Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ung thư tại bệnh viện Đại học y Hà Nội năm 2016

Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 120 bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy theo chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ suy dinh dưỡng là 20% và thừa cân/béo phì là 7,5%. Có 29,1% đối tượng nghiên cứu bị suy dinh dưỡng theo phân loại Albumin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ung thư tại bệnh viện Đại học y Hà Nội năm 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2016 Dương Thị Phượng, Lê Thị Hương, Nguyễn Thùy Linh, Dương Thị Yến Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng – Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 120 bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy theo chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ suy dinh dưỡng là 20% và thừa cân/béo phì là 7,5%. Có 29,1% đối tượng nghiên cứu bị suy dinh dưỡng theo phân loại Albumin. 51,7% bệnh nhân ung thư có nguy cơ suy dinh dưỡng theo phân loại PG - SGA. Tỷ lệ thiếu máu là 59,2% (đặc biệt là nữ giới chiếm 70,5%). Tỷ lệ bị giảm cân trong 6 tháng qua và một tháng qua lần lượt là 75% và 50%. Vậy tình trạng suy dinh dưỡng của bệnh nhân ung thư đang ở mức khá cao và đây là một vấn đề sức khỏe cần được quan tâm. Từ khóa: tình trạng dinh dưỡng, ung thư, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư là một trong những nguyên nhân đó, bệnh nhân ung thư có nhu cầu dinh gây tử vong hàng đầu trên thế giới, đang ngày dưỡng cao hơn do nhu cầu trao đổi chất tăng càng gia tăng và trở thành gánh nặng bệnh tật lên [5]. Kết quả là suy dinh dưỡng liên quan cho toàn xã hội, trong đó bao gồm cả Việt đến bệnh nhân ung thư thường biểu hiện như Nam [1]. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế một dấu hiệu ban đầu của một bệnh tiến triển giới, năm 2010, mỗi ngày ở Việt Nam có nhanh chóng với biểu hiện là sụt cân nhiều khoảng 350 trường hợp ung thư được xác trong thời gian ngắn [6]. Việc sàng lọc, can định và 190 trường hợp tử vong do ung thư thiệp dinh dưỡng kịp thời trước và trong suốt [2]. Tuy nhiên, quản lý y tế vẫn tập trung vào quá trình điều trị ung thư có thể góp phần làm việc chăm sóc, điều trị lâm sàng cho bệnh giảm tác dụng gây độc tế bào và các biến nhân mà ít chú ý tới vấn đề chăm sóc dinh chứng liên quan do tác dụng phụ của các dưỡng, đặc biệt là tình trạng dinh dưỡng của phương pháp điều trị [7]. Vì vậy, chúng tôi tiến các bệnh nhân này [3]. Điều này dẫn đến tình hành nghiên cứu nhằm mô tả tình trạng dinh trạng dinh dưỡng của bệnh nhân không được dưỡng và một số triệu chứng lâm sàng và cận đảm bảo. Trong khi đó, việc đánh giá tình lâm sàng của bệnh nhân ung thư tại bệnh viện trạng dinh dưỡng và can thiệp dinh dưỡng có Đại học Y Hà Nội. vai trò quan trọng góp phần tăng hiệu quả II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP điều trị, thời gian sống và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư [4]. Bênh cạnh 1. Đối tượng Bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thùy Linh, Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Email: linhngthuy.hmu@gmail.com Ngày nhận: 30/11/2016 Ngày được chấp thuận: 26/2/2017 TCNCYH 106 (1) - 2017 thư bằng mô bệnh học và được điều trị tại Khoa Ung bướu & Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2016. 163 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 2. Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Chọn mẫu và cỡ mẫu Cỡ mẫu: tính theo công thức cỡ mẫu cho việc ước tính một tỷ lệ trong quần thể: p.(1 − p) 2 n = Z (1− α/2) . 2 (ε . p ) Công cụ thu thập thông tin: bộ câu hỏi nghiên cứu đã được xây dựng sẵn. Ngoài ra, các công cụ thu thập một số chỉ số nhân trắc bao gồm: cân tanita, thước dây và thước gỗ đo chiều cao. Xử lý và phân tích số liệu Số liệu sau khi thu thập sẽ được làm sạch và nhập vào máy tính bằng phần mềm Epidata 3.1. Các phân tích sẽ được thực hiện n: cỡ mẫu nghiên cứu. bằng phần mềm STATA 12.0. p: tỷ lệ bệnh nhân ung thư có nguy cơ hoặc bị suy dinh dưỡng theo PG - SGA lấy từ nghiên cứu trước là p = 0,59 [8]. ε: là sai số tương đối của nghiên cứu, lấy ε = 0,15. α: mức ý nghĩa thống kê, lấy α = 0,05. Khi đó, Z(1-α/2) = 1,96. Thay vào công thức tính được cỡ mẫu của 3. Đạo đức nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu được giải thích rõ ràng về mục đích, ý nghĩa của nghiên cứu và tự nguyện tham gia nghiên cứu. Các thông tin thu thập được chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu. III. KẾT QUẢ nghiên cứu là n = 119. Cỡ mẫu cuối cùng thu thập được là 120. Chọn mẫu: phương pháp chọn mẫu thuận tiện, tất cả bệnh nhân nằm điều trị nội trú tại bệnh viện trong thời gian tiến hành nghiên cứu và thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn đều được đưa vào nghiên cứu cho đến khi đủ cỡ mẫu. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin Nghiên cứu tiến hành trên 120 bệnh nhân ung thư với tỷ lệ khá tương đồng giữa nam và nữ (49,2% và 50,8%); tuổi trung bình là 55,3 ± 13,4 tuổi. Trong đó, ung thư đường tiêu hóa chiếm tỷ lệ cao nhất với 59,2%, tiếp đến là ung thư vú/cổ tử cung/buồng trứng với 13,3% và ung thư phổi với 7,5%. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo chỉ số BMI, kết quả cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng Kỹ thuật thu thập thông tin: phương pháp phỏng vấn trực tiếp đối tượng nghiên ...