Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương với kháng insulin và hiệu quả bổ sung vitamin D đối với kháng insulin trong đái tháo đường thai kỳ

Luận án xác định mức độ phổ biến của thiếu vitamin D, mối liên quan giữa vitamin D với kháng insulin và hiệu quả của bổ sung vitamin D đối với kháng insulin trong đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) cung cấp cơ sở cho bổ sung vitamin D ở phụ nữ mắc ĐTĐTK và tiền đề cho nghiên cứu tiếp theo về dự phòng và điều trị hỗ trợ ĐTĐTK bằng vitamin D.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương với kháng insulin và hiệu quả bổ sung vitamin D đối với kháng insulin trong đái tháo đường thai kỳ 1BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI LÊQUANGTOÀN NGHI£NCøUMèILI£NQUANgi÷aNåNG§é 25HYDROXYVITAMINDHUYÕTT¦¥NGVíi kh¸nginsulinvµHIÖUQU¶BæSUNgVITAMIN D®èivíiKH¸NGINSULINTRONG§¸ITH¸O §¦êNGTHAIkú Chuyênngành:Nộitiết Mãsố:62720145 TÓMTẮTLUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCAA HÀNỘI–2016 CÔNGTRÌNHĐƯỢCHOÀNTHÀNH TẠITRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1.PGS.TS.ĐỗTrungQuân 2.TS.NguyễnVănTiến Phảnbiện1: PGS.TS.HoàngTrungVinh Phảnbiện2: GS.TS.NguyễnHảiThủy Phảnbiện3: PGS.TS.NguyễnKhoaDiệuVân 3Cóthểtìmhiểuluậnántại: ThưviệnQuốcgia ThưviệnTrườngĐạihọcYHàNội ThưviệnthôngtinYhọcTrungương DANHMỤCCÁCCÔNGTRÌNHĐÃCÔNGBỐ 1. Lê Quang Toàn, Đỗ Trung Quân, Nguyễn Văn Tiến (2014). Nhận xét hiệu quả bổ sung vitamin D lên kháng insulintrongđáitháođườngthaikỳ. TạpchíYhọcthực hành,8(928),53–55. 2. Lê Quang Toàn, Đỗ Trung Quân, Nguyễn Văn Tiến (2014).MốiliênangiữavitaminDvớikhánginsulin ởphụ nữmắcđáitháođườngthaikỳ.TạpchíNghiêncứuYhọc, 91(6),31–37.4 5 CÁCCHỮVIẾTTẮT1,25(OH)2D 1,25dihydroxyvitaminD25(OH)D 25hydroxyvitaminDĐTĐ/ĐTĐTK Đáitháođường/ĐáitháođườngthaikỳGHt GlucosehuyếttươngHbA1c HemoglobinglycosylhóaA1cHOMA MôhìnhcânbằngnộimôiHOMA2IRCp HOMA2IRtheoglucosevàCpeptidHtlúcđóiHOMA2IRIn HOMA2IRtheoglucosevàinsulinHtlúcđóiHt HuyếttươngKI KhánginsulinMT MangthaiNđ NồngđộNPDNG Nghiệmphápdungnạpglucose ĐẶTVẤNĐỀ ThiếuvitaminDrấtphổbiếntrênthế giớivàphụ nữmang thailànhómcó nguycơ caobị thiếuvitaminD. Ở ViệtNam thiếuvitaminD ởphụnữcũngrấtphổbiếnvớitỷlệtừ52,0– 60,0%.TrongvàithậpkỷgầnđâynhiềuvaitròkháccủavitaminD, ngoàicácvaitròkinhđiển,đượcpháthiện,trongđócóvaitròđốivớikhánginsulin(KI)trongđáitháođườngthaikỳ(ĐTĐTK). Tỷ lệ ĐTĐTKđanggiatăngnhanhtrongthờigiangầnđâytrênthế giớivàViệtNam,lênđến20,3%theotiêuchuẩnchẩn đoánmớitạimộtđôthịlớn.Bệnhgâynhiềuhậuquảchocảmẹvàthainhinếukhôngđượcchẩnđoánvàđiềutrị kịpthời,hiệuquả.HaiyếutốbệnhsinhcơbảncủaĐTĐTKlàsuygiảmchứcnăngtếbàobetacủatiểuđảotụyvàKI,baogồmKIsinhlýcủathainghénvàKImạntínhcótừ trướcmangthai.Hiệnnaycác thuốcuốnghạ glucosemáuvớicơ chế giảmkhánginsulinhay tăngbàitiếtinsulinchưađượcchấpthuậnchosử dụng ở thai phụmắcĐTĐTK.VìvậynghiêncứucácyếutốcóhiệuquảlàmgiảmKIvàcóthể sử dụng ở phụ nữ mắcĐTĐTKcóýnghĩa khoahọcvàthựctiễn. Nồngđộ25hydroxyvitaminDhuyếttương–chỉsốđánhgiátìnhtrạngvitaminDcótươngquannghịchvớiKIvàbổ sung 6vitaminDsovớiplacebohoặcbổsungvitaminDliềucaosovớiliềuthấpcóhiệuquả giảmKI,cảithiệnglucosemáutrongmộtsốnghiêncứu.Tuynhiên,cácnghiêncứunàybaogồmcảphụnữmắcvàkhôngmắcĐTĐTK,cóthiếuvàkhôngthiếuvitaminD.VìvậynghiêncứumốiliênquannàychỉriêngởphụnữmắcĐTĐTK vàhiệuquả bổ sungvitaminDđốivớikhánginsulinchỉ riêng ởphụnữmắcĐTĐTKmàcóthiếuvitaminDlàcầnthiết.MặtkhácởViệtNamchưacónghiêncứuđềcậpđếncácvấnđềnày. Vìvậy chúngtôitiếnhành đề tài“Nghiêncứumối liên quan giữa nồng độ 25hydroxyvitamin D huyết tương với khánginsulinvàhiệuquả bổ sungvitaminDđốivớikháng insulintrongđáitháođườngthaikỳ”vớicácmụctiêusau:1. XácđịnhtỷlệthiếuvitaminD ởphụnữmắcđáitháođường thaikỳđếnkhámtạiBệnhviệnPhụsảnTrungươngvàBệnh việnNộitiếtTrungương.2. Khảo sát mối liên quan giữa nồng độ 25hydroxyvitamin D huyếttươngvớikhánginsulin ở phụ nữ mắcđáitháođường thaikỳ.3. Bướcđầunhậnxéthiệuquả củabổ sungvitaminDđốivới kháng insulin ở phụ mắc đái tháo đường thai kỳ có thiếu vitaminD.Những điểm mới về mặt khoa học và giá trị thực tiễn của đề tàiĐề tài xác địnhđược tỷ lệ thiếuvitamin D ở phụ nữ mắc ĐTĐTK,làmcơ sở choxâydựngkhuyếncáovề sànglọcpháthiệnthiếuvitaminDvàbổ sungvitaminDchonhómđốitượng này.Kếtquảcủađề tàikhẳngđịnhnồngđộ 25(OH)Dhuyếttươngcóliênquannghịchvớikhánginsulin ởphụ nữmắcĐTĐTKvàxácđịnhđượchiệuquảvượttrộicủabổsungvitaminDliềucao hơnsovớiliềuthấphơnvề làmgiảmsự giatăngcủakhánginsulintừ giữathaikỳđếncuốithaikỳ.Đâylàcơ sở để đưarakhuyếncáobổ sungvitaminDchophụ nữ mắcĐTĐTKvàcóthiếuvitaminD,cũngnhưcơsởchocácnghiêncứutiếptheovề 7hiệuquảcủabổsungvitaminDtrongdựphòngvàđiềutrịhỗtrợĐTĐTK.Cấu trúc của luận án Luậnánnàygồm117trang(khôngkểtàiliệuthamkhảovàphụ lục),với4chương,27bảng,12biểuđồ,6hìnhvà143tàiliệuthamkhảo.Đặtvấnđề 3tra ...