Tiên lượng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bài viết Tiên lượng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đánh giá thang điểm DECAF trong tiên lượng nguy cơ tử vong và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiên lượng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Bàn Thị Huệ1,2 * TÓM TẮT Ngô Quý Châu3 Giới thiệu: Thang điểm DECAF (dyspnea, eosinopenia, Đào Xuân Cơ 4 consolidation, acidaemia, atrial fibrillation) được xây dựng 2012 nhằm dự đoán nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đợt cấp 1 Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Thang điểm này đã được nhiều 3 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội nghiên cứu trên thế giới chứng minh hiệu quả trong tiên 4 Bệnh viện Bạch Mai lượng kết cục đầu ra của bệnh nhân, tuy nhiên, ở Việt Nam, * Bàn Thị Huệ, BSNT chuyên ngành thang điểm DECAF còn chưa được ứng dụng phổ biến và ít Nội khoa Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện nghiên cứu về hiệu quả thực tiễn. Đa khoa Xanh Pôn Mục tiêu: Đánh giá thang điểm DECAF trong tiên lượng nguy cơ tử vong và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Đối tượng và phương pháp: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 78 bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhập viện tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2020 đến tháng 10/2021. Tiêu chuẩn đầu vào là các bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính theo GOLD 2019, nhập viện vì đợt cấp theo tiêu chuẩn của Anthonisen, chúng tôi cũng loại khỏi nghiên cứu các bệnh nhân đã thở máy xâm nhập từ tuyến trước, các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối. Các số liệu được phân tích trên phần mềm SPSS 20.0. Chúng tôi theo dõi các bệnh nhân trong vòng 6 tháng sau đó chia các bệnh nhân thành nhóm sống và nhóm tử vong để tìm mối liên quan giữa các thông số thu thập được, bao gồm các thông tin chung, triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm với kết cục đầu ra của bệnh nhân. Đường cong ROC được sử dụng để đánh giá độ chính xác của các thang điểm trong dự đoán kết cục tử vong của bệnh nhân. Kết quả: Có 16,7% bệnh nhân tử vong, 83,3% sống sau tổng thời gian theo dõi 6 tháng. Các bệnh nhân điều trị tại đơn vị hồi Tác giả chịu trách nhiệm: sức tích cực (ICU), phải dùng thuốc vận mạch, có pH máu giảm, Bàn Thị Huệ pCO2 máu tăng, Ure, Creatinin máu tăng có tỷ lệ tử vong cao hơn Đại học Y Hà Nội có ý nghĩa thống kê P= Email: hueban.hmu@gmail,com 3 cao hơn so với nhóm DECAF 0-2 có ý nghĩa thống kê (PNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 124 | 2021 | BÀN THỊ HUỆ VÀ CỘNG SỰ Kết luận: Thang điểm DECAF đơn giản, dễ đánh giá, có thể áp dụng rộng rãi kể cả ở tuyến cơ sở để phân tầng nguy cơ các bệnh nhân nhập viện. Điểm DECAF càng cao, nguy cơ tử vong càng cao, với điểm cắt là 3, nhóm DECAF ≥ 3 có nguy cơ tử vong gấp 22 lần so với nhóm TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC chuẩn của GOLD 2019, tiêu chuẩn chẩn đoán không đồng ý tham gia nghiên cứu, hồ sơ bệnh đợt cấp theo Anthonisen và loại trừ các bệnh án không đủ thông tin nghiên cứu. nhân có các tiêu chí sau: Bệnh nhân mắc các 2.2. Thiết kế nghiên cứu bệnh cấp tính kèm theo là nguyên nhân nhập viện nổi trội hơn đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, mạn tính. VD: Viêm cơ tim, suy tim cấp. Bệnh phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện. nhân đã thở máy xâm nhập từ tuyến dưới, bệnh Cỡ mẫu: ...