Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Khi ăn uống mà bị khó tiêu, trướng bụng, đau bụng thoáng qua mà không liên quan đến thực phẩm bị nhiễm khuẩn, đó là bị rối loạn tiêu hóa chức năng. Nếu triệu chứng kéo dài, hay tái phát bệnh có thể chuyển thành mạn tính. Triệu chứng của rối loạn tiêu hóa chức năng thường thấy là đau, nóng thượng vị; đầy bụng sau bữa ăn, ăn chóng no; căng bụng trên; buồn nôn; ợ hơi… Do có những cơ chế sinh lý bệnh khác nhau nên cần phải dựa vào triệu chứng của thừng bệnh nhân để...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóaKhi ăn uống mà bị khó tiêu, trướng bụng, đau bụng thoáng qua mà không liênquan đến thực phẩm bị nhiễm khuẩn, đó là bị rối loạn tiêu hóa chức năng. Nếutriệu chứng kéo dài, hay tái phát bệnh có thể chuyển thành mạn tính.Triệu chứng của rối loạn tiêu hóa chức năng thường thấy là đau, nóng thượng vị;đầy bụng sau bữa ăn, ăn chóng no; căng bụng trên; buồn nôn; ợ hơi… Do cónhững cơ chế sinh lý bệnh khác nhau nên cần phải dựa vào triệu chứng của thừngbệnh nhân để dùng thuốc điều trị cho phù hợp.Biện pháp chung là cần tránh uống rượu, cà phê, thuốc lá… vì các chất kích thíchnày thường làm giảm trương lực cơ thắt dưới thực quản. Thức ăn nhiều mỡ làmchậm tống đẩy của dạ dày và dễ bị trào ngược thực quản. Tránh để tăng cân, tránhbéo phì vì làm tăng áp lực đè vào cơ thắt dưới thực quản. Không dùng các thuốcaspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc an thần. Không ăn cay,chua, ăn chậm nhai kỹ, ăn bữa chính buổi tối 3 giờ trước khi ngủ, tư thế nằm đầucao.Biện pháp dùng thuốc: Trước hết có thể điều trị theo kinh nghiệm bằng các thuốclàm giảm acid dạ dày, điều trị triệu chứng nổi trội và xác định hiệu quả sau 2-4tuần dùng thuốc.Các thuốc kháng acid (antacids), sucralfat, misoprostol thường ít tác dụng.Bismuth có thể cải thiện triệu chứng. Các thuốc ức chế thụ thể H2 như cimetidine,ranitidine, famotidine, nizatidine có thể tác dụng. Hiện các thuốc ức chế bơmproton (PPIs) hiệu quả hơn. Các thuốc có thể kể đến là: omeprazole, lansoprazole,pantoprazole, esomeprazole, rabeprazole. Nếu có vi khuẩn H. pylori thì kết hợpđiều trị với 2 thuốc kháng sinh.Dùng các thuốc đồng vận (prokinetics): domperidone có tác dụng làm tăng áp lựccơ thắt dưới, ít có triệu chứng của hệ thần kinh trung ương vì thuốc không quahàng rào máu não. Metoclopramid uống trước bữa ăn. Thuốc có thể khô miệng, lolắng, có triệu chứng ngoại tháp, rối loạn vận động ở người cao tuổi.Dùng các thuốc chống trầm cảm để điều hòa quá trình kích thích ruột, làm giảmcảm giác ruột.Ngoài ra, tùy từng trường hợp bác sĩ có thể cho dùng các thuốc làm giảm đau nộitạng, các thuốc đồng vậnHạn chế phản ứng phụ thế nào?Trong quá trình kê đơn thuốc cho người bệnh luống tuổi, một số vấn đề sau đâycần được đặc biệt lưu ý để có thể hạn chế tối đa các phản ứng không mong muốngây ra do thuốc.Trước tiên, người bệnh ở nhóm tuổi này nên được điều trị với số lượng thuốc ítnhất, liều dùng thấp nhất và thời gian dùng ngắn nhất có thể, khi tình trạng bệnhcho phép, nên sớm chuyển sang các biện pháp điều trị không dùng thuốc (nhưphục hồi chức năng, vật lý liệu pháp…). Ngoài ra, cần lưu ý tránh dùng đồng thờicho người bệnh các thuốc có những tương tác bất lợi với nhau như kháng sinhclarithromycin với digoxin hoặc theophyllin, các sulfamide hạ đường huyết vớico-trimoxazole, thuốc ức chế men chuyển với lợi tiểu verospiron… Trong quátrình điều trị, người bệnh cũng cần được thường xuyên theo dõi và tái đánh giáhiệu quả cũng như các tai biến của việc dùng thuốc để có những điều chỉnh kịpthời. Cuối cùng, người bệnh cần được giải thích trước các nguy cơ và lợi ích củaviệc điều trị cũng như tác dụng phụ có thể xảy ra. Thực hiện tốt được các biệnpháp nêu trên có thể dự phòng được gần 60% những phản ứng không mong muốndo thuốc ở người luống tuổi hoặc ít nhất cũng giảm được mức độ của các phảnứng.