Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu rối loạn lipid máu ở bệnh nhân vảy nến và hiệu quả điều trị hỗ trợ của simvastatin trên bệnh vảy nến thông thường

Luận án được thực hiện với những mục tiêu sau: Khảo sát một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng trên bệnh vảy nến tại bệnh viện Da liễu Tp. Hồ Chí Minh; xác định tỷ lệ rối loạn lipid máu và các yếu tố liên quan trên bệnh vảy nến; đánh giá hiệu quả điều trị hỗ trợ của simvastatin trên bệnh vảy nến thông thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu rối loạn lipid máu ở bệnh nhân vảy nến và hiệu quả điều trị hỗ trợ của simvastatin trên bệnh vảy nến thông thường 1 ĐẶTVẤNĐỀ Vảynếnlàmộtbệnhviêmmạntínhquatrunggianmiễndịchrất haygặptrêntoànthế giới,tácđộngxấuđếnchấtlượngcuộcsốngbệnhnhânvàhiệnchưacóphươngphápđiềutrịđặchiệu.Gầnđây cónhiềunghiêncứuchothấymốiliênquangiữavảynếnvàbệnhtim mạch. Trongkhiđó,rốiloạnlipidmáucóvaitròrấtquantrọngtrongquátrìnhxơ vữađộngmạchvàlàmộtyếutố nguycơ timmạch chínhyếu.Đãcónhiềunghiêncứutrênbệnhnhânvảynếncho thấy sự biến đổi nồng độ các lipid gây xơ vữa như tăngtriglyceride,cholesteroltoànphần,LDLC,VLDLC,vàgiảmnồngđộ HDLCnhưngchokếtquả khôngthốngnhất.Ngoàira,người tavẫnchưaxácđịnhđượcmốiquanhệ nguyênnhânkếtquảgiữavảynếnvàrốiloạnlipidmáu.Điềuđóchothấylĩnhvựcnày vẫncònmớimẻvàcầnđượclàmsángtỏhơnnữa. Nhómstatin,trongđócósimvastatin,làloạithuốcđiềutrị rốiloạnlipidmáuquacơchếgiảmtổnghợpcholesteroltạiganbằng cáchứcchế3hydroxy33methylglutarylcoenzymeA(HMGCoA).Ngoàitácdụnghạ lipidmáu,statincònđiềuhòamiễndịch,khángviêm,cóíchtrongxơvữađộngmạchvàbệnhmạchvành.Dựavào cơ chế bệnhsinhcủavảynến,statincóthể cóíchtrongđiềutrịbệnhlýnàythôngquanhữngtácđộngđiềuhòamiễndịch,khángviêm. Theohiểubiếtcủachúngtôi,tạiViệtNam,hiệnchưacóbáocáonghiêncứuvớisốlượngmẫuđủlớnđểkhảosátnồngđộlipid máuởbệnhnhânvảynếncũngnhưchưacóthửnghiệmlâmsàng đánhgiátácdụngcủastatintrongđiềutrị bệnhvảynến.Vìvậy chúngtôitiếnhànhđềtài“Nghiêncứurốiloạnlipidmáuởbệnh nhânvảynếnvàhiệuquả điềutrị hỗ trợ củasimvastatintrên bệnhvảynếnthôngthường”vớinhữngmụctiêusau:1. Khảosátmộtsố yếutố liênquanvàđặcđiểmlâmsàngtrên bệnhvảynếntạibệnhviệnDaliễuTp.HồChíMinh.2. Xácđịnhtỷlệrốiloạnlipidmáuvàcácyếutốliênquantrênbệnhvảy nến.3. Đánhgiáhiệuquả điềutrị hỗ trợ củasimvastatintrênbệnh vảynếnthôngthường. NHỮNGĐÓNGGÓPMỚICỦALUẬNÁN 21. Bổsungdữliệuvềmộtsốyếutốliênquan,đặcđiểmlâmsàng củabệnhvảynến.2. Gópphầnchứngminhtìnhtrạngrốiloạnchuyểnhoálipid ở bệnhnhânvảynến.3. Ghinhậntácdụngđiềutrịhỗtrợbệnhvảynếnthôngthườngcủa simvastatin,từđóđưarathêmmộtchọnlựatrongđiềutrịbệnhvảy nến. BỐCỤCCỦALUẬNÁNLuậnángồm113trang.NgoàiphầnĐặtvấnđề2trang;Kếtluận2 trang;Kiếnnghị:1trang; Luậnáncó4chương:Chương 1:Tổngquan37trang;Chương2:Đốitượngvàphươngphápnghiêncứu10trang;Chương3:Kếtquảnghiêncứu:27trang;Chương4:Bànluận34trang.Có55bảng,12biểuđồ và3hình ảnh,phụ lụcvà153tài liệuthamkhảovới11tàiliệutiếngViệtvà142tàiliệutiếngAnh. CHƯƠNG1 TỔNGQUAN1.1. Tổngquanvềvảynến1.1.1. Mộtsốđặcđiểmdịchtễhọc Tỷlệvảynếntrongdânsốchungkhoảng23%.Bệnhcóthểkhởiphátởbấtkỳlứatuổinào.Có2đỉnhtuổikhởiphát:mộtlà2030tuổivàhailà5060tuổi.Tỷlệmắcbệnhnamngangvớinữ.1.1.2. Sinhbệnhhọc Vảynếnlàsự tácđộnglẫnnhaugiữacácyếutố ditruyền, khiếmkhuyếtmàngbảovệda,vàrốiloạnđiềuhòahệthốngmiễndịchbẩmsinhvàmiễndịchmắcphải.Hầuhếtcácnghiêncứucho rằngvảynếnlàbệnhđượcđiềukhiểnbởitếbàolymphoT,tếbào tuagai,cytokine,chemokine…1.1.3. Đặcđiểmlâmsàng1.1.3.1. Thươngtổnda Thươngtổnđặctrưnglàmảnghồngbankhôngthâmnhiễm, giớihạnrõ,bề mặtcóvảytrắng.Kíchthướcthươngtổncóthểthayđổitừnhữngsẩnbằngđầukimchođếnnhữngmảngbaophủphầnlớncơ thể.Vảynếncókhuynhhướngđốixứngvàđâylàđặcđiểmcóíchchochẩnđoánxácđịnh.1.1.3.2. Cácdạnglâmsàngvảynến Bệnhvảynếnhiệnnayđượcchialàm2thểchính: 3 +Vảynếnthôngthường:gồmcácthể mảng,đồngtiền,chấmgiọt. +Vảynếnkhác:vảynếnmụnmủ,vảynếnđỏ datoànthântrócvảy,vảynếnkhớpvàvảynếnmóng.1.1.4. Hình ảnhmôhọctrongvảynến:l ớpsừngdàycóhiện tượngásừng,lớphạtbiếnmất,lớpgaimỏng,mầmliên nhúdàira,cóviápxeMunrotronglớpgai.1.1.5. Đánhgiámứcđộnặngcủavảynến1.1.5.1. Diện tích vùng da bệnh (Body surface area BSA): Trongthựchànhlâmsànghàngngày,sửdụngBSA:dưới10% làvảynếnmứcđộ nhẹ,1030% ở mứcđộ vừavàtrên30% ởmứcđộnặng.1.1.5. ...