Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương

Gãy xương là hậu quả nghiêm trọng nhất của hội chứng loãng xương hay xốp xương. Trong vài năm gần đây, giới chuyên môn đã nhận thức rằng đơn thuần dựa vào đo lường mật độ xương (bone mineral density – BMD) để chẩn đoán loãng xương có nhiều thiếu sót, vì hơn 50% phụ nữ gãy xương không có BMD thấp. Nguy cơ gãy xương chịu sự tác động của nhiều yếu tố nguy cơ như cao tuổi, giảm trọng lượng cơ thể, tiền sử gãy xương, tiền sử té ngã và một số yếu tố nguy cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương Gãy xương là hậu quả nghiêm trọng nhất của hội chứng loãng xươnghay xốp xương. Trong vài năm gần đây, giới chuyên môn đã nhận thức rằngđơn thuần dựa vào đo lường mật độ xương (bone mineral density – BMD)để chẩn đoán loãng xương có nhiều thiếu sót, vì hơn 50% phụ nữ gãy xươngkhông có BMD thấp. Nguy cơ gãy xương chịu sự tác động của nhiều yếu tốnguy cơ như cao tuổi, giảm trọng lượng cơ thể, tiền sử gãy xương, tiền sử téngã và một số yếu tố nguy cơ khác như xử dụng thuốc có tác hại đến chutrình chuyển hóa của xương. Do đó, một định hướng mới trong ngành loãng xương là phát triển cácmô hình tiên lượng (prognostic model) nhằm giúp cho việc nhận dạng cánhân có nguy cơ gãy xương cao, và giúp cho việc quản lý bệnh trạng tốthơn. Một trong những nhóm nghiên cứu đi tiên phong trong lĩnh vực này lànhóm nghiên cứu tại Viện nghiên cứu Y khoa Garvan (Úc châu) dưới sựlãnh đạo của Gs Nguyễn Văn Tuấn. Năm 2007 và 2008, Tiến sĩ NguyễnĐình Nguyên và Gs Tuấn công bố hai mô hình tiên lượng gãy xương trêntập san Osteoporosis International. Mô hình tiên lượng của Gs Tuấn đã đượcthử nghiệm ở các quần thể Úc, Canada, New Zealand, v.v… và kết quả rấttốt. Mô hình này đã được phát triển thành một website để giúp cho đồngnghiệp toàn cầu truy cập và xử dụng. Website ở địa chỉ:www.FractureRiskCalculator.com. Mô hình tiên lượng xử dụng 4 yếu tố: độtuổi, chỉ số T (BMD), tiền sử gãy xương, và tiền sử té ngã. Nếu không cóBMD thì có thể thay BMD bằng trọng lượng cơ thể. Bạn có thể tự mình thử bằng cách: Ghi tên, cho biết là phái nam haynữ, độ tuổi, cho biết từ 50 tuổi tới bây giờ có bị gãy xương, có bao giờ bị téngã trong vòng 12 tháng vừa qua, có từng đo BMD và cung cấp chỉ số T (T-score; dùng phương pháp đo bằng máy GE Lunar hay Hologic). Thử ước lượng độ gẫy xương cho 2 trường hợp điển hình: 1) Người thứ nhất tự ước lượng độ gẫy xương của mình là một ônggià 73 tuổi, chưa bao giờ bị gãy xương từ 50 tuổi tới bây giờ, chưa bao giờbị té ngã trong vòng 12 tháng qua, đã đo mật độ xương háng bằng phươngpháp DXA GE Lunar, T-score là -2.6, mật độ xương (BMD) hiện giờ là0.809 g/cm². Kết quả ước lượng nguy cơ gẫy xương từ 5 tới 10 năm của ông già 73tuổi cho thấy: Nguy cơ gãy xương háng (hip fracture) trong vòng 5 năm là1.9%, trong vòng 10 năm là 3.7%. Nguy cơ gãy xương là: 8.5% trong vòng5 năm và 15.6% trong vòng 10 năm. 2) Người thứ hai tự ước lượng độ gẫy xương của mình là một phụ nữ65 tuổi, chưa bao giờ bị gãy xương từ 50 tuổi tới bây giờ, chưa bao giờ bị téngã từ 12 tháng qua, đã đo mật độ xương háng bằng phương pháp DXA GELunar, T-score là -1.4, mật độ xương (MBD) hiện giờ là 0.834 g/cm². Kết quả ước lượng độ gẫy xương từ 5 tới 10 năm của phụ nữ 65 tuổicho thấy: Nguy cơ gẫy xương háng (hip fracture) trong vòng 5 năm là 0.9%,trong vòng 10 năm là 3.9%. Nguy cơ gẫy xương là: 8-13% trong vòng 5 nămvà 14-26% trong vòng 10 năm. Trong website có nhiều tài liệu tham khảo, phần lớn là những nghiêncứu lâm sàng và dịch tễ học của nhóm nghiên cứu. Ngoài ra, cũng như nhiềuwebsite về tiên lượng khác, website còn có Disclaimer như sau: Kết quả ướclượng gãy xương chỉ là một hướng dẫn, quý vị cần tham khảo với bác sĩ giađình hay chuyên gia bệnh xương về vấn đề gãy xương – Your resultsproduced by our calculator should serve as a guide only. If concerned aboutyour fracture risk, it is also important to consult your doctor or a bonespecialist. Gs Tuấn cho biết website hiện được đồng nghiệp toàn cầu xử dụng rấtrộng rãi. Hàng ngày có khoảng 1500 lượt truy cập. Hầu hết các báo cáoDXA ở Úc đều xử dụng mô hình này để thông báo cho bệnh nhân và bác sĩ.Xin mời vào trang website để tự mình ước lượng độ gãy xương.