Thuốc trị bệnh sán lá gan lớn

Thời gian gần đây, một số bệnh nhân bị bệnh sán lá gan lớn được phát hiện tại Bệnh viện Trung ương Huế và một số cơ sở y tế khác tại tỉnh Thừa Thiên Huế dựa vào triệu chứng lâm sàng, siêu âm chẩn đoán và xét nghiệm phản ứng huyết thanh Elisa dương tính với sán lá gan. Các cơ sở khám chữa bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, kê đơn cho bệnh nhân. Người nhà bệnh nhân tìm mua thuốc trên thị trường cũng không có nên việc điều trị bệnh trở nên khó...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc trị bệnh sán lá gan lớn Thuốc trị bệnh sán lá gan lớn Ăn sống các loại rau trồng dưới nước dễ bị nhiễm sán lá gan. Thời gian gần đây, một số bệnh nhân bị bệnh sán lá gan lớn được pháthiện tại Bệnh viện Trung ương Huế và một số cơ sở y tế khác tại tỉnh ThừaThiên Huế dựa vào triệu chứng lâm sàng, siêu âm chẩn đoán và xét nghiệmphản ứng huyết thanh Elisa dương tính với sán lá gan. Các cơ sở khám chữabệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, kê đơn cho bệnh nhân. Người nhàbệnh nhân tìm mua thuốc trên thị trường cũng không có nên việc điều trịbệnh trở nên khó khăn. Số ít bệnh nhân tìm biết được thông tin về nguồnthuốc đặc hiệu này hiện có tại Trung tâm Phòng chống Sốt rét - Ký sinh trùng- Côn trùng và được cấp hoàn toàn miễn phí nên đã đến liên hệ. Những biểu hiện khi mắc bệnh sán lá gan lớn Không như một số tỉnh ở Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa... thường có tậpquán ăn gỏi cá nước ngọt nên tỷ lệ mắc bệnh gán lá gan nhỏ khá cao. Các tỉnhkhác ở miền Trung -Tây Nguyên, người dân thường thích ăn sống các loại rautrồng hoặc mọc ở dưới nước nên nguy cơ bị mắc bệnh sán lá gan lớn khá nhiều.Khi bị mắc bệnh sán lá gan lớn, bệnh nhân thường thấy các biểu hiện triệu chứngtrên lâm sàng như toàn thân mệt mỏi, biếng ăn, gầy sút, thiếu máu nhẹ, sốt thấtthường hay sốt cao. Đối với hệ tiêu hóa thường thấy đau bụng, đầy bụng, buồnnôn, chán ăn, ăn khó tiêu, xuất huyết tiêu hóa, gan to, vàng da... Các triệu chứngkhác thấy kèm theo như bị ban đỏ dị ứng, đau khớp, đau cơ, ho, tràn dịch màngphổi, màng bụng, cũng có thể bị tổn thương ở những nơi sán ký sinh lạc chỗ nhưkhớp, vú, cơ... Vào bệnh viện, xét nghiệm cận lâm sàng ghi nhận kết quả test Elisavới sán lá gan dương tính (+), tỷ lệ bạch cầu ái toan tăng trên 8% (có thể lên tới80%). Siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính cho thấy có tổn thương dạng sán lágan lớn tại gan. Xét nghiệm dịch tá tràng hoặc phân cũng có thể tìm thấy trứng sánlá gan lớn. Thuốc điều trị bệnh sán lá gan lớn Khi bị mắc bệnh sán lá gan lớn, thuốc điều trị đặc hiệu có hiệu quả hiện nayđược sử dụng là loại triclabendazole, biệt dược Egaten do Thụy Sĩ sản xuất. Triclabendazole là dẫn xuất của thuốc benzimidazole, một loại thuốc diệtgiun sán có hoạt tính đã được chứng minh chống lại sán lá (fluke). Thuốc có hoạtchất 6-chloro-5-(2,3 dichlorophenoxy)-2-methyl-thiobenzimidazole(triclabendazole). Thuốc đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị bệnh sán lá gan lớndo loại sán lá fasciola hepatica và fasciola gigantica gây nên. Ngoài ra thuốc cũngcó tác dụng điều trị cả bệnh sán lá phổi paragonimus. Sau khi được chẩn đoán xác định bị mắc bệnh sán lá gan lớn, thầy thuốc chỉđịnh cho bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu triclabendazol với liều lượngđược điều chỉnh phù hợp với trọng lượng của bệnh nhân. Viên có hàm lượng250mg, loại viên nén có vạch và dễ bẻ thành hai nửa bằng nhau để thuận tiện trongviệc chia liều chính xác. Thuốc dùng bằng đường uống sau bữa ăn và nên nuốtviên thuốc cùng với nước uống đun sôi để nguội, không được nhai nát viên thuốc.Uống một liều duy nhất 10mg/kg cân nặng. Nếu bệnh nhân không có dấu hiệuthuyên giảm, cần điều trị tiếp lần 2 với liều 20mg/kg cân nặng/ngày, uống chia 2lần cách nhau 12 - 24 giờ. Có thể điều trị hỗ trợ thêm cho bệnh nhân bằng thuốckháng sinh có phổ diệt khuẩn rộng để chống bội nhiễm, thuốc hạ sốt, giảm đau...Bảo đảm chế độ ăn uống, bồi dưỡng hợp lý để bổ sung năng lượng cho bệnh nhântừ 1.500 - 2.000 Kcalo/ngày. Đường lây nhiễm bệnh sán lá gan lớn. Trong quá trình điều trị, phải theo dõi diễn biến của bệnh để đánh giá kếtquả. Cần kiểm tra bằng xét nghiệm siêu âm chẩn đoán và thử nghiệm test Elisatrước điều trị và sau điều trị vào các ngày thứ 1 - 7, ngày 15, 30 và 60. Thời giantheo dõi để tránh tái nhiễm từ 6 tháng đến 1 năm. Nhược điểm của thuốc đặc hiệu triclabendazole (egaten) để điều trị bệnhsán lá gan lớn là khó tìm thấy trên thị trường để mua và nếu có tìm được để muathì giá tiền rất đắt, khoảng từ 1 đến 3 triệu đồng/ một liều 2 viên. Đứng trước thực trạng khó khăn về thuốc đặc hiệu và để giải quyết tìnhhình bệnh sán lá gan lớn có chiều hướng phát triển và gia tăng ở một số tỉnh, thànhphố trên toàn quốc, bảo đảm đủ thuốc điều trị đặc hiệu để khống chế bệnh, Tổchức Y tế Thế giới (WHO) đã giúp đỡ, hỗ trợ cho Bộ Y tế Việt Nam và Viện Sốtrét - Ký sinh trùng - Côn trùng một số lượng thuốc triclabendazole theo nhu cầuđiều trị hàng năm để cấp cho những bệnh nhân có nhu cầu sử dụng. Thuốc đượccấp hoàn toàn miễn phí, không thu tiền thông qua hệ thống quản lý chuyên môncủa chuyên ngành ký sinh trùng ở Việt Nam như: Viện Sốt rét - Ký sinh trùng -Côn trùng Trung ương, Quy Nhơn, TP. Hồ Chí Minh; các Trung tâm Phòng chốngSốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng tỉnh, thành phố có tỷ lệ mắc bệnh sán lá g ...