Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá sự thay đổi dự trữ buồng trứng bằng Anti - Mullerian Hormone (AMH) sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng

Mục đích cơ bản của luận án này là Xác định một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi nồng độ AMH sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá sự thay đổi dự trữ buồng trứng bằng Anti - Mullerian Hormone (AMH) sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng 1 2 ĐẶT VẤN ĐỀ 2. Xác định được diến biến AMH trong vòng 6 tháng sau mổ Nang lạc nội mạc tử cung (LNMTC) tại buồng trứng là bệnh lý nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng.phụ khoa thường gặp với các biểu hiện lâm sàng chính là đau và vô 3. Xây dựng được mô hình hồi qui giải thích cho sự thay đổisinh. Mổ nội soi bóc nang là phương pháp điều trị được ứng dụng AMH sau mổ, từ đó xác định được yếu tố ảnh hưởng đến dự trữrộng rãi nhưng có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng - một yếu tố buồng trứng sau mổ.có vai trò quan trọng để tiên lượng khả năng sinh sản của người phụ 4.Xác định được điểm cắt dự báo nguy cơ giảm dự trữ buồngnữ. Tuy nhiên cho đến nay, sau mổ nội soi bóc nang LNMTC, dự trữ trứng tại các thời điểm sau mổ dựa vào nồng độ AMH trước mổ.buồng trứng thay đổi như thế nào, phụ thuộc vào những yếu tố gì và 5. Xác định được điểm cắt của mức độ giảm AMH sau mổ 1có thể dự báo được hay không vẫn chưa được sáng tỏ. Có nhiều test tháng tiên lượng khả năng hồi phục một phần AMH sau mổ 6 tháng.được dùng để đánh giá dự trữ buồng trứng nhưng Hormone kháng 6. Kết quả của nghiên cứu có giá trị ứng dụng trong lâm sàngống Muller (Anti - Mullerian Hormone - AMH) được coi là một cao, đặc biệt ở những bệnh nhân vô sinh có LNMTC tại buồng trứng.trong những test có giá trị nhất. Chính vì vậy, đề tài nghiên cứu CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN“Đánh giá sự thay đổi dự trữ buồng trứng bằng Anti – Mullerian Luận án gồm 123 trang không kể phụ lục, các bảng, biểu đồ,Hormone (AMH) sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại sơ đồ, hình và 130 tài liệu tham khảo, trong đó: đặt vấn đề và mụcbuồng trứng” được tiến hành với 2 mục tiêu: tiêu nghiên cứu 2 trang, tổng quan tài liệu 37 trang, đối tượng và1. Đánh giá sự thay đổi dự trữ buồng trứng bằng AMH sau phương pháp nghiên cứu 16 trang, kết quả nghiên cứu 27 trang, bàn mổ nội soi bóc nang LNMTC 1tháng, 3 tháng, 6tháng. luận 38 trang, kết luận 2 trang và kiến nghị 1 trang.2. Xác định một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi nồng độ AMH sau mổ nội soi bóc nang LNMTC. Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆUÝ NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA LUẬN ÁN 1.1. Nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng Mổ nội soi bóc nang LNMTC tại buồng trứng là phương pháp Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự hiện diện của mô tuyếnđiều trị đang được áp dụng rộng rãi trên lâm sàng, đề tài này là cơ sở để nội mạc tử cung và mô đệm ở bên ngoài tử cung gây ra tình trạngxác định mức độ giảm của dự trữ buồng trứng, những yếu tố ảnh hưởng viêm mạn tính, phát triển và thoái triển theo chu kỳ kinh nguyệt vàđến mức độ giảm dự trữ buồng trứng sau mổ, từ đó giúp cho các bác sĩ chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục.lâm sàng thận trọng trong việc chỉ định và thực hiện phẫu thuật nội soi Nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là hình thái lạc nộibóc nang LNMTC, giúp tư vấn cho bệnh nhân lựa chọn phương pháp mạc tử cung thường gặp và thường phối hợp với lạc nội mạc tử cungđiều trị phù hợp nhằm bảo tồn khả năng sinh sản cho người bệnh. ở nhiều vị trí khác nhau. Nang lạc nội mạc tử cung cũng gây bệnhNHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN cảnh chính là đau và vô sinh, điều trị nang lạc nội mạc tử cung với 1. Xác định được mức độ giảm AMH sau mổ nội soi bóc việc mổ nội soi bóc nang đã được khuyến cáo nhưng vẫn còn nhiềunang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng. bàn cãi vì ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng và khả năng sinh sản của người bệnh. 3 41.2. Các test dự trữ buồng trứng 1.3.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến AMH Cho đến nay, chưa có test dự trữ buồng trứng nào được coi là 1.3.2.1. Thay đổi nồng độ AMH theo tuổilý tưởng, nhưng dựa trên những bằng chứng y học, năm 2012, Hiệp Trước dậy thì: AMH thay đổi với 2 đỉnh là ngay sau sinh vàHội Sản phụ khoa Hoa Kỳ đưa ra khuyến cáo về sử dụng các test dự trước dậy thì, tuy nhiên nồng độ đều ở mức thấp. Sau dậy thì, nồngtrữ buồng trứng, trong đó AMH và AFC vẫn là 2 test có giá trị nhất độ AMH tăng dần để đạt đỉnh quanh 25 tuổi sau đó giảm đều đặn chotrong đánh giá dự trữ buồng trứng đến khi không phát hiện được nữa tương ứng thời kỳ mãn kinh. Các Test dự trữ buồng trứng được khuyến cáo 1.3.2.2. Thay đổi nồng độ AMH khi có thai Test Giá trị Nồng độ AMH giảm mạnh sau khi có thai và tăng nhanh ngayFSH - Xét nghiệm máu vào ngày 2 – 3 của kỳ kinh sau khi sinh.phối - Có thể thay đổi giữa các chu kỳ kinh nguyệt 1.3.2.3. Thay đổi nồng độ AMH theo chu kỳ kinh nguyệthợp - Nồng độ cao FSH liên quan đến đáp ứng kém với KTBT Nồng độ AMH có độ biến thiên giữa các chu kỳ KN thấp vàE2 - Không có giá trị dự báo không có thai không thay đổi giữa các ...