Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả hai phác đồ kích thích buồng trứng ở những bệnh nhân đáp ứng kém tại bệnh viện phụ sản Trung Ương

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ dài và phân tích một số yếu tố liên quan. Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ ngắn và phân tích một số yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả hai phác đồ kích thích buồng trứng ở những bệnh nhân đáp ứng kém tại bệnh viện phụ sản Trung ƯơngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI RADSAPHO BUA SAYKHAM Chuyên ngành: SẢN KHOA Mã số: 62721301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2013Công trình được hoàn thành tại: BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNGNgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. NGUYỄN VIẾT TIẾN 2. TS. PHẠM THỊ HOA HỒNGPhản biện 1 : GS. TS. CAO NGỌC THÀNHPhản biện 2 : GS. TS. TRỊNH BÌNHPhản biện 3 : GS. TS. HOÀNG KIM HUYỀNLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấpTrường tổ chức tại Trường Đại học Y Hà NộiVào hồi giờ phút, ngày 20 tháng năm 2014Có thể tìm hiểu luận án tại : - Thư viện Quốc gia - Thư viện Thông tin Y học Trung ương - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội - Thư viện Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Radsapho Bua SayKham, Nguyễn Viết Tiến (2010), Nghiên cứu đánh giá tác dụng điều trị hỗ trợ sinh sản của estrol, estradiol, estriol trong những trường hợp kích thích buồng trứng bằng GnRH, Tạp chí Y học thực hành, 798(12), tr. 23 - 25.2. Radsapho Bua SayKham, Nguyễn Viết Tiến (2011), Nghiên cứu đánh giá một số đặc điểm, hiệu quả của hai phác đồ kích thích buồng trứng ở những bệnh nhân đáp ứng kém tại bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 2009 - 12/2011, Tạp chí Y học thực hành, 797(12), tr. 45 - 47. ĐẶT VẤN ĐỀ Điều trị vô sinh là một lĩnh vực chữa bệnh đặc biệt nhất trong Yhọc. Việc điều trị mang tính nhân văn và xã hội vì nó không chỉmang lại hạnh phúc làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng hiếm muộn màcòn tạo nên thế hệ các em bé góp phần vào duy trì giống nòi và nângcao chất lượng dân số. Thụ tinh trong ống nghiệm là một trong cácbiện pháp điều trị vô sinh hiện đại nhất hiện nay. Trong những năm qua có rất nhiều tiến bộ về các phác đồ kíchthích buồng trứng nhằm không ngừng nâng cao hiệu quả điều trị vôsinh của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, tỷ lệđáp ứng kém với kích thích buồng trứng vẫn còn cao. Tỷ lệ đáp ứngkém trong phác đồ dài là 22,6%. Ngay cả đối với bệnh nhân dưới 35tuổi thì tỷ lệ đáp ứng kém là 19%-25,2%. Đáp ứng kém với kích thích buồng trứng thì sẽ thu được ít noãnhơn, số phôi ít hơn và tỷ lệ thai lâm sàng cũng thấp hơn so với nhómđáp ứng tốt với kích thích buồng trứng. Tỷ lệ có thai ở nhóm đáp ứngkém là 9,9%, trong khi ở nhóm đáp ứng bình thường là 31,6%. Hiện nay, các phác đồ kích thích buồng trứng đang được ápdụng tại trung tâm hỗ trợ sinh sản bao gồm phác đồ dài, phác đồ ngắnvà phác đồ antagonist. Việc lựa chọn được phác đồ nào có hiệu quảđể kích thích buồng trứng vẫn là một vấn đề khó và nhiều tranh luậntrong thực hành thụ tinh trong ống nghiệm. Cho tới nay tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào về các phácđồ kích thích buồng trứng đối với các trường hợp đáp ứng kém vớikích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm. Do đó tôitiến hành đề tài Đánh giá hiệu quả hai phác đồ kích thích buồngtrứng ở những bệnh nhân đáp ứng kém tại Bệnh viện Phụ SảnTrung ương  với hai mục tiêu sau: 1. Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ dài và phân tích một số yếu tố liên quan. 2. Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên những bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ ngắn và phân tích một số yếu tố liên quan. NHỮNG ĐIỂM MỚI CỦA LUẬN ÁN 1. Đây là luận án đầu tiên ở Việt Nam nghiên cứu toàn diện về đáp ứng kém với phác đồ dài và phác đồ ngắn. 2. Nghiên cứu đã xác định được các tỷ lệ đáp ứng kém theo phác đồ dài và phác đồ ngắn dựa trên cỡ mẫu lớn có độ tin cậy cao. Luận án đầu tiên ở Việt Nam đã nghiên cứu về tỷ lệ làm tổ và tỷ lệ thai lâm sàng của bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ dài và phác đồ ngắn. 3. Nghiên cứu đã chứng minh được các yếu tố liên quan đến đáp ứng kém với kích thích buồng trứng bao gồm các yếu tố về tuổi, số nang thứ cấp và nồng độ E2 ngày tiêm hCG. BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 108 trang, trong đó đặt vần đề: 3 trang, tổng quan:34 trang, phương pháp nghiên cứu : 16 trang, kết quả nghiên cứu: 26trang, bàn luận: 27 trang, kết luận: 2 trang, kiến nghị và những điểmmới của luận án: 1 trang. Để nghiên cứu có 102 tài liệu tham khảo. CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN1.1. CÁC CHỈ ĐỊNH CỦA HỖ TRỢ SINH SẢN1.1.1. Định nghĩa về hỗ trợ sinh sản Hỗ trợ sinh sản là các phương pháp điều trị bao gồm các thaotác trên noãn, tinh trùng và phôi ở ngoài ...