hieän nghieâm tuùc. Tuy nhieân tình traïng nhieãm khuaån beänh vieän noùi chung vaø NKVM noùi rieâng vaãn xaûy ra. Hieän vaãn chöa coù baùo caùo chính xaùc naøo veà tình hình NKVM sau phaãu thuaät taïi beänh vieän vì vaäy chuùng toâi tieán haønh nghieân cöùu naøy vôùi caùc muïc tieâu: (1) Xaùc ñònh tyû leä nhieãm khuaån veát moå ôû beänh nhaân khoa Ngoaïi, Saûn BVÑK Sa Ñeùc naêm 2012; (2) Moâ taû trieäu chöùng laâm saøng vaø vi sinh cuûa nhieãm khuaån veát moå ...