Tóm tắt luận án Tiến sĩ Răng hàm mặt: Hiệu quả điều trị phẫu thuật VQR mạn tính có hỗ trợ bằng dẫn xuất từ khuôn men - Emdogain

Đề tài nghiên cứu nhằm mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, X quang bệnh VQR mạn tính giai đoạn IV theo AAP của nhóm bệnh nhân tại Bệnh viện RHM Trung ương Hà Nội từ 2016-2019; đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật VQR mạn tính có sử dụng dẫn xuất từ khuôn men – Emdogain ở nhóm bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Răng hàm mặt: Hiệu quả điều trị phẫu thuật VQR mạn tính có hỗ trợ bằng dẫn xuất từ khuôn men - Emdogain BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỒNG THỊ MAI HƢƠNG HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬTVIÊM QUANH RĂNG MẠN TÍNH CÓ HỖ TRỢ BẰNG DẪN XUẤT TỪ KHUÔN MEN - EMDOGAIN Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 62720601 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT HÀ NỘI - 2021 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINgười hướng dẫn khoa học: 1.GS.TS. Trịnh Đình Hải 2.TS. Nguyễn Thị Hồng Minh Phản biện 1: PGS.TS. Phạm Thị Thu Hiền Phản biện 2: PGS.TS. Lê Thị Thu Hà Phản biện 3: PGS.TS. Tống Minh SơnLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp TrườngHọp tại Trường Đại học Y Hà NộiVào hồi giờ ngày tháng năm 2021Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƢỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN1. Đồng Thị Mai Hương (2020). Hiệu quả điều trị phẫu thuật viêm quanh răng mạn tính có hỗ trợ bằng dẫn xuất từ khuôn Men – Emdogain. Tạp chí nghiên cứu Y học. 132 (8). 45-54.2. Đồng Thị Mai Hương, Trịnh Đình Hải, Nguyễn Thị Hồng Minh (2020). Mô tả đặc điểm lâm sàng, x quang và kết quả điều trị phẫu thuật viêm quanh răng mạn tính. Tạp chí nghiên cứu Y học. 135 (11). 197-204. 1 A.GIỚI THIỆU LUẬN ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh quanh răng là bệnh phổ biến trong các bệnh răng hàm mặt.Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, mọi quốc gia trên thế giới, chiếm tỉ lệ cao trongcộng đồng và mang tính chất xã hội. Tại Mỹ, nghiên cứu của Walter vàcộng sự đã cho thấy tỉ lệ VQR trong cộng đồng là 25-41%. Tại Việt Namtheo điều tra sức khỏe răng miệng toàn quốc năm 2001 tỷ lệ người viêmlợi và VQR lên tới 90%, trong đó tỉ lệ người bị VQR ở lứa tuổi 35-44 là36,4%; ở lứa tuổi 45 trở lên là 46,2%. Cho đến nay việc điều trị bệnhVQR còn gặp nhiều khó khăn vì bệnh căn, bệnh sinh rất phức tạp, chưacó một phương pháp đặc trị mà điều trị VQR bao gồm một phức hợp điềutrị gồm nhiều phương pháp. Trong đó có hai phương pháp chính là điềutrị bảo tồn và điều trị bằng phẫu thuật. Điều trị bảo tồn VQR hay điều trịbằng phương pháp không phẫu thuật là một phức hợp điều trị, nó đem lạikết quả tốt đối với VQR ở giai đoạn sớm với túi quanh răng dưới 5mm.VQR có túi quanh răng trên 5mm thì phải kết hợp điều trị cùng vớiphương pháp phẫu thuật mới loại trừ hết được các yếu tố gây viêm, cácmô hoại tử, ngăn chặn được quá trình viêm và giảm chiều sâu của TQR.Ngoài ra phẫu thuật nha chu còn tái tạo được mô quanh răng có kết quảrất tốt để phục hồi chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho bệnh nhân.Mộttrong các mục đích của điều trị VQR là phục hồi các mô bị phá hủy sautiến trình viêm nhiễm. Các protein của khuôn men, được thành lập từ cácbiểu mô Hertwig ngay lúc hình thành chân răng, tạo ra tác động tương hỗcủa tế bào để thành lập cement, nhất là cement không tế bào rồi thànhlập sợi bám dính. Trong điều trị VQR các protein đó có lợi để kích thíchsự tái tạo các mô này, hướng sự lành thương vào sự tạo thành các cementmới, bám dính mới có chức năng và xương mới. Hiện nay trên thế giớiđã có nhiều công trình nghiên cứu về điều trị VQR có tái tạo mô quanhrăng bằng các dẫn xuất từ khuôn men -Emdogain đạt kết quả rất cao, mởra một hướng mới cho điều trị VQR. Tuy vậy, tại Việt Nam vẫn còn chưacó công trình nghiên cứu nào về vấn đề này nên chúng tôi tiến hànhnghiên cứu đề tài: “Hiệu quả điều trị phẫu thuật VQR mạn tính có hỗ trợbằng dẫn xuất từ khuôn men - Emdogain” với mục tiêu sau: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, X quang bệnh VQR mạn tính giai đoạn IV theo AAP của nhóm bệnh nhân tại Bệnh viện RHM Trung ương Hà Nội từ 2016-2019. 2. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật VQR mạn tính có sử dụng dẫn xuất từ khuôn men – Emdogain ở nhóm bệnh nhân trên. 2TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Viêm quanh răng là một bệnh lý phổ biến đặc biệt ở Việt Nam, theođiều tra sức khỏe răng miệng toàn quốc năm 2001 tỷ lệ người viêm lợi vàVQR lên tới 90%. Viêm quanh răng gây tiêu xương, tụt lợi, răng lung laydẫn đến mất răng. Có nhiều phương pháp điều trị viêm quanh răng, phẫuthuật và không phẫu thuật, với mục tiêu ngăn quá trình phá hủy tổ chứcquanh răng và trong một sô trường hợp cố gắng tái tạo mô quanh răng.Emdogain là một protein dạng gel giúp bảo tồn mô răng bằng cách thúc đẩytái tạo mô mềm và mô cứng của tổ chức quanh răng bị tiêu do viêm quanhrăng. Rất nhiều nghiên cứu lâm sàng chứng minh kết quả an toàn và hiệuquả trong việc hình thành tổ chức quanh răng mới. Ở Việt Nam đã có nhiềunghiên cứu về vật liệu tái tạo nhưng chưa có nghiên cứu nào về ứng dụngcủa Emdogain vì vậy đề tài có tính cấp thiết giúp cho các Bác sĩ răng hàmmặt có thêm lựa chọn trong điều trị bệnh viêm quanh răng.Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ ĐÓNG GÓP MỚI Từ đầu thế kỉ XX đã có nhiều phương pháp phẫu thuật đưa ra đểđiều trị bệnh viêm quanh răng và đem lại kết quả đáng khích lệ. Tuynhiên các phương pháp này vẫn còn hạn chế là tái sinh mô quanh răngchưa được nhiều. Các vật liệu ghép trong phẫu thuật quanh răng đượcnghiên cứu nhiều ở nửa cuối thế kỉ XX đã đem lại kết quả vượt trội về táisinh mô so với phẫu thuật vạt đơn thuần. Emdogain kích thích sản sinhcollagen, các tế bào cement và các tế bào xương ổ răng trên bề mặt chânrăng. Emdogain được nghiên cứu và sử dụng ở các nước phát triển, tuynhiên ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào ứng dụng sản phẩm này trongđiều trị viêm quanh răng. Vậy nghiên cứu này có ý nghĩa thực tiễn cao vàcó đóng góp mới trong điều trị viêm quanh răng ở Việt Nam.CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án ...