Tìm hiểu về bệnh lao

Trong mấy tuần lễ vừa qua, một vần đề thời sự y học đã được không những các nhà y khoa học lên tiếng mà truyền thông khắp nơi cũng sôi nổi bàn cãi, phóng sự, thông tin. Vài ngài dân cử Hoa Kỳ cũng lên tiếng trách cứ cơ quan kiểm soát bệnh tật, nhân viên an ninh biên giới và đòi họ ra quốc hội điều trần nội vụ đồng thời tìm biện pháp đối phó, bảo vệ sức khỏe dân chúng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu về bệnh laoCập Nhật về Bệnh Laobác sĩ Nguyễn Ý - Ðức (Câu Chuyện Thầy Lang)Trong mấy tuần lễ vừa qua, một vần đề thời sự y học đã được không những các nhà ykhoa học lên tiếng mà truyền thông khắp nơi cũng sôi nổi bàn cãi, phóng sự, thông tin.Vài ngài dân cử Hoa Kỳ cũng lên tiếng trách cứ cơ quan kiểm soát bệnh tật, nhân viên anninh biên giới và đòi họ ra quốc hội điều trần nội vụ đồng thời tìm biện pháp đối phó, bảovệ sức khỏe dân chúng.Ðó là chuyện về một vị thầy cãi 31 tuổi người Mỹ ở thành phố Atlanta, làm một đường đimây về gió, vượt Ðại Tây Dương sang Tây Âu cưới vợ, hưởng tuần trăng mật rồi bay trởlại Hoa Kỳ qua ngả Gia Nã Ðại.Ðiểm đặc biệt gây ra bàn cãi là anh ta đang mắc một loại bệnh hiếm, có thể lây truyềnsang hành khách cùng ngồi trong phi cơ với anh trong hơn chục giờ bay. Anh bị bệnhLao phổi với loại vi khuẩn ngoan cố, chống cự lại được với các kháng sinh trừ lao tốtnhất.Anh bào chữa là cơ quan y tế đã không cản trở việc anh đi máy bay và cho biết bệnh củaanh không có rủi ro truyền lây cho người khác.Giới chức y tế phủ nhận, khuyến cáo anh ta không nên trở lại Hoa kỳ bằng phi cơ dân sựmà phải thuê một máy bay riêng. Anh bèn bay tới Gia Nã Ðại rồi lái xe về New York,vào một bệnh viện xin điều trị. Cơ quan kiểm soát bệnh liên bang bèn tức tốc cho máybay riêng tới đón anh về trụ sở CDC ở Atlanta để khám nghiệm.Hiện nay, anh đang được để ở riêng, chữa trị tại một bệnh viện chuyên về Lao tại thànhphố Denver, Colorado. Tin cuối cùng cho biết luật sư đã có ba kết quả thử đàm không cótrực khuẩn lao.Ðể trấn an dân chúng và để ngăn ngừa lây lan bệnh, các cơ quan y tế đang tìm kiếm mấychục hành khách ngồi gần vị luật sư và đưa ra lời hướng dẫn cần làm, nếu e rằng bị lâybệnh. Ðó là:1-Nên tới bác sĩ gia đình hoặc trung tâm y tế để xin làm thử nghiệm tìm kiếm bệnh lao.Bác sĩ sẽ tìm hiểu dấu hiệu triệu chứng bệnh, làm thử nghiệm trên da, Interferon-GammaRelease Assat (IGRA) và nếu cần chụp quang tuyến phổi.2-Nếu cần, trở lại bác sĩ từ 6-8 tuần lễ sau để thử nghiệm tìm lao một lần nữa3-Cất giữ kết quả thử nghiệm. Nếu thấy xuất hiện các triệu chứng bệnh lao như ho, xuốngcân, sốt, đổ mồ hôi ban đêm thì cần trở lại bác sĩ ngay, dù kết quả thử nghiệm trước đâytốt xấu ra sao.4-Dù trước đây đã được chủng ngừa lao, mà cho rằng đã có tiếp cận với bệnh nhân lao thìcũng nên đi thử nghiệm lại.Cuộc tranh cãi còn đang tiếp diễn. Truyền thông cũng đã nói tới việc có thể có “đáo tụngđình” về trách nhiệm của vị luật sư nhiễm XDR-TB, của giới chức y tế liên hệ tới chophép hoặc không cho phép thầy cãi ta có bệnh hiếm cưỡi máy bay đi cưới vợ.Theo cơ quan Kiểm Soát Bệnh CDC, phẩm chất không khí trong lòng máy bay đượcthanh lọc kỹ và tốt hơn ở trong phòng làm việc. Hành khách trên lộ trình dài quá 8 giờ cóthể có nguy cơ nhiễm lao nếu ngồi cạnh bệnh nhân bị lao phổi. Tiếp xúc trong thời gianngắn ít khi bị lây bệnh.Trong khi chờ đợi kết quả nội vụ, xin cùng nhau tìm hiểu về bệnh lao này.Thế nào là “bệnh lao kháng-nhiều-thuốc” Multi Drug-Resistant -TBBình thường, bệnh lao có thể điều trị khỏi với 4 loại thuốc căn bản hàng đầu.Nếu các thuốc này bị lạm dụng hoặc không dùng đúng cách, vi khuẩn lao trở nên quennhờn với thuốc và sự điều trị với nhóm thuốc hạng hai sẽ khó khăn, có nhiều tác dụngphụ không muốn và rất tốn kém. Khi các thuốc hạng hai này lại bị lạm dụng thì vi khuẩntrở thành bất trị, cần được nghiên cứu chữa chạy quy mô hơn nữa. Theo cơ quan Y tế Thếgiới, khi vi khuẩn chống lại được với hai dược phẩm công hiệu nhất là isoniazid vàrifampicin thì là bệnh lao kháng-nhiều-thuốc (MDR-TB hoặc multidrug-resistant TB).Ở mức độ trầm trọng hơn, XDR-TB (Extensively Drug-Resistant-TB) như trường hợp vịluật sư hành khách hàng không đang được dư luận nhắc nhở tới, thì vi khuẩn lao chốnglại cả với các thuốc uống nhóm fluoroquinolone và ít nhất là với ba loại thuốc chích hàngthứ nhì là capreomycin, kanamycin và amikacin.Sự chống với thuốc kháng sinh xảy ra khi:- bệnh nhân không dùng thuốc theo đúng liều lượng và thời gian do bác sĩ chỉ định- bác sĩ cho không đúng thuốc, không đúng liều lượng hoặc thời gian quá ngắn- khi sự tiếp liệu thuốc bị khó khăn, gián đoạn- khi thuốc có ít công hiệu trị liệuKhi gặp trường hợp XDR-TB, sự điều trị khó khăn hơn, cần được các nhà chuyên môn cókinh nghiệm, kiến thức cao, phòng thí nghiện tân tiến, cần có tất cả các nhóm thuốc đểlựa chọn và thời gian điều trị có thể kéo dài tới hai năm. Sự thành công tùy thuộc ở mứcđộ chống thuốc của vi khuẩn, bệnh nặng hay nhẹ và sức đề kháng của người bệnh.Lây lan với MDR-TB cũng tương tự như lây lan bệnh lao bình thường và tùy thuộc mộtsố điều kiện như:-Số lượng bệnh nhân có mặt tại địa điểm-Các bệnh đó nặng hoặc nhẹ-Thời gian tiếp xúc với bệnh nhân lâu hay mau-Không khí nơi tiếp xúc: thoáng khí ít rủi ro hơn căn phòng nhỏ bé, không khí ứ đọng-Khả năng đề kháng của người tiếp xúc. Thí dụ với bệnh nhân suy miễn dịch vì HIV sẽdễbị lây bệnh lao hơn.Nói c ...