Tỉ lệ suy hô hấp ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên ở Bệnh viện Nhi đồng 1

Trẻ thiếu niên được nghĩ có đặc điểm thất thoát huyết tương thấp gần như người lớn, nên Hội nghị Đồng thuận SXH 10/2020 đã thống nhất lưu đồ điều trị sốc SXHD với tổng dịch 80-100 ml/kg, chỉ dựa trên kinh nghiệm. Bài viết trình bày so sánh tỉ lệ suy hô hấp ở nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ suy hô hấp ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên ở Bệnh viện Nhi đồng 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ SUY HÔ HẤP Ở TRẺ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE DƢỚI 13 TUỔI VÀ TỪ 13 TUỔI TRỞ LÊN Ở BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Phùng Nguyễn Thế Nguyên1, Nguyễn Quý Tỷ Dao1, Đỗ Trí Công2, Nguyễn Văn Đồng2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trẻ thiếu niên được nghĩ có đặc điểm thất thoát huyết tương thấp gần như người lớn, nên Hội nghị Đồng thuận SXH 10/2020 đã thống nhất lưu đồ điều trị sốc SXHD với tổng dịch 80-100 ml/kg, chỉ dựa trên kinh nghiệm. Trước hội nghị, bệnh nhi từ 13 tuổi trở lên vẫn được điều trị theo lưu đồ sốc SXHD của Bộ Y tế với lượng dịch cao hơn, 100-150 ml/kg, tương tự trẻ nhỏ. Vậy, với lượng dịch điều trị có thể cao những năm trước hội nghị, tỉ lệ suy hô hấp ở bệnh nhân nhỏ tuổi và nhóm từ 13 tuổi trở lên có khác hay không? Mục tiêu: So sánh tỉ lệ suy hô hấp ở nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 368 bệnh nhi dưới 13 tuổi và 98 bệnh nhi từ 13 tuổi trở lên. Kết quả: Từ 01/01/2018 đến 30/07/2019 có 466 bệnh nhi sốc SXHD thỏa tiêu chí chọn mẫu, trong đó. Tuổi trung bình 9,4 ± 3,1, nam/nữ 1/0,87. Những đặc điểm không khác biệt thống kê 2 nhóm, với p >0,05: Dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên, lần lượt các đặc điểm tỉ lệ suy hô hấp 45,4%, 35,7%; tỉ lệ thở máy 2,7%, 2,0%, thời gian thở máy trung vị 6,5 (1-18), 17 (5-29) ngày, thời gian thở CPAP 2,4 ± 1,2 và 2,1 ±1,3 ngày. Những đặc điểm có khác biệt thống kê với p 0,05. Kết luận: Tỉ lệ suy hô hấp và tổng lượng dịch 2 nhóm tương tự nhau. Nhóm dưới 13 tuổi có tỉ lệ suy hô hấp cần hỗ trợ CPAP/thở máy cao hơn nhóm từ 13 tuổi trở lên. Từ khóa: sốc sốt xuất huyết Dengue, từ 13 tuổi trở lên, suy hô hấp ABSTRACT A COMPARISON STUDY OF RESPIRATORY DISTRESS PROPORTION BETWEEN UNDER-13 AND 13-OR-ABOVE DENGUE HEMORRHAGIC SHOCK PATIENTS IN CHILDREN’S HOSPITAL 1 Phung Nguyen The Nguyen, Nguyen Quy Ty Dao, Do Tri Cong, Nguyen Van Dong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No 1 - 2022: 218-224 Backgrounds: Adolescents’ Dengue Fever Concensus in October 2020 has agreed due to experience- based treatment on the total fluid volume of 80-100 ml/kg flowchart in dengue hemorrhagic shock treatment for adolescents, because this specific population were assumed to suffer as low level of plasma loss as adults. 13-or-above patients had been treated with larger amount, 100 to 150 ml/kg (as much as younger children), according to Ministry of Health guideline for dengue hemorrhagic shock prior to the consensus. Were there any differences in respiratory distress due to large amount of fluid between younger and 13-or-above patients prior to the consensus? Objectives: To compare the respiratory distress proportion between under-13 and 13-or-above patients. Bộ môn Nhi – Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh 1 2Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Quý Tỷ Dao ĐT: 0937250092 Email: nguyenquytydao@ump.edu.vn 218 Chuyên Đề Sản Khoa - Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Method: Restropective descriptive cross-sectional study 368 were under 13 years old and 98 were 13 or above. Results: 466 dengue hemorrhagic shock patients fitting the inclusion criteria were recruited from 1st Jan 2018 to 30th Jul 2019. Of all the patients, 368 were under 13 years old and 98 were 13 or above. Mean age of the sample was 9.4 ± 3.1, gender ratio was 1 boy to 0.87 girl. Characteristics which were not significantly different between two groups (all p-values >0.05), under-13 and 13-or-above patients, were as follows: respiratory distress proportion 45.4%, 35.7%; mechanical ventilation support propotion 2.7%, 2.0%; median day of mechanical ventilation support 6.5 (1, 18), 17 (5, 29) days; CPAP support duration 2.4 ± 1.2, 2.1 ± 1.3 days, respectively. Characteristics which were significantly different between two groups (all p-values 0.05. Conclusion: Respiratory distress propotion and total fluid volume were not different. CPAP/mechanical ventilation support propotion was higher in under-13 group. Keywords: Dengue hemorrhagic shock, 13-or-above, respiratory distress ĐẶT VẤN ĐỀ SXHD(4). Vậy trước Hội nghị 2020, với cùng phác đồ điều trị với lượng dịch cao tương tự Sốt xuất huyết dengue (SXHD) là bệnh virut trẻ nhỏ, tỉ ...