Tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng và siêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn

Mục tiêu của nghiên cứu "Tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng và siêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn" là tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng và siêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân có bệnh thận mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng và siêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạnTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 4/2023 DOI:https://doi.org/10.52389/ydls.v18i4.1846Tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng vàsiêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạnCorrelation between clinical risk factors and left atrialechocardiographic parameters in chronic kidney disease patientsĐỗ Văn Chiến**, Nguyễn Thị Thu Hoài*, *Bệnh viện Bạch Mai,Đặng Thị Vũ Diệu* **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng và siêu âm tim nhĩ trái ở bệnh nhân có bệnh thận mạn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 150 đối tượng có bệnh thận mạn được điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 10 năm 2022. Tất cả các bệnh nhân đều được thăm khám lâm sàng và siêu âm tim qua thành ngực để đánh giá kích thước và sức căng nhĩ trái. Kết quả: Mức lọc cầu thận (MLCT), hemoglobin có tương quan nghịch với đường kính nhĩ trái (LAD) (r = -0,51, p 60 tuổi, nữ > 55 tuổi) có liên quan đến suy giảm sức căng trữ máu ở mặt cắt 4 buồng nhiều gấp 2,9 lần so với bệnh nhân có tuổi không nguy cơ tim mạch (OR = 2,9, 95% CI: 1,4-4,5). Tăng HA tâm thu có nguy cơ bị giãn nhĩ trái nhiều gấp 7,85 lần so với bệnh nhân không có THA tâm thu (OR = 7,85, 95% CI: 3,89-16,79, p 55) ở bệnh nhân có bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp là những yếu tố lâm sàng có liên quan đến kích thước và sức căng nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Từ khóa: Nhĩ trái, bệnh thận mạn, sức căng, nguy cơ tim mạch.Summary Objective: To investigate the correlation between clinical factors and left atrial echocardiography in patients with chronic kidney disease. Subject and method: The study was conducted on 150 subjects with chronic kidney failure who were treated at Bach Mai Hospital from April to October 2022. All patients were examined. Transthoracic echocardiography was performed to assess left atrial size and strain. Result: Glomerular filtration rate (MLCT), hemoglobin was inversely correlated with left atrial diameter (LAD) (r = -0.51, p 60 years old, women > 55 years old) had a 2.9 times higher risk of decreased blood reservoir in the 4-chamber view compared withNgày nhận bài: 5/4/2023, ngày chấp nhận đăng: 14/4/2023Người phản hồi: Đỗ Văn Chiến, Email: vmechiendo@yahoo.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 19JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.18 - No4/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i4.1846 patients of same age without cardiovascular risk (OR = 2.9), 95% CI: 1.4-4.5). Elevated systolic blood pressure was 7.85 times more likely to have left atrial dilation than patients without systolic hypertension (OR = 7.85, 95% CI: 3.89-16.79, p 55), diabetes, and hypertension are clinical factors correlated to size and left atrial strain in patients with chronic kidney disease. Keywords: Left atrium, kidney disease, strain, cardiovascular risk.1. Đặt vấn đề Nghiên cứu được thực hiện trên 150 đối tượng có bệnh thận mạn mạn được Bệnh thận mạn (BTM) là một bệnh lý điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Maithường gặp trong thực hành lâm sàng và trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 10thường là một trong những yếu tố làm tăng năm 2022. Tiêu chuẩn lựa chọn nhómnguy cơ tử vong cho bệnh nhân [7]. Trong bệnh:tất cả các giai đoạn của bệnh thận mạnđều có các yếu tố nguy cơ về tim mạch, Bệnh nhân chẩn đoán bệnh thận mạntuy nhiên ở giai đoạn càng muộn của bệnh theo hướng dẫn của Hội Thận học quốc tếthận mạn thì các yếu tố nguy cơ này càng (KDIGO 2012) [6]: Khi thỏa mãn một trongthấy rõ. Sự biến đổi về cấu trúc và chức hai tiêu chuẩn sau đây tồn tại kéo dài trênnăng của thất trái như là dày thất trái, giãn 3 tháng:thất trái hay bệnh lý động mạch vành đã Tiêu chuẩn 1: Bệnh nhân ≥ 18 tuổi, cóđược ghi nhận trong các báo cáo trước đây tổn thương về cấu trúc hoặc chức năng[3]. thận, kèm theo hoặc không kèm theo giảm Nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân bệnh mức lọc cầu thận, biểu ...