Tình trạng dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư tiêu hóa

Bài viết trình bày đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân phẫu thuật ung thư (UT) tiêu hóa tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Bệnh nhân và phương pháp: Mô tả loạt ca 243 bệnh nhân UT tiêu hóa đã xác định bằng giải phẫu bệnh và được phẫu thuật tại khoa Ngoại ngực - bụng, bệnh viện Ung Bướu TPHCM trong thời gian từ tháng 5/2019 đến 12/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư tiêu hóaTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TIÊU HÓA PHẠM HUY TRIỀU1, ĐẶNG THỊ BÍCH NGUYÊN1, ĐỖ ĐÌNH THANH1, TRẦN NGUYÊN KHA2, ĐÀO ĐỨC MINH3 TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân phẫu thuật ung thư (UT) tiêu hóa tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Bệnh nhân và phương pháp: Mô tả loạt ca 243 bệnh nhân UT tiêu hóa đã xác định bằng giải phẫu bệnh và được phẫu thuật tại khoa Ngoại ngực - bụng, bệnh viện Ung Bướu TPHCM trong thời gian từ tháng 5/2019 đến 12/2019. Kết quả: + Tỉ lệ suy dinh dưỡng trước mổ là 35%. + Tỉ lệ suy dinh dưỡng sau mổ tăng hơn đáng kể. Tỉ lệ bệnh nhân có BMI ở mức suy dinh dưỡng (< 18,5kg/m2) sau mổ là 41,2%; tăng so với 17,3% trước mổ (p < 0,001). + Không thấy có khác biệt về tỉ lệ biến chứng sau mổ và thời gian nằm viện ở nhóm bệnh nhân có suy dinh dưỡng nà không suy dinh dưỡng. Kết luận: Suy dinh dưỡng trước và sau mổ cao đáng kể ở các bệnh nhân UT tiêu hóa. Các bệnh nhân này cần phải được khám và tư vấn dinh dưỡng. Từ khóa: Suy dinh dưỡng, ung thư tiêu hóa, chuyên gia dinh dưỡng.ĐẶT VẤN ĐỀ Trong các mô thức điều trị UT tiêu hóa, phẫu thuật là phương pháp điều trị đựợc lựa chọn đầu Ung thư (UT) tiêu hóa là UT thường gặp, với tiên trong đa số trường hợp, đặc biệt ở bệnh nhânxuất độ và tỉ lệ tử vong cao. Dữ liệu Globocan 2018 UT giai đoạn sớm. Đặc điểm của phẫu thuật UT tiêucho thấy, trong số 164.671 trường hợp UT mắc mới hóa đòi hỏi diện cắt cần đủ rộng để đạt an toàn vềtrong năm 2018 ở Việt Nam, 61.012 trường hợp là mặt ung thư học, hậu quả là tổn thương lớn do phẫuUT tiêu hóa. Tương tự, trong số khoảng 114.871 ca thuật, thời gian mổ dài, cùng với quá trình hồi phụctử vong liên quan đến UT, có khoảng 59.972 ca tử sau mổ phức tạp[2]. Bệnh nhân UT tiêu hóa đặc biệtvong vì UT tiêu hóa. Suy dinh dưỡng thường đi kèm dễ bị suy dinh dưỡng do những bất thường củabệnh lý ác tính hệ tiêu hóa[5]. Nguyên nhân của tình đường tiêu hóa gây ra bởi bệnh lý UT, như thay đổitrạng suy dinh dưỡng là do nhiều yếu tố, nhưng khi hoạt động của ruột, nôn ói, cảm giác no sớm, gâyxuất hiện, nó được coi là một dấu hiệu tiên lượng ảnh hưởng trực tiếp tới quá trình tiêu hóa và hấp thụxấu[2]. thức ăn[11]. Địa chỉ liên hệ: Phạm Huy Triều Ngày nhận bài: 08/10/2020 Email: phamhuytrieu7@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 ĐD. Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSNT - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 ThS.BSCKII. Khoa Ngoại Ngực, bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM422 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 Suy dinh dưỡng làm tăng tỉ lệ nhiễm khuẩn, khó  Sụt cân >5% trong 3 tháng và BMI 70 tuổi) hoặc BMI