Thuốc trị viêm tai - Coi chừng điếc

Viêm tai giữa có hai loại chính là viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa mạn tính. Trong bệnh viêm tai giữa cấp tính, việc điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.Viêm tai giữa cấp giai đoạn sung huyếtĐiều trị nội khoaToàn thân:Sử dụng kháng sinh uống hoặc tiêm: Nhóm b lactam (amoxicilin, cephalosporin các thế hệ...) là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ tai mũi họng dựa vào thống kê các vi khuẩn gây bệnh nói trên. Tuy nhiên do tỷ lệ kháng thuốc ngày càng cao nên các bác sĩ thường phải phối...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc trị viêm tai - Coi chừng điếc Thuốc trị viêm tai - Coi chừng điếc Dùng không đúng thuốc trị viêm tai sẽ dẫn đến điếc. Viêm tai giữa có hai loại chính là viêm tai giữa cấp và viêm tai giữamạn tính. Trong bệnh viêm tai giữa cấp tính, việc điều trị tùy thuộc vào giaiđoạn của bệnh. Viêm tai giữa cấp giai đoạn sung huyết Điều trị nội khoa Toàn thân: Sử dụng kháng sinh uống hoặc tiêm: Nhóm b lactam (amoxicilin,cephalosporin các thế hệ...) là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ tai mũi họng dựa vàothống kê các vi khuẩn gây bệnh nói trên. Tuy nhiên do tỷ lệ kháng thuốc ngàycàng cao nên các bác sĩ thường phải phối hợp kháng sinh (nhóm macrolid) trongnhững trường hợp độc tính vi khuẩn cao, trẻ suy dinh dưỡng, trẻ bị giảm sức đềkháng hoặc điều trị 3 ngày mà triệu chứng của bệnh không thuyên giảm. Vì trẻ bị viêm tai giữa thường dưới 3 tuổi, là độ tuổi đang tập nói nên tránhsử dụng những kháng sinh có khả năng gây độc ốc tai nhóm aminoglucosid nhưgentamycin, neomycin, amikacin... cho trẻ dưới mọi hình thức, đặc biệt là đườngtiêm, để tránh làm cho trẻ bị câm điếc do thuốc. - Thuốc chống viêm corticoid ngắn ngày (7-10 ngày) với liều duy trì 0,5-1mg/kg cân nặng hoặc thuốc kháng viêm non-steroid, thuốc chống viêm dạng mennhư chymotrypsin, serratiopeptidase... là những enzym thủy phân protein nhằmngăn chặn các triệu chứng khác nhau do viêm, để phục hồi cấu trúc của mô bị tổnthương càng nhanh càng tốt, ngăn chặn tiến triển viêm, đồng thời hỗ trợ cùng vớikháng sinh tiêu diệt các loại vi khuẩn gây viêm. - Thuốc hạ sốt, giảm đau tùy theo cân nặng của trẻ. Thuốc thông dụng và antoàn nhất là paracetamol, liều sử dụng thường là 10mg/kg cân nặng. - Có thể sử dụng thêm kháng histamin H1 (siro phenergan 1%, siroclarytin...) để giảm hiện tượng xuất tiết của niêm mạc viêm, nhất là trên những trẻkhai thác được tiền sử dị ứng. Tại chỗ: - Tại mũi: dùng cho trẻ thuốc chống sung huyết, co mạch, giảm phù nề theođúng lứa tuổi. Thuốc nhỏ mũi được sử dụng với mục đích là làm sạch hốc mũi vàtrả lại sự thông thoáng giữa tai giữa và mũi họng, điều này giúp cho việc phục hồiniêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn và dẫn lưu dịch mủ từ tai giữa ra ngoàiqua đường vòi tai. Thuốc hay sử dụng là otrivin 0,05%, sunfarin, collydexa... - Tại tai: dùng thuốc giảm đau và kháng viêm tại chỗ. Đây là loại thuốckhông được sử dụng khi tai thủng. Viêm tai giữa cấp giai đoạn ứ mủ Giai đoạn này cần chích rạch màng nhĩ. Thủ thuật được thầy thuốc tai mũihọng thực hiện để giải phóng mủ từ tai giữa ra ngoài, giảm áp lực cho tai giữa,không để mủ lan vào phía trong gây viêm xương chũm hoặc lan vào sâu hơn gâyviêm màng não, áp-xe não. Thực hiện điều trị nội khoa như giai đoạn viêm tai giữa cấp nhưng sử dụngthuốc nhỏ tai phải lưu ý chỉ dùng những thuốc có thể dùng được cho loại viêm taicó thủng màng nhĩ. Viêm tai giữa giai đoạn vỡ mủ Do điều trị không kịp thời, áp lực của mủ làm màng nhĩ vỡ, lỗ thủngthường ở góc trước dưới. Lúc này bệnh nhân được chỉ định làm thuốc tai tại chỗ,có thể kết hợp điều trị nội khoa nếu bác sĩ thấy cần thiết. Khi dùng thuốc nhỏ tai cần lưu ý: thuốc nhỏ tai được chia làm hai loại tùytheo thành phần cơ bản của thuốc là thuốc nhỏ cho những trường hợp viêm taikhông thủng màng nhĩ và những thuốc dùng cho viêm tai có kèm theo thủng màngnhĩ. Màng nhĩ có nhiệm vụ bảo vệ tai giữa và tai trong để phần niêm mạc của taigiữa hoạt động trong môi trường kín, bảo vệ hệ thống xương con tránh bị tổnthương do chấn thương, cũng như các tác động của các yếu tố vật lý, hóa học từmôi trường bên ngoài với tai giữa và tai trong qua thành trong của tai giữa - taigiữa và tai trong được ngăn cách với nhau bởi lớp màng ở cửa sổ tròn rất dễ hấpthu các loại thuốc và là một trong những cơ chế ngộ độc tai trong gây điếc nặngkhông hồi phục. Nhóm thuốc dùng cho bệnh lý viêm tai không thủng màng nhĩ - giai đoạnsung huyết - thường chứa một trong những kháng sinh thuộc nhóm aminoglucosidlà nhóm thuốc có khả năng gây độc cho ốc tai mà hậu quả là điếc không hồi phục.Ví dụ như polydexa với thành phần gồm néomycin sulfate, polymycin B sulfate,dexamethason métasulfobenzoat. Thuốc được phối hợp giữa kháng sinh và khángviêm, thuốc có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính kháng viêm củathuốc dùng phối hợp dexamethason. Do có sự phối hợp của hai thuốc kháng sinhlà néomycin và polymycin cho phép mở rộng phổ kháng khuẩn trên các mầm bệnhgram dương và gram âm là các tác nhân gây bệnh của viêm tai giữa. Néomycintiêu diệt liên cầu, Echerichia coli, Klebsiella Pneumonia, Hemophilus Influenzatrong khi đó polymycin tác động trên các mầm bệnh gram âm ... Otipax là loại thuốc chứa phenazone và lidocain HCL có tác dụng chốngviêm và giảm đau tại chỗ được dùng trong nhữ ...