Thực trạng thu chi quỹ Bảo hiểm Xã hội huyện Giao thủy tỉnh Nam Định - 5

Đối tượng được hưởng các chế độ BHXH có thể chính là bản thân người lao động và gia đình họ, đối tượng được trợ cấp BHXH có thể được hưởng một lần hay hàng tháng, hàng kỳ; hưởng trợ cấp nhiều lần hay ít tuỳ thuộc vào mức độ đóng góp (thời gian đóng góp và mức độ đóng góp), các điều kiện lao động và biến cố rủi ro mà người lao động gặp phải. Theo Điều lệ BHXH Việt Nam quy định, chế độ BHXH hiện hành bao gồn những chế độ sau: - Chế độ trợ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng thu chi quỹ Bảo hiểm Xã hội huyện Giao thủy tỉnh Nam Định - 5Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com Đối tượng được hưởng các chế độ BHXH có thể chính là b ản thân ngư ời lao động và gia đ ình họ, đối tượng được trợ cấp BHXH có thể được hưởng một lần hay hàng tháng, hàng k ỳ; hư ởng trợ cấp nhiều lần hay ít tuỳ thuộc vào mức độ đóng góp (thời gian đ óng góp và mức độ đóng góp), các điều kiện lao động và biến cố rủi ro mà người lao động gặp phải. Theo Điều lệ BHXH Việt Nam quy định, chế độ BHXH hiện h ành bao gồn nh ững chế độ sau: - Chế độ trợ cấp ốm đau; - Chế độ trợ cấp thai sản; - Chế độ trợ cấp hưu trí; - Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và b ệnh nghề nghiệp; - Chế độ trợ cấp tử tuất; Ngoài ra, theo quyết định số 37/2001/QĐ-TTg của Thủ tướng chính phủ ngày 21/3/2001, BHXH còn thực hiện chi cho nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ cho lao động tham gia BHXH. Đối tượng được h ưởng các chế độ BHXH có thể rất phức tạp về địa đ iểm chi trả(vùng sâu, vùng xa), cũng như thời gian chi trả, do đó điều quan trọng nhất trong công tác chi trả BHXH là phải quản lý đ ược cụ thể, chính xác từng đối tượng theo từng loại chế độ được hưởng và mức độ h ưởng, thời gian được hưởng của họ. Quản lý đối tượng chi trả là công tác thường xuyên, liên tục của các cơ quan BHXH, tránh tình trạn g đối tượng chi trả không còn tồn tại mà nguồn kinh phíSimpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com chi trả vẫn đ ược cấp gây ra sự tổn thất cho quỹ BHXH, dẫn đén tình trạng trục lợi BHXH của các đơn vị và cá nhân. 4.2) Quản lý mô hình chi trả và phương thức chi trả cho các chế độ BHXH Đố i tượng chi trả của BHXH rất phức tạp và đa d ạng, vì vậy cần phải có một ph ương thức chi trả hợp lý, cũng do đó đòi hỏi phải có những mô h ình chi trả phù hợp sao cho đ ảm bảo đ ược nguyên tắc chi trả: đúng đối tượng, đúng chế độ, đầy đ ủ kịp thời, chính xác và an toàn. Chính vì vậy, đò i hỏi ngành BHXH phải qu ản lý tốt phương thức chi trả và mô hình chi trả BHXH. Hiện nay, BHXH Việt Nam thực hiện những mô hình chi trả BHXH như sau: - Mô hình chi trả trực tiếp: cán bộ BHXH trực tiếp quản lý đối tư ợng đ ược hư ởng BHXH. Mô hình này đ òi hỏi phải có đội ngũ chi trả BHXH đ ủ mạnh để đảm bảo nguyên tắc chi trả đã đề ra; bên cạnh những ưu đ iểm của mô hình (cán bộ BHXH có thể đi sâu, đi sát nắm vững tình hình của đối tượng BHXH, quản lý tốt đối tượng hưởng BHXH, tránh được tình trạng vi phạm trong các quy định trong công chi trả BHXH), mô h ình này vẫn còn những nhược điểm của nó (đò i hỏi công tác lập kế hoạch chi trả thật khoa học, chính xác; cán bộ chi trả có đủ số lượng cần thiết và có nghiệp vụ đ áp ứng được yêu cầu của công việc đ ể đ áp ứng kịp thời trong chi trả; đối với vùng sâu, vùng xa thì mô hình này gặp nhiều khó kh ăn). - Mô hình chi trả gián tiếp: chi trả tiền trợ cấp cho các đối tượng h ưởng BHXH dài hạn thông qua hệ thống các đ ại lý chi trả ở các xã, phường, thị trấn và đối tượng được hưởng chế độ ngắn hạn thông qua đ ơn vị sử dụng lao động. Mô hìnhSimpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com chi trả BHXH này có một số ưu điểm như: trong một thời gian ngắn có thể chi trả cho một số đối tư ợng tương đối lớn và rộng khắp; cán bộ chi trả là những người địa phương, do đó có th ể đ i sâu, đ i sát nắm vững tình hình của đ ối tượng đ ược chi trả; tạo mối quan hệ tốt giữa cơ quan BHXH và chính quyền địa phương; tiết kiệm được chi phí, biên ch ế trong công tác chi trả BHXH. Tuy vậy, mô hình chi trả gián tiếp n ày cũng có một số nhược điểm cần khắc phục như: cơ quan BHXH không tiếp xúc trưc tiếp với đối tượng được chi trả, do đó cũng có những khó kh ăn nhất định trong việc nắm vững tâm tư, nguyện vọng của đối tượng được hư ởng BHXH; lệ phí chi trả thấp do đó mà các đ ại lý chi trả nhiều khi không nhiệt tình trong công tác chi trả BHXH; nhiều đ ại lý chi trả còn chưa đáp ứng được những yêu cầu về công tác quản lý tài chính của ngành BHXH; thời gian chi trả từ các đại lý chi trả cho đối tượng được h ưởng BHXH khó đ ảm bảo về mặt thời gian. - Một số hình th ức chi trả BHXH khác: ngo ài hai mô hình chi trả BHXH đ ã đ ...