Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Răng Hàm Mặt: Nghiên cứu hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Răng Hàm Mặt "Nghiên cứu hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ" được nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang các bệnh nhân sai khớp cắn loại II có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ và neo chặn bằng Mini-implant; Đánh giá hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ với nhóm góc hàm mở, đóng và trung bình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Răng Hàm Mặt: Nghiên cứu hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------------------------------------- TRẦN THỊ KIM LIÊN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SAI KHỚP CẮN LOẠI II CÓ HỖ TRỢ NEO CHẶN BẰNG MINI-IMPLANT TRÊN BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH NHỔ RĂNG HÀM NHỎ N n Răn H m Mặt M ố 9720501 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT HÀ NỘI – 2023 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 N ƣời ƣớn dẫn k oa ọc 1. TS. Phạm Thị Thu Hằng 2. TS. Võ Thị Thuý Hồng P ản biện 1. PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Phương 2. PGS.TS. Phạm Thu Hiền 3. PGS.TS. Phạm Như Hải Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Vào hồi giờ phút ngày tháng năm 2023. Có t ể tìm iểu luận án tại 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Sai khớp cắn loại II chiếm tỷ lệ khoảng 7,9%-42,9%[1] (trung bình là 20,9%) trong cộng đồng, theo Nguyễn Hùng Hiệp (2021)[2] tỷ lệ sai khớp cắn loại II ở Việt Nam là 38,7%, đây là một trong những lý do chủ yếu khiến BN đến khám và điều trị nắn chỉnh răng. Nguyên nhân của loại sai khớp này là do sự kém phát triển xương hàm dưới và hoặc xương hàm trên phát triển quá mức và/ hoặc do răng. Sai khớp cắn loại II có thể gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống như sang chấn khớp cắn, giảm chức năng ăn nhai, tạo điều kiện cho một số bệnh răng miệng khởi phát và ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt [3]. Mục tiêu điều trị nắn chỉnh cho sai khớp cắn loại II, về mặt thẩm mỹ đạt được hài hòa khuôn mặt theo ba chiều không gian, nét mặt thẳng khi nhìn nghiêng và về mặt chức năng là đạt được khớp cắn lồng múi. Trong đó, tuỳ thuộc vào nguyên nhân và giai đoạn tăng trưởng của BN, có các phương pháp điều trị khác nhau như nắn chỉnh răng bằng các khí cụ loại bỏ thói quen xấu, di xa răng hàm lớn thứ nhất, chỉnh sửa sự phát triển của xương hàm, điều trị bù trừ bằng phương pháp nhổ răng hàm nhỏ hoặc phẫu thuật chỉnh hình xương. Đối với loại sai khớp cắn loại II xương, độ nh của mặt sẽ kh ng thay đổi hoặc chỉ thay đổi rất t nếu kh ng nhổ răng. Vì vậy, để giảm độ vẩu trên các BN có độ nhô khuôn mặt lớn thì hầu như chỉ định là nhổ bớt răng hàm nhỏ và neo chặn tuyệt đối [4],[ 5]. MI thường được sử dụng để tạo neo chặn tuyệt đối trong các trường hợp SKC loại II có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ. Kế hoạch điều trị cho mỗi BN SKC loại II có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ và neo chặn với MI cần được khảo sát tỉ mỷ và có chiến 2 lược điều trị cụ thể khác nhau để đạt được thẩm mỹ và chức năng theo ba chiều kh ng gian. Trong đó, kiểm soát chiều đứng dọc của khuôn mặt trong điều trị nắn chỉnh cần được cân nhắc kỹ lưỡng do bởi việc tăng chiều cao tầng mặt dưới là yếu tố không thuận lợi với góc hàm mở, tầng mặt dưới dài dẫn đến làm cho xương hàm dưới xoay xuống dưới làm cho khuôn mặt của BN dài thêm, gây ảnh hưởng lớn tới thẩm mỹ và tăng độ cắn hở. Ngược lại, với những trường hợp có góc hàm đóng, tầng mặt dưới ngắn thì việc điều trị làm giảm chiều cao tầng mặt dưới lại làm khuôn mặt ngắn đi, cắn sâu hơn. [6-8] Amiri (2021)[9] đã báo cáo kết quả nghiên cứu neo chặn của Mini-implant hiệu quả tốt hơn khi kiểm soát sự dịch chuyển răng theo chiều đứng. Tại Việt Nam, mặc dù đã được chỉ định rộng rãi trong những năm trở lại đây, kh ng có nhiều báo cáo về việc ứng dụng Mini- implant trong điều trị sai khớp cắn loại II có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ nhưng chưa có nghiên cứu nào về tác động thay đổi k ch thước dọc và các yếu tố khuôn mặt. Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ” với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang các bệnh nhân sai khớp cắn loại II có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ và neo chặn bằng Mini-implant. 2. Đánh giá hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant trên bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ với nhóm góc hàm mở, đóng và trung bình. …… 3 C ƣơn 1 TỔNG QUAN 1.1. Sai khớp cắn loại II 1.1.1. Dịch tễ học 1.1.2. Phân loại sai khớp cắn loại II - Theo phân tích phim sọ nghiêng: Khớp cắn loại I xương (0° ≤ ANB < 3,6°), loại II xương (góc ANB >3,6°), loại III xương (góc ANB < 0°).[17] ...