Tình hình mắc và gánh nặng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là bệnh mạn tính, nặng dần theo thời gian, với các đợt cấp xen kẽ các giai đoạn ổn định. Đợt cấp là nguyên nhân hàng đầu gây suy hô hấp khiến bệnh nhân BPTNMT phải nhập viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình mắc và gánh nặng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhTổng quanTÌNH HÌNH MẮC VÀ GÁNH NẶNG ĐỢT CẤPBỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TS.BS Nguyễn Thanh Hồi CEO Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng E-mail: hoinguyenthanhbm@gmail.comđịnh nghĩa Theo Papi và cs đợt cấp BPTNMT làBệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là “sự xấu đi của triệu chứng hô hấp dẫn đếnbệnh mạn tính, nặng dần theo thời gian, với bệnh nhân cần có các chăm sóc y tế” (6). Theocác đợt cấp xen kẽ các giai đoạn ổn định. Đợt Pauwels và cs đợt cấp BPTNMT là “tìnhcấp là nguyên nhân hàng đầu gây suy hô hấp trạng xấu đi của triệu chứng hô hấp, khởi phátkhiến bệnh nhân BPTNMT phải nhập viện. cấp tính đòi hỏi bệnh nhân tìm đến sự hỗ trợ yTỷ lệ tử vong của bệnh còn cao, nhiều nghiên tế hoặc thay đổi trong điều trị” (7).cứu cho thấy tỷ lệ tử vong trong đợt cấp từ Như vậy có thể thấy, mặc dù còn một số16 - 80% (1,2). điểm chưa thống nhất, tuy nhiên, hầu hết các Có nhiều định nghĩa về đợt cấp BPTNMT, định nghĩa về đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽncác định nghĩa này vẫn còn những điểm mạn tính đều bao gồm hai điểm: (1) Sự xấu đikhông thống nhất. so với bình thường của triệu chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và (2) Cần sự thay đổi điều Theo Anthonisen N. R và cs (1987) (3): trị so với điều trị hàng ngày của bệnh nhân.“Đợt cấp BPTNMT được biểu hiện bằng 3triệu chứng chính: khó thở tăng, số lượng TÌNH HÌNH MẮC BPTNMT VÀ ĐỢT CẤPđờm tăng và đờm nhầy mủ”. Tình hình mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn Theo ATS/ERS (2004) : “Đợt cấp (4) tính trên thế giới:BPTNMT là một sự thay đổi cấp tính các triệu Theo GOLD (2017): thế giới có khoảng 384chứng cơ bản ho, khó thở và/hoặc khạc đờm triệu bệnh nhân BPTNMT trong năm 2010,ngoài những diễn biến hàng ngày và đòi hỏi với ba triệu người tử vong hàng năm. Tỷ lệphải thay đổi trị liệu hàng ngày của bệnh nhân”. bệnh tăng theo tỷ lệ hút thuốc, tuổi cao. Dự Theo định nghĩa của GOLD (2009) (5): báo trong 30 năm tới: mỗi năm thế giới sẽ có“Đợt cấp BPTNMT là tình trạng xảy ra trong 4,5 triệu người tử vong do BPTNMT (8).diễn biến tự nhiên của bệnh, được đặc trưng Trên phạm vi từng quốc gia, khu vựcbởi sự thay đổi các triệu chứng cơ bản của cũng có nhiều nghiên cứu đã tiến hành và xácbệnh nhân như ho, khạc đờm, khó thở khác định tỷ lệ mặc BPTNMT.với những diễn biến thường ngày, khởi phátcấp tính và đòi hỏi phải thay đổi thuốc điều Menezes A và cộng sự (2015) tiến hànhtrị thường ngày trên bệnh nhân BPTNMT”. nghiên cứu về BPTNMT tại 05 quốc gia (Braxin, 2 Hô hấp số 13/2017 Tổng quanChile, Mexico, Uruguay và Venezuela) thuộc chứng của VPQMT), tỷ lệ mắc chiếm khoảngchâu Mỹ La Tinh (dự án PLATINO) ở những 5% dân số cả nước. Theo dữ liệu của PMSIđối tượng từ 40 tuổi trở lên cho kết quả là tỷ thì cũng trong năm 1998 có 97,235 bệnh nhânlệ mắc BPTNMT gặp nhiều ở nam, kết quả rối nhập viện vì bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhloạn thông khí tắc nghẽn tăng theo lứa tuổi, tỷ với số ngày nằm viện trung bình là 9,9 ngày.lệ mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi trên 60 tuổi Năm 2000, 54% số bệnh nhân BPTNMT (gầnvà tỷ lệ mắc bệnh ở lứa tuổi này thấp nhất là 40.000 người) phải thở oxy và thông khí nhânở thành phố Mexico là 18,4% và cao nhất là tạo tại nhà (13).32,1% ở thành phố Montevideo của Uruguay Tại Australia, BPTNMT là bệnh gây gánh(9) . Tuy nhiên, đây là tỷ lệ các đối tượng từ 40 nặng bệnh tật về sức khỏe đứng hàng thứ 3 vàtuổi trở lên có rối loạn thông khí tắc nghẽn, là nguyên nhân đứng hàng thứ tư trong cácchứ chưa phải tỷ lệ chính xác của BPTNMT. nguyên nhân gây tử vong. Theo một nghiên Theo Wan C và cs (200 ...