Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương Qua Internet

Gãy xương là hậu quả nghiêm trọng nhất của hội chứng loãng xương hay xốp xương. Trong vài năm gần đây, giới chuyên môn đã nhận thức rằng đơn thuần dựa vào đo lường mật độ xương (bone mineral density – BMD) để chẩn đoán loãng xương có nhiều thiếu sót, vì hơn 50% phụ nữ gãy xương không có BMD thấp
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương Qua Internet Tiên Lượng Nguy Cơ Gãy Xương Qua Internet Ngo Manh Tran, M.D Ph.D. www.yduocngaynay.com 19/02/2009Gãy xương là hậu quả nghiêm trọng nhất của hội chứng loãng xương hay xốp xương. Trong vàinăm gần đây, giới chuyên môn đã nhận thức rằng đơn thuần dựa vào đo lường mật độ xương(bone mineral density – BMD) để chẩn đoán loãng xương có nhiều thiếu sót, vì hơn 50% phụ nữgãy xương không có BMD thấp. Nguy cơ gãy xương chịu sự tác động của nhiều yếu tố nguy cơnhư cao tuổi, giảm trọng lượng cơ thể, tiền sử gãy xương, tiền sử té ngã và một số yếu tố nguycơ khác như xử dụng thuốc có tác hại đến chu trình chuyển hóa của xương. Do đó, một định hướng mới trong ngành loãng xương là phát triển các mô hình tiên lượng(prognostic model) nhằm giúp cho việc nhận dạng cá nhân có nguy cơ gãy xương cao, và giúpcho việc quản lý bệnh trạng tốt hơn. Một trong những nhóm nghiên cứu đi tiên phong trong lĩnhvực này là nhóm nghiên cứu tại Viện nghiên cứu Y khoa Garvan (Úc châu) dưới sự lãnh đạo củaGs Nguyễn Văn Tuấn. Năm 2007 và 2008, Tiến sĩ Nguyễn Đình Nguyên và Gs Tuấn công bốhai mô hình tiên lượng gãy xương trên tập san Osteoporosis International. Mô hình tiên lượngcủa Gs Tuấn đã được thử nghiệm ở các quần thể Úc, Canada, New Zealand, v.v… và kết quả rấttốt.Mô hình này đã được phát triển thành một website để giúp cho đồng nghiệp toàn cầu truy cập vàxử dụng. Website ở đại chỉ: www.FractureRiskCalculator.com. Mô hình tiên lượng xử dụng4 yếu tố: độ tuổi, chỉ số T (BMD), tiền sử gãy xương, và tiền sử té ngã. Nếu không có BMD thìcó thể thay BMD bằng trọng lượng cơ thể. Bạn có thể tự mình thử bằng cách: Ghi tên, cho biết là phái nam hay nữ, độ tuổi, cho biết từ 50tuổi tới bây giờ có bị gãy xương, có bao giờ bị té ngã trong vòng 12 tháng vừa qua, có từng đoBMD và cung cấp chỉ số T (T-score; dùng phương pháp đo bằng máy GE Lunar hay Hologic).Thử ước lượng độ gẫy xương cho 2 trường hợp điển hình:1) Người thứ nhất tự ước lượng độ gẫy xương của mình là một ông già 73 tuổi, chưa bao giờbị gãy xương từ 50 tuổi tới bây giờ, chưa bao giờ bị té ngã trong vòng 12 tháng qua, đã đo mậtđộ xương háng bằng phương pháp DXA GE Lunar, T-score là -2.6, mật độ xương (BMD) hiệngiờ là 0.809 g/cm².Kết quả ước lượng nguy cơ gẫy xương từ 5 tới 10 năm của ông già 73 tuổi cho thấy: Nguy cơgãy xương háng (hip fracture) trong vòng 5 năm là 1.9%, trong vòng 10 năm là 3.7%. Nguy cơgãy xương là: 8.5% trong vòng 5 năm và 15.6% trong vòng 10 năm.2) Người thứ hai tự ước lượng độ gẫy xương của mình là một phụ nữ 65 tuổi, chưa bao giờ bịgãy xương từ 50 tuổi tới bây giờ, chưa bao giờ bị té ngã từ 12 tháng qua, đã đo mật độ xươngháng bằng phương pháp DXA GE Lunar, T-score là -1.4, mật độ xương (MBD) hiện giờ là 0.834g/cm².Kết quả ước lượng độ gẫy xương từ 5 tới 10 năm của phụ nữ 65 tuổi cho thấy: Nguy cơ gẫyxương háng (hip fracture) trong vòng 5 năm là 0.9%, trong vòng 10 năm là 3.9%. Nguy cơ gẫyxương là: 8-13% trong vòng 5 năm và 14-26% trong vòng 10 năm. Trong website có nhiều tài liệu tham khảo, phần lớn là những nghiên cứu lâm sàng và dịch tễhọc của nhóm nghiên cứu. Ngoài ra, cũng như nhiều website về tiên lượng khác, website còn cóDisclaimer như sau: Kết quả ước lượng gãy xương chỉ là một hướng dẫn, quý vị cần tham khảovơí bác sĩ gia đình hay chuyên gia bệnh xương về vấn đề gãy xương – Your results produced byour calculator should serve as a guide only. If concerned about your fracture risk, it is alsoimportant to consult your doctor or a bone specialist.Gs Tuấn cho biết website hiện được đồng nghiệp toàn cầu xử dụng rất rộng rãi. Hàng ngày cókhoảng 1500 lượt truy cập. Hầu hết các báo cáo DXA ở Úc đều xử dụng mô hình này để thôngbáo cho bệnh nhân và bác sĩ. Xin mời vào trang website để tự mình ước lượng độ gãy xương