Tình hình tăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Nội dung của bài viết trình bày về tăng huyết ápẩn giấu trên bệnh nhânđái tháođường típ 2 và gây tổn thương cơquanđích tươngđương tăng huyết áp thực sự, xácđịnh tỷlệtăng huyết ápẩn giấu trên bệnh nhânđái tháođường típ 2, mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơvới tăng huyết ápẩn giấu và tổn thương cơquanđích trên bệnh nhân tăng huyết ápẩn giấu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình tăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014TÌNHHÌNHTĂNGHUYẾTÁPẨNGIẤUTRÊNBỆNHNHÂNĐÁITHÁOĐƯỜNGTÍP2NguyễnTrầnTuyếtTrinh*,ChâuNgọcHoa*TÓMTẮTMụctiêu:cácnghiêncứugầnđâychothấytănghuyếtápẩngiấuchiếmtỷlệkhácaotrênbệnhnhânđáitháođườngtíp2vàgâytổnthươngcơquanđíchtươngđươngtănghuyếtápthựcsự.Mụctiêunghiêncứunhằmxácđịnhtỷlệtănghuyếtápẩngiấutrênbệnhnhânđáitháođườngtíp2,mốiliênquangiữacácyếutốnguycơvớitănghuyếtápẩngiấuvàtổnthươngcơquanđíchtrênbệnhnhântănghuyếtápẩngiấu.Đốitượngvàphươngphápnghiêncứu:nghiêncứucắtngangtạiphòngkhámNộiTiếtBệnhviệnNhânDânGiaĐịnhvới116bệnhnhânđượcchọnngẫunhiên.Kếtquả:tỷlệtănghuyếtápẩngiấutrênbệnhnhânđáitháođườngtíp2là57,8%.Cóbốnyếutốnguycơđộclậpgâytănghuyếtápẩngiấubaogồmgiátrịhuyếtáptâmthuđotạiphòngkhámlớnhơn120mmHg,giátrịHbA1clớnhơn7%,tiềncăngiađìnhtănghuyếtápvàchỉsốkhốicơthểlớnhơn23.Tổnthươngcơquanđíchtrênbệnhnhântănghuyếtápẩngiấulầnlượtlà15%dàythấtT,43,3%rốiloạnchứcnăngtâmtrươngthấtT,10%tổnthươngvõngmạcgiaiđoạn3và61%đạmniệuvilượng.Kết luận:tỷlệtănghuyếtápẩngiấucaotrênbệnhnhânđáitháođườngtíp2vàgâytổnthươngcơquanđích.Từkhóa:tănghuyếtápẩngiấu,đáitháođườngtíp2,tổnthươngcơquanđích.ABSTRACTMASKEDHYPERTENSIONINTYPE2DIABETESMELLITUSNguyenTranTuyetTrinh,ChauNgocHoa*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:430‐434Objectives: the recent studies found a high prevalence of masked hypertension in type 2 diabetes andshowedthatmaskedhypertensioniscorrelatedtotargetorgandamage.Theaimofthestudywastoobservetherateofmaskedhypertensionintype2diabetes,thecorrelationbetweentheriskfactorsofmaskedhypertensionandtargetorgandamage.Methods:thiscross‐sectionalstudywasperformedintheNhanDanGiaDinhHospitalwith116patients.Results:theprevalenceofmaskedhypertensionintype2diabeteswas57.8%.Werevealedthathigherofficesystolicbloodpressure,HbA1c,familyhistoryofhypertensionandbodymassindexweredeterminantsofmaskedhypertension. Masked hypertension is correlated to left ventricular hypertrophy, diastolic dysfunction, retinaldamageandmicroalbuminuria.Conclusion:maskedhypertensionishighlyfrequentintype2diabetesandcorrelatestotargetorgandamage.Keywords:maskedhypertension,type2diabetesmellitus,targetorgandamage.tháo đường. Bệnh nhân đái tháo đường kèmĐẶTVẤNĐỀtănghuyếtáptăngnguycơtimmạchgấp2‐4Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ timlần so với người đái tháo đường không tăngmạch và đột quỵ đặc biệt trên bệnh nhân đáihuyếtáp.Hơnmườinămquacókhánhiềutác*BộmônNội,ĐạihọcYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:ThS.NguyễnTrầnTuyếtTrinhĐT: 0988255954 Email: ntttrinh1985@gmail.com430ChuyênĐềNộiKhoaYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014giả tập trung nghiên cứu vào giá trị huyết áplưuđộng24giờ.Trongcáchướngdẫnđiềutrịtăng huyết áp Anh quốc, Canada, ChâuÂu,…đã đưa huyết áp lưu động 24 giờ vàochẩn đoán tăng huyết áp ẩn giấu. Các nghiêncứu gần đây cho thấy tăng huyết áp ẩn giấugây tổn thương cơ quan đích và là một trongcácyếutốnguycơtimmạchsovớibệnhnhâncó huyết áp bình thường thực sự (3, 12). Tỷ lệtănghuyếtápẩngiấuởđáitháođường8‐47%(4,12).TạiViệtNam,tỷlệtănghuyếtápẩngiấutrêndânsốchunglà39,8%(11).Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tình hìnhtăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân đái tháođườngtíp2tạiBệnhviệnNhânDânGiaĐịnh.MỤCTIÊUNGHIÊNCỨUXác định tỷ lệ tăng huyết áp ẩn giấu trênbệnhnhânđáitháođườngtíp2.Xácđịnhmốiliênquangiữacácyếutốnguycơvớitănghuyếtápẩngiấu.Xácđịnhtỷlệtổnthươngcơquanđíchtrênbệnhnhântănghuyếtápẩngiấu.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiếtkếnghiêncứuNghiêncứucắtngangmôtả.ĐốitượngchọnTất cả bệnh nhân được chẩn đoán đái tháođườngtíp2đếnkhámngoạitrútạiphòngkhámNộiTiếtBệnhviệnNhânDânGiaĐịnhtừtháng10năm2012đếntháng03năm2013.TiêuchuẩnchọnBệnhnhânđangđiềutrịhaymớichẩnđoánđáitháođườngtíp2theotiêuchuẩnchẩnđoáncủaHiệphộiĐáitháođườngHoaKỳ(1).Bệnhnhâncóhuyếtáptạiphòngkhámdướihaybằng130/80mmHg.Bệnhnhânđồngýthamgianghiêncứu.TiêuchuẩnloạitrừBệnhnhânđáitháođườngtíp1.NộitiếtNghiêncứuYhọcBệnh nhân có huyết áp đo tại phòng khámlớnhơn130/80m ...