Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus bằng thuốc kháng vi rút Ganciclovir

Mục đích của luận án nhằm mô tả một số đặc điểm dịch tễ và yếu tố liên quan đến viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2010 - 2012. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus bằng thuốc kháng vi rút Ganciclovir BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ĐOÀN THỊ MAI THANH MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG,CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM CÓ NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẰNG THUỐC KHÁNG VI RÚT GANCICLOVIR Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62.72.01.17 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 Công trình được hoàn thành tại Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ươngNgười hướng dẫn: 1. GS.TS. Hoàng Thủy Long 2. GS.TS. Nguyễn Thanh LiêmPhản biện 1: PGS.TS Đào Thị Minh An - Trường đại học Y hà NộiPhản biện 2: PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng - Bệnh viện Bạch MaiPhản biện 3: PGS.TS Đoàn Mai Phương - Bệnh viện Đa khoa Quốc tếVinmecLuận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tạiViện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương.Vào hồi: ngày tháng năm 2015.Có thể tìm hiểu luận án: 1. Thư viện Quốc gia 2. Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTADN Axit Deoxyribo NucleicAIDS: Acquired immuno-deficiency syndrome (Hội chứng thiếu hụt miễn dịch mắc phải)AoHV Aotine herpesvirusBC: Bạch cầuBCLP: Bạch cầu lymphoBCTT: Bạch cầu trung tínhCCMV CMV vượnCeHV Cercopithecine herpesvirusCMV: Cytomegalovirus (Vi rút CMV)ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay (Kỹ thuật hấp phụ miễn dịch gắn Enzym)EBV: Epstein - Barr Virus (Vi rút EBV)Hb: Hemoglobin (Huyết sắc tố)HCMV: Human Cytomegalovirus (Vi rút CMV người)HIV: Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người)HSV: Herpes Simplex Virus (Vi rút Herpes simplex)IgA: Immunoglobulin AIgG: Immunoglobulin GIgM: Immunoglobulin MNKQ: Nội khí quảnP. carinii: Pneumocystis cariniiPaHV Panine herpesvirusPCR: Polymerase Chain Reaction (Kỹ thuật khuếch đại chuỗi gen)PoHV Pongine herpesvirusRLLN: Rút lõm lồng ngựcSCCMV CMV khỉSHH: Suy hô hấpSLBC: Số lượng bạch cầuSLHC: Số lượng hồng cầuUNICEF: The United Nations Childrens Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc)VP: Viêm phổiWHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) 11. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi (VP) là bệnh phổ biến ở trẻ em với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vongcao đặc biệt ở trẻ dưới 5 tuổi. Trong đó căn nguyên vi rút chiếm khoảng 50-70% các trường hợp VP ở trẻ em. Việc chẩn đoán căn nguyên VP ở trẻ em cóvai trò đặc biệt quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh. Các nghiên cứu về VP có nhiễm CMV trên nhóm bệnh nhân không bị suygiảm miễn dịch trên thế giới còn chưa nhiều chủ yếu dừng lại là mô tả một vàitrường hợp hoặc một loạt ca bệnh. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về CMV cònrất ít đặc biệt là VP có nhiễm CMV ở trẻ em. Do chưa có một nghiên cứu chitiết nào về VP có nhiễm CMV cho nên hiện nay vẫn chưa có tiêu chuẩn chẩnđoán cũng như phác đồ điều trị tối ưu. Vì vậy, việc cung cấp thêm nhữnghiểu biết về các đặc điểm của bệnh nói chung đặc biệt các đặc điểm dịch tễhọc, lâm sàng, cận lâm sàng cũng như các vấn đề liên quan đến điều trị là hết sứccần thiết và có ý nghĩa góp phần cho các bệnh viện, các bác sỹ lâm sàng trong việcđịnh hướng chẩn đoán, tiên lượng cũng như điều trị căn bệnh này. Vì vậy chúngtôi tiến hành nghiên cứu: “Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng vàkết quả điều trị viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus bằng thuốc khángvi rút Ganciclovir” nhằm mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm dịch tễ và yếu tố liên quan đến viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2010 - 2012. 2. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus. 3. Mô tả kết quả điều trị viêm phổi ở trẻ em có nhiễm Cytomegalovirus bằng thuốc kháng vi rút Ganciclovir.2. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VỀ MẶT KHOA HỌC- Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên nghiên cứu một cách toàn diện về chẩn đoán và điều trị bệnh nhân VP có nhiễm Cytomegalovirus ở Việt Nam với một số lượng tương đối lớn bệnh nhân được theo dõi.- Đề tài đã sử dụng được kỹ thuật tiến bộ của sinh học phân tử: PCR để đo được tải lượng vi rút trong máu. Giúp cho các bác sỹ lâm sàng có thể chẩn đoán xác định và theo dõi đáp ứng điều trị nhóm bệnh nhân này.- Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam sử dụng Ganciclovir để điều trị bệnh nhân VP có nhiễm CMV mang lại kết quả khả quan.3. GIÁ TRỊ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI- Kết quả nghiên cứu về đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng VP có nhiễm CMV giúp cho các thầy thuốc thấy được tính phổ biến của nhiễm CMV. Các thông tin về bệnh giúp các bác sỹ lâm sàng định hướng đến bệnh lý này. 2- Nghiên cứu cũng thấy rằng Ganciclovir có hiệu quả và an toàn trong điều trị bệnh lý này.4. CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án gồm 125 trang, đặt vấn đề (2 trang), tổng quan (32 trang), đốitượng và phương pháp nghiên cứu (21 trang), kết quả nghiên cứu (38 trang),Bàn luận (29 trang), kết luận (2 trang), kiến nghị (1 trang), có 35 bảng, 9 hình,10 biểu đồ, 217 tài liệu tham khảo trong đó 23 tài liệu tiếng Việt, 194 tài liệutiếng Anh. CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN1.1. Lịch sử và các đặc điểm sinh học, dịch tễ học của vi rút Cytomegalovirus1.1.1. Lịch sử Cytomegalovirus lần đầu tiên được Ribbert H chú ý vào năm 1881. Thuậtngữ “Cytomegalia” được Goodpasture giớ ...