Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Giá trị của một số nguyên tố vi lượng và vitamin D huyết tương trong tiên lượng bệnh nhiễm khuẩn huyết

Mục đích nghiên cứu của tóm tắt luận án "Giá trị của một số nguyên tố vi lượng và vitamin D huyết tương trong tiên lượng bệnh nhiễm khuẩn huyết" là xác định nồng độ sắt, magie, kẽm, vitamin D huyết tương và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết; Khảo sát giá trị tiên lượng tử vong của sắt, magie, kẽm và vitamin D huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Giá trị của một số nguyên tố vi lượng và vitamin D huyết tương trong tiên lượng bệnh nhiễm khuẩn huyếtBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN VĂN TUẤN GIÁ TRỊ CỦA MỘT SỐ NGUYÊN TỐ VI LƯỢNG VÀ VITAMIN D HUYẾT TƯƠNG TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT Chuyên ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 9720109 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2023 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI:VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Lê Hữu Song 2. TS. Quách Xuân Hinh Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luấn án cấp Việnhọp tại: Viện nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108 Vào hồi Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện Viên nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1. Nguyễn Văn Tuấn, Quách Xuân Hinh, Lê Hữu Song(2023). Vai trò của vitamin D và sắt huyết tương trong tiên lượng tửvong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108.(Tập 18) số 4/2023: Tr 1-8. 2. Nguyễn Văn Tuấn, Quách Xuân Hinh, Lê Hữu Song(2023). Liên quan giữa nồng độ kẽm huyết tương với bệnh cảnh lâmsàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108.(Tập 18) số 3/2023: Tr 9-14. 3. Nguyễn Văn Tuấn, Quách Xuân Hinh, Lê Hữu Song(2023). Liên quan giữa nồng độ magiê huyết tương với bệnh cảnh lâmsàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108.(Tập 18) số 2/2023: Tr 15-22 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn huyết (NKH) dẫn đến tiêu tốn nhiều năng lượngdo nhu cầu trao đổi chất tăng cao và sự kém hiệu quả trong các quá trìnhsinh hóa bình thường. Trao đổi chất tăng do phản ứng của vật chủ đối vớinhiễm khuẩn và nhu cầu bổ sung cho các tế bào bị tổn thương làm thiếuvi chất dinh dưỡng. Thiếu các vi chất dẫn đến thay đổi cân bằng nội môi,kém hiệu quả trong sản xuất năng lượng, rối loạn hệ thống miễn dịch, tổnthương mô do các gốc tự do. Phương pháp bổ trợ để hạn chế phản ứngviêm, giảm tác hại của các gốc tự do, cải thiện rối loạn chuyển hóa là rấtcần thiết trong điều trị NKH. Các nguyên tố vi lượng như sắt, magie, kẽm và vitamin D có vaitrò rất quan trọng trong đáp ứng viêm và NKH. Cho đến nay, trên thế giớiđã có nhiều nghiên cứu về nồng độ sắt, magie, kẽm và vitamin D ở bệnhnhân NKH. Một số nghiên cứu thấy có liên quan giữa những yếu tố nàyvới mức độ nặng và tử vong ở bệnh nhân NKH, một số nghiên cứu lạikhông thấy mối liên quan đó và có rất ít nghiên cứu về biến đổi nồng độcủa các yếu tố này ở bệnh nhân NKH. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứunào tương tự được công bố. Kết quả nghiên cứu này có thể là cơ sở chocác nghiên cứu can thiệp trong tương lai. Mục tiêu của đề tài: 1. Xác định nồng độ sắt, magie, kẽm, vitamin D huyết tương vàmối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩnhuyết. 2. Khảo sát giá trị tiên lượng tử vong của sắt, magie, kẽm vàvitamin D huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. 2 Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI Luận án là công trình đầu tiên tại Việt Nam xác định được: 1. Nồng độ sắt, magie, kẽm, vitamin D huyết tương tại thời điểmchẩn đoán NKH (T1) và thời điểm ngày thứ 3 sau khi được chẩn đoánNKH (T3) ở bệnh nhân NKH. 2. Nồng độ sắt, magie, kẽm, vitamin D huyết tương có liên quanvới bệnh cảnh lâm sàng nặng ở bệnh nhân NKH. 3. Giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày của sắt, magie, kẽm,vitamin D huyết tương ở bệnh nhân NKH: Tại T1, nhóm vitamin D < 15,74 ng/mL có nguy cơ tử vong trong30 ngày cao hơn nhóm vitamin D ≥ 15,74 ng/mL; nhóm sắt ≥ 1,75µmol/L có nguy cơ tử vong trong 30 ngày cao hơn nhóm sắt < 1,75µmol/L. Tỷ lệ tử vong của nhóm vitamin D < 20 ng/mL và sắt ≥ 1,75µmol/L, nhóm vitamin D < 20 ng/mL và sắt < 1,75 µmol/L, nhóm vitaminD ≥ 20 ng/mL và sắt ≥ 1,75 µmol/L, nhóm vitamin D ≥ 20 ng/mL và sắt< 1,75 µmol/L tương ứng là 53,8%, 36,4%, 27,9%, 8,9% (p < 0,001). Nhóm ∆ sắt < 2,65 µmol/L có nguy cơ tử vong trong 30 ngày caohơn nhóm ∆ sắt ≥ 2,65 µmol/L. Nhóm ∆ kẽm < 7,35 µg/dL có nguy cơ tử vong trong 30 ngàycao hơn nhóm ∆ kẽm ≥ 7,35 µg/dL. Đây là những kết quả nghiên cứu mới, có ý nghĩa khoa học, ýnghĩa thực tiễn góp phần tạo cơ sở để thực hiện các nghiên cứu can thiệptrong điều trị NKH. CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 132 trang, Đặt vấn đề ...