TOBRADEX (Kỳ 2)

CHỐNG CHỈ ĐỊNH Viêm biểu mô giác mạc do Herpes simplex (viêm giác mạc dạng cành cây), bệnh đậu bò, thủy đậu và nhiều bệnh khác của kết mạc và giác mạc do virus gây ra. Nhiễm Mycobacterium ở mắt. Bệnh do nấm gây ra ở các bộ phận của mắt. Quá mẫn với một số thành phần của thuốc.Tuyệt đối chống chỉ định sử dụng loại thuốc phối hợp này sau khi mổ lấy dị vật giác mạc không có biến chứng.CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG Không dùng để tiêm vào mắt. Đối với một số bệnh nhân có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TOBRADEX (Kỳ 2) TOBRADEX (Kỳ 2) CHỐNG CHỈ ĐỊNH Viêm biểu mô giác mạc do Herpes simplex (viêm giác mạc dạng cành cây),bệnh đậu bò, thủy đậu và nhiều bệnh khác của kết mạc và giác mạc do virus gâyra. Nhiễm Mycobacterium ở mắt. Bệnh do nấm gây ra ở các bộ phận của mắt. Quámẫn với một số thành phần của thuốc. Tuyệt đối chống chỉ định sử dụng loại thuốc phối hợp này sau khi mổ lấy dịvật giác mạc không có biến chứng. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG Không dùng để tiêm vào mắt. Đối với một số bệnh nhân có thể xảy ra hiệntượng mẫn cảm với các loại aminoglycoside sử dụng tại chỗ. Ngưng thuốc nếu xảyra phản ứng mẫn cảm. Sử dụng steroid kéo dài có thể dẫn đến glaucome, kèm theo tổn thươngthần kinh thị giác, khiếm khuyết thị lực và thị trường và cataract dưới bao sau.Nên theo dõi nhãn áp một cách thường quy mặc dù biện pháp này khó thực hiện ởtrẻ em và những bệnh nhân không hợp tác. Sử dụng thuốc dài ngày có thể làmgiảm đáp ứng của cơ thể và vì vậy tăng nguy cơ nhiễm trùng thứ phát ở mắt.Trong trường hợp bệnh làm mỏng giác mạc hay củng mạc, đã có trường hợp thủngnhãn cầu khi sử dụng các steroid tại chỗ. Trong những bệnh nung mủ cấp tính ởmắt, các steroid có thể che lấp dấu hiệu nhiễm trùng hay làm nặng thêm nhiễmtrùng hiện có. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Nên đề phòng khả năng nhiễm nấm giác mạc sau khi sử dụng steroid kéodài. Cũng như các chế phẩm kháng sinh khác, dùng thuốc này kéo dài có thể dẫnđến bội tăng vi sinh vật không nhạy cảm bao gồm cả nấm. Nếu xảy ra bội nhiễm,nên bắt đầu điều trị thích hợp. Khi cần kê toa nhiều lần, hay bất cứ khi nào khámlâm sàng thấy cần nên khám bệnh nhân với sự hỗ trợ của các dụng cụ phóng đạinhư đèn khe và khi cần nên nhuộm huỳnh quang. LÚC CÓ THAI Chỉ nên sử dụng Thuốc mỡ và Huyền dịch nhỏ mắt Tobradex trong thời kỳthai nghén nếu thấy khả năng có lợi nhiều hơn nguy cơ đối với thai. LÚC NUÔI CON BÚ Không biết được thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì có rất nhiềuloại thuốc bài tiết qua sữa, do đó nên quyết định tạm thời ngưng nuôi con bú khisử dụng Thuốc mỡ và Huyền dịch nhỏ mắt Tobradex. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Đã xảy ra những tác dụng ngoại ý khi sử dụng những thuốc phối hợpsteroid và kháng khuẩn, những phản ứng này có thể là do thành phần steroid,thành phần kháng khuẩn hay do cả hỗn hợp. Chưa có số liệu chính xác về tần suấtcác tác dụng ngoại ý. Những tác dụng ngoại ý thường gặp nhất đối với tobramycinnhỏ mắt (Tobrex) là những phản ứng độc tại chỗ đối với mắt và quá mẫn, bao gồmngứa và phù mi mắt, và đỏ kết mạc. Những phản ứng này xảy ra chưa đến 4% sốbệnh nhân. Những tác dụng ngoại ý khác chưa được báo cáo ; tuy nhiên, nếu sửdụng đồng thời tobramycin tại chỗ ở mắt và những kháng sinh toàn thân khácthuộc nhóm aminoglycoside thì nên thận trọng theo dõi tổng nồng độ thuốc tronghuyết thanh. Những phản ứng do thành phần steroid là : tăng nhãn áp (IOP) có khảnăng tiến triển đến glaucome, tổn thương thần kinh thị không thường xuyên ;cataract dưới bao sau ; và chậm liền vết thương. Nhiễm khuẩn thứ phát : nhiễm khuẩn thứ phát đã có xảy ra sau khi sử dụngnhững thuốc chứa steroid và kháng sinh. Nhiễm nấm ở giác mạc đặc biệt dễ xảy rasau khi sử dụng steroid dài ngày. Khi đã điều trị bằng steroid phải xem xét khảnăng nhiễm nấm trong bất kỳ trường hợp nào có loét giác mạc kéo dài. Nhiễm khuẩn thứ phát cũng xảy ra do giảm đáp ứng của cơ thể. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Huyền dịch : nhỏ vào túi cùng kết mạc 1 hay 2 giọt mỗi 4-6 giờ. Trong 24đến 48 giờ đầu có thể tăng liều lên đến 1 hay 2 giọt mỗi 2 giờ. Nên giảm dần sốlần nhỏ thuốc khi có cải thiện các dấu hiệu lâm sàng. Thận trọng không nên ngưngđiều trị quá sớm. Thuốc mỡ : tra một lượng nhỏ (dài khoảng 1/2 inch, khoảng 1 cm) vào túicùng kết mạc 3-4 lần/ngày. Có thể dùng Thuốc mỡ tra mắt Tobradex trước khi đi ngủ kết hợp vớihuyền dịch nhỏ mắt Tobradex trong ngày. Ban đầu không nên kê toa quá 20 mlhay 8 g và không nên kê toa lại mà không có đánh giá thêm như đã phác họa ở trêntrong phần Thận trọng lúc dùng. BẢO QUẢN Giữ ở nhiệt độ 46 đến 80oF (27oC). Giữ lọ huyền dịch đứng thẳng và lắc kỹ trước khi dùng. Để thuốc xa tầm tay trẻ em. ...