Thực trạng sử dụng và đặc điểm hỗn hợp pha chế dịch truyền dinh dưỡng theo đơn tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2017

Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu phân tích các kiểu phối hợp dinh dưỡng theo đơn tại bệnh viện Nhi đồng 2 trong năm 2017, tính áp suất thẩm thấu, chỉ số ion và năng lượng của hỗn hợp dinh dưỡng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng sử dụng và đặc điểm hỗn hợp pha chế dịch truyền dinh dưỡng theo đơn tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2017Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019Nghiên cứu Y họcTHỰC TRẠNG SỬ DỤNG VÀ ĐẶC ĐIỂM HỖN HỢP PHA CHẾDỊCH TRUYỀN DINH DƯỠNG THEO ĐƠNTẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 NĂM 2017Hoàng Thùy Linh*, Trịnh Hữu Tùng**, Đoàn Vần Tuyền**, Nguyễn Hoàng Thanh Tuyền**,Nguyễn Thiện Hải***, Lê Quan Nghiệm***, Nguyễn Đức Tuấn***TÓM TẮTMở đầu - Mục tiêu: Ngày nay, liệu pháp nuôi dưỡng bệnh nhân bằng hỗn hợp dinh dưỡng nuôi ănqua đường tĩnh mạch đem lại hiệu quả tốt trong việc cung cấp năng lượng trong các khoa lâm sàng. Mỗibệnh nhân có đặc điểm bệnh lý và nhu cầu dinh dưỡng khác nhau nên các chế phẩm trên thị trường khôngđáp ứng. Vì thế, hỗn hợp pha chế tại các bệnh viện ngày càng nhiều và công thức pha chế ngày càng đadạng. Đây là phối hợp từ các dịch truyền đang lưu hành trên thị trường với từng tỷ lệ thể tích khác nhau.Trung bình mỗi hỗn hợp pha chế theo đơn chứa khoảng 50 thành phần, dẫn đến việc kiểm tra chất lượng,đánh giá đặc điểm dinh dưỡng bao gồm áp suất thẩm thấu, chỉ số ion và năng lượng của sản phẩm sau phốihợp là rất cần thiết và quan trọng để góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và an toàn cho bệnh nhân. Xuấtphát từ những lý do trên, nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu phân tích các kiểu phối hợp dinhdưỡng theo đơn tại bệnh viện Nhi đồng 2 trong năm 2017, tính áp suất thẩm thấu, chỉ số ion và năng lượngcủa hỗn hợp dinh dưỡng.Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: Những chỉ định phối hợp dinh dưỡngtheo đơn từ các khoa lâm sàng của bệnh viện Nhi đồng 2 trong năm 2017. Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu hồi cứu tất cả các chỉ định phối hợp dinh dưỡng của bệnh viện Nhi đồng 2 trong năm 2017. Xửlý, phân tích và đánh giá dữ liệu các phối hợp dinh dưỡng bằng phần mềm STATA 14 và dựa trên cáckhuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, hướng dẫn về Dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần cho trẻ sơ sinh củabệnh viện Nhi đồng 2, Lexicomp 2017 và USP 40.Kết quả: Năm 2017, có 24.583 chỉ định phối hợp dinh dưỡng tại bệnh viện Nhi đồng 2. Phần lớn cácchỉ định từ các khoa hồi sức, sơ sinh, ngoại tổng hợp. Hỗn hợp pha chế có thể tích trung bình từng thànhphần là 200 ml glucose 10%, 80 ml glucose 30%, 12 ml NaCl 10%, 8 ml KCl 10%, 4 ml CaCl 2 10%, 4 mlMgSO4 15% và 120 Vaminolact 6,5%. Áp suất thẩm thấu trung bình của các phối hợp là 848,4 mOsmol/L,số mili đương lượng trung vị của Na+, K+ , Mg2+ và Ca2+ trong hỗn hợp pha chế lần lượt là 10,3; 5,3; 0,8 và2,7 mEq. Thể tích truyền trung bình hỗn hợp dinh dưỡng là 544 ml với tổng năng lượng là 626,4 Kcal.Kết luận: Đánh giá chung, việc phối hợp dinh dưỡng theo đơn tại bệnh viện Nhi đồng 2 trong năm2017 tuân thủ theo các hướng dẫn và khuyến cáo về áp lực thẩm thấu, chỉ số ion và năng lượng của hỗnhợp pha chế.Từ khoá: hỗn hợp pha chế dịch truyền dinh dưỡng, phối hợp dinh dưỡng, bệnh viện Nhi đồng 2.*Viện Pasteur hành phố Hồ Chí MinhBệnh viện Nhi đồng 2***Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: PGS.TS. Nguyễn Đức TuấnĐT: 0913799068**Chuyên Đề DượcEmail: ductuan@ump.edu.vn143Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019ABSTRACTREAL SITUATION OF PRESCRIPTION AND CHARACTERISTICS OF TOTAL PARENTERALNUTRITION AT PEDIATRIC HOSPITAL 2 IN YEAR 2017Hoang Thuy Linh, Trinh Huu Tung, Doan Van Tuyen, Nguyen Hoang Thanh Tuyen, Nguyen Thien Hai,Le Quan Nghiem, Nguyen Duc Tuan* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 143 – 149Background – Objectives: Nowadays, total parenteral nutrition (TPN) therapy supplies moreeffective energy to the patients in the clinical departments. Each patient has his/her own nutritionneed that a marketed product can’t satisfy. Therefore, TPN with diversity formulation is increasinglycompounded in the hospitals. TPN is a combination of marketed infusions with different volume ratio.On average, each TPN contains about 50 components. As a result, the quality control and evaluationof the nutritional characteristics including osmolarity, ion indicators, and energy of the mixtures arenecessary and important in order to contribute to improving the effectiveness of treatment and safetyfor patients. Therefore, this study was carried out with the aim of analysis of compounding types atPediatric Hospital 2 in year 2017, and of calculation of osmolarity, ion indicators an d TPN energy.Method: The object of study is total parenteral nutrition prescribed from the clinical departments atPediatric hospital 2 in year 2017. Method: retrospective studies on all TPN prescription records atPediatric hospital in year 2017. Processing, analyzing and evaluation data from the TPN records byusing STATA 14 software and basing on the recommendations from WHO, Lexicomp 2017, USP 2017,and Pediatric hospital 2.Results: There were 24,583 TPN prescriptions compounded at Pediatric hos ...