Tìm hiểu Module Tim mạch: Phần 2 - TS. Hoàng Thu Soan

Tiếp nội dung phần 1, cuốn sách "Module Tim mạch" Phần 2 cung cấp cho người đọc những kiến thức như: giải phẫu, chức năng, rối loạn chức năng mạch máu và kỹ thuật thăm dò. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu Module Tim mạch: Phần 2 - TS. Hoàng Thu Soan C huông III G IẢ I P H Ả U , C H Ứ C N Ă N G , R Ó I L O Ạ N C H Ứ C N Ă N G M Ạ C H M Á U VÀ K Ỹ T H U Ậ T T H Ă M D Ò Bài 1 G IẢ I P H Ả U H Ệ M Ạ C H MÁU MỤC TỈÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khá năng: /. M5 tà được nguyên ùy, đường đi, liên quan, phân nhánh và vòng nối của cácmạch máti vùng đầu mặt cô, vùng ngực, vùng bụng, vìmg chi trên, vùng chi dưới. 2. Giải thích được cơ sở lựa chọn các mốc giãi phau cua hệ mạch trẽn bề mặt cơ thểtrong thăm khám và thực hiện các thủ thuật lâm sàng. NỘI DUNG Từ tìm có một hệ thống động mạch đi ra chia nhò dẩn đến cơ quan tạo thành một mạnglưới mao mạch dầy đặc. Từ mạng lưới mao mạch, máu sẽ đồ vào các tĩnh mạch trở về tim. Sovới động mạch thành tình mạch mỏng hcm, áp lực máu thấp hơn, không đập và thường có vanữong lòng tĩnh mạch. 1. Tuần hoàn phổi (Đọc phần giải phẫu đại cương) 2. Tuần hoàn hệ thổng Tuần hoàn hệ thống là một vòng tuần hoàn khép kín, máu đi từ tâm thất trái vào hệthống động mạch đi tới các cơ quan trong cơ thể, và được các tĩnh mạch chù trên, tĩnhmạch chủ dưới đưa máu trở về tâm nhĩ phải. 2.1. Động mạch chủ ngực Động mạch chủ xuất phát từ lỗ động mạch chủ của tâm thất trái. Từ đây động mạch đitheo từng đoạn có tên gọi khác nhau, mỗi đoạn chia nhánh tới từng phần cơ thể Lúc đầu động mạch chạy chếch lên trẽn, ra trước và sang phải tới ngang mức góc ức(động mạch chù lên); tiếp đó động mạch uốn cong lẽn trên, ra sau và sang trái, rồi lại congxuống duới tới ngang sườn trái đĩa gian đốt sống ngực IV-V (cung động mạch chú) lúcđầu đi trước rồi sang trái khi quản thì liên tiếp với phan xuống động mạch chủ. Đây làphần động mạch chú đi xuống ờ sau tim và thực quàn, trước sườn trái cột sống, càng đixuống thì càng vào gần đường giữa, tới ngang đốt sốnu rmục XII (động mạch chủ ngực)thi chui qua lỗ động mạch chù cúa cơ hoành vào bụng. Độna mạch chạy thẳng, hơi 113chếch sang trái và tới đốt sống thắt lưng IV (động mạch chủ bụng) thi chia ra làm haiđộng mạch chậu gốc. 2.2.1. Phần ìên động mạch chù Tách nhánh động mạch vành trái và phải cấp máu cho tim 2.2.2. Cung động mạch chu Tách ra ba nhánh động mạch lớn. Cả ba nhánh đều tách ra ờ mặt trên cùa cung, tínhtừ phải sang trái là: thân động mạch tay đầu, động mạch cảnh chung trải và động mạchdưới đòn trải. Thân động mạch tay đầu đi chếch lên trên sang phải chia thành động mạchcảnh chung phải và duới đòn phải. Các động mạch cành chung và dưới đòn ờ hai bên cónguyên uỷ khác nhau nhưng cách phân nhánh cùa các động mạch này ờ hai bên giốngnhau: động mạch cảnh chung cấp máu cho đầu cổ, động mạch dưới đòn cấp máu cho chitrên và một phần đầu cổ. 1 2 3 4 - 5 6 Hình 3.1. Các nhánh ở ngực của động mạch chủ ngưc /. Động mạch duúi đòn trái 4. Quai động mạch chù 2. Động mạch cành gốc trái 5. Động mạch phế quàn 3. Thân Động mạch cánh tay đầu 6. Động mạch liên sưcni 2.2. Động mạch nách (arteriae membri superioris) 2.2.1. Nguyên uỳ, đum ig đi và tận cùng Tiếp theo động mạch dưới đòn ở điểm giữa bờ dưới xương đòn Từ giữa xương đònchạy xuống dưới và ra ngoài tới cánh tay. Lúc đầu tỳ vào các bó trên của cơ răng trước rồichạy dẩn xa thành ngực để nằm sau cơ quạ cánh tay khi tới bờ dưới cơ ngực to đổi tên thànhđộng mạch cánh tay. Đường chuẩn đích là đường kẻ từ điểm giữa xương đòn đến giữa nếpgấp khuỷu khi tay dạng 90°.114 2.2.2. Liên quan * Liên quan xa: từ giữa xương đòn động mạch chạy chếch xuống dưới ra ngoài. Lúcđầu gần thành trong rồi gần thành ngoài và trước. * Liên quan gần: với các nhánh của đám rối thần kinh cánh tay. Có cơ ngục bé chạyngang trước động mạch nên chia thành 3 phần liên quan. - Đoạn trên cơ ngực bé: rất gần thành trước, ngay sau cân đòn ngục Tất cả các thânthần kinh đều ờ phía ngoài động mạch, khi tạo thanh các bó thần kinh thì quây xung quanhđộng mạch - Đoạn sau ngực: các bó thẩn kinh đã tách các dây thần kinh. Ở ngoài có dây thần kinh cơ bì. Ờ trước có dãy thần kinh giữa và 2 rễ trong và ngoài Ở trong: giữa động mạch và tĩnh mạch, có dây thần kinh trụ và dây thần kinh bì cánhtay trong, ờ phía trong tĩnh mạch có dây thẩn kinh bì c ...