Tìm hiểu một số biến chứng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 chẩn đoán lần đầu

Với mục tiêu tìm hiểu một số biến chứng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu trên 112 bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chẩn đoán lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu một số biến chứng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 chẩn đoán lần đầu TÌM HIỂU MỘT SỐ BIẾN CHỨNG VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU NGUYỄN DUY CƯỜNG - Trường Đại học Y dược Thái Bình PHẠM THỊ HUYỀN - Bệnh viện Đa khoa Thành phố Thái Bình TÓM TẮT Với mục tiêu tìm hiểu một số biến chứng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu trên 112 bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chẩn đoán lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Thu được kết quả như sau: - Hầu hết các bệnh nhân (BN) có một triệu chứng lâm sàng như ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều và sút cân (từ 40,2 đến 78,6%), chỉ có 22,3% số BN có đủ cả 4 triệu chứng trên. Tỷ lệ bệnh nhân có glucose niệu là 33,9%. - Một số yếu tố nguy cơ: dư cân, béo phì là: 61,6%; tăng vòng bụng: 54,5%; tăng chỉ số vòng bụng/vòng mông: 79,5%; Tăng huyết áp: 43,8%; rối loạn lipid máu: 79,5%; gia đình có người bị ĐTĐ: 42,9%. - Một số biến chứng: Protein niệu: 23,2%, trong đó suy thận gặp 6,3% trường hợp; bệnh thần kinh ngoại vi là 22,3%; bệnh động mạch ngoại vi: 10,7%; bệnh tim thiếu máu cục bộ: 9,5%; bệnh lý bàn chân: 3,6%; đột quỵ 2,7%; bệnh võng mạc 5,4%; đục thủy tinh thể 10,7%. Từ khóa: Đái tháo đường type 2; biến chứng ĐTĐ; nguy cơ của ĐTĐ. SUMMARY SOME COMPLICATIONS AND RISK FACTORS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES DIAGNOSED FOR THE FIRST TIME With the aim to find out some complications and risk factors in diabetic patients, the study has conducted on 112 patients with type 2 diabetes was first time diagnosed at the Hospital of Thai Binh province. Results are as follows: - Most of the patients had clinical symptoms such as eating more, drinking more, urinating more, and weight loss (from 40.2 to 78.6%), only 22.3% of patients had symptoms for all 4 on. And 33.9% of patients with urinary glucose. - A number of risk factors: overweight, obese: 61.6%; increased waist circumference: 54.5%; increased waist circumference index/hip: 79.5%; Hypertension: 43.8%; dyslipidemia: 79.5%; families with diabetes: 42.9% - A number of complications: urinary protein: 23.2%, of which 6.3% having renal failure; peripheral neuropathy: 22.3%; peripheral arterial disease: 10.7%; heart disease ischemia: 9.5%; foot disease: 3.6%; stroke 2.7%; retinopathy 5.4% and cataract 10.7%. Keywords: Diabetes mellitus type 2, diabetes complications, diabetes risk. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường type 2 đang gia tăng nhanh chóng và trở thành một vấn đề được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đặc biệt quan tâm trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo Liên đoàn ĐTĐ thế giới (IDF), năm 2011 số người bị ĐTĐ trên toàn thế giới là 366 triệu người, dự đoán số người mắc bệnh sẽ tăng lên 552 triệu người vào năm 2030 [1],[2]. Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014 Tại Việt Nam, theo điều tra quốc gia về tình hình bệnh ĐTĐ và yếu tố nguy cơ năm 2002-2003, tỷ lệ ĐTĐ toàn quốc là 2,7%. Theo ước tính, đến năm 2025 có khoảng 2.555.000 người mắc bệnh đái tháo đường [3]. Bệnh đái tháo đường gây nhiều biến chứng cơ quan đích và hiện đang là một trong những bệnh đứng hàng đầu gây tàn phế và tử vong. Vấn đề phát hiện và giáo dục cộng đồng ý thức phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời làm giảm tiến triển và các biến chứng của bệnh, giảm chi phí điều trị. Tuy nhiên, công tác khám phát hiện sớm còn gặp nhiều khó khăn. Góp phần tìm hiểu vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Tìm hiểu một số biến chứng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 được chẩn đoán lần đầu. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu bao gồm 2 nhóm: + Nhóm nghiên cứu: 112 bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chẩn đoán lần đầu, chưa được điều trị tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. + Nhóm chứng: 37 người khỏe mạnh, có độ tuổi trên 40, không có bệnh lý tim mạch, THA, thần kinh, bệnh nội tiết khác và không dùng corticoid. 1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn * Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm chứng - Những người khỏe mạnh, không có bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp (THA), thần kinh, bệnh nội tiết khác. - Tuổi ≥ 40. - Có nồng độ glucose máu lúc đói ở mức bình thường (< 5,6 mmol/l). * Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu - Bệnh nhân được chẩn đoán ĐTĐ type 2, chẩn đoán lần đầu chưa được điều trị. - Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ theo WHO 1999 và ADA 2004 khi có 1 trong 3 tiêu chuẩn [2]. Glucose máu ở thời điểm bất kỳ ≥ 11,1 mmol/l. Glucose máu lúc đói ≥ 7,0 mmol/l, xét nghiệm sau 6 - 8 giờ không ăn. Glucose máu ở thời điểm 2 giờ sau khi làm nghiệm pháp tăng glucose máu ≥ 11,1 mmol/l. 1.2. Tiêu chuẩn loại trừ * Tiêu chuẩn loại trừ nhóm chứng: - Có người thân như bố, mẹ, con, anh chị em ruột mắc bệnh ĐTĐ. - Mắc các bệnh nội tiết nói chung. - Phụ nữ đã được xác nhận có hội chứng buồng trứng đa nang. - Phụ nữ có tiền sử sản khoa đặc biệt như thai chết lưu, sảy thai, ĐTĐ thai kỳ, sinh con nặng > 3600 gram hoặc có tiền sử sinh con < 2500 gram. - Có THA, bệnh động mạch vành hoặc đột quỵ não. - Người đang sử ...