Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não nặng không do máu tụ trong sọ bằng phẫu thuật mở sọ giảm áp

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não nặng không do máu tụ trong sọ bằng phẫu thuật mở sọ giảm áp" được nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính, áp lực nội sọ ở người bệnh chấn thương sọ não nặng không do máu tụ; Đánh giá kết quả và một số yếu tố liên quan trong phẫu thuật mở sọ giảm áp tại Bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não nặng không do máu tụ trong sọ bằng phẫu thuật mở sọ giảm ápBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ TRÍ HIẾU NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NẶNG KHÔNG DO MÁU TỤTRONG SỌ BẰNG PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢM ÁP Nngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN YNgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. ĐỒNG VĂN HỆ 2. PGS.TS. BÙI QUANG TUYỂNPhản biện 1: PGS.TS. Nguyễn Thế HàoPhản biện 2: PGS.TS. Đỗ Đức CườngPhản biện 3: PG.TS. Hà Kim Trung Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi: ...... giờ ..... phút, ngày ... tháng ... năm .....Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Học viện Quân y 2. Thư viện Quốc gia DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN1. Vũ Trí Hiếu, Đồng Văn Hệ, Bùi Quang Tuyển và cs (2023). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính trong điều trị người bệnh chấn thương sọ não nặng. Tạp chí Y học Việt Nam. 526 (1B): 318 - 321.2. Vũ, T. H., Dong, V. H., Bui, Q. T., & Nguyen, T. B. (2023). Study on the treatment results of decompressive craniectomy in severe traumatic brain injury without mass lesion. Tạp Chí Y Dược học quân sự, 48(5), 146-153. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não là chấn thương nghiêm trọng thường gặp trong ngoạikhoa. Ước tính trên toàn thế giới có khoảng 53 - 69 triệu người trên toàn thếgiới bị chấn thương sọ não hàng năm và có tới 60% người chết hoặc sống sóttrong tình trạng khuyết tật nặng. Nhiều bằng chứng cho thấy tăng áp lực nội sọlà một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong do hiện tượng thoátvị não, giảm áp lực tưới máu não. Do đó theo dõi phát hiện sớm tăng áp lực nộisọ là rất quan trọng để có thể can thiệp sớm và xử trí kịp thời. Hiện nay, cácbác sĩ có thể dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh trên phimCẮT LỚP VI TÍNH để có thể gợi ý bệnh lý tăng áp lực nội sọ. Những dấu hiệunày bao gồm tuổi, điểm Glasgow Coma Scale (GCS), phản xạ ánh sáng củađồng tử, sự dịch chuyển đường giữa, bể đáy bị chèn hoặc xóa, điểm chụp cắtlớp vi tính Helsinki (CT), thời gian chờ phẫu thuật kéo dài có liên quan đếntăng áp lực nội sọ. Mặc dù vậy, các yếu tố này chưa có sự đồng thuận trong cáckết quả nghiên cứu khác. Phẫu thuật mở sọ giảm áp đã được chứng minh có hiệu quả trong giảm áplực nội sọ, giảm nguy cơ tử vong và giảm tỷ lệ sống thực vật, di chứng và tăngkhả năng phục hồi cho người bệnh về lâu dài. Tuy nhiên, còn nhiều ý kiến tráichiều kết quả của phương pháp điều trị mở sọ giảm áp vẫn Ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu về điều trị chấn thương sọ não nặng màkhông do máu tụ. Với mong muốn làm rõ đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CẮTLỚP VI TÍNH, các yếu tố liên quan đến áp lực nội sọ ở người bệnh chấnthương sọ não nặng không do máu tụ. Đồng thời xem xét kết quả điều trị vàtìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến những kết quả này, chúng tôi tiến hành đề tài“Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não nặng không do máutụ trong sọ bằng phẫu thuật mở sọ giảm áp” với 2 mục tiêu:1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính, áp lực nội sọ ở người bệnh chấn thương sọ não nặng không do máu tụ.2. Đánh giá kết quả và một số yếu tố liên quan trong phẫu thuật mở sọ giảm áp tại Bệnh viện Việt Đức. Những đóng góp mới của luận án 1. Cung cấp đầy đủ, chi tiết và rõ ràng về đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắtlớp vi tính và đặc điểm áp lực nội sọ ở người bệnh chấn thương sọ não nặngkhông do máu tụ giúp các bác sĩ lâm sàng chuyên ngành ngoại khoa có thể pháthiện sớm, chẩn đoán chính xác. 2. Cung cấp các bằng chứng khoa học về kết quả và một số yếu tố liên quantrong phẫu thuật mở sọ giảm áp. Từ đó giúp cho các bác sĩ lâm sàng chuyênngành ngoại khoa có thêm kinh nghiệm trong việc sử dụng phương pháp nàyđể điều trị cho người bệnh chấn thương sọ não không do máu tụ. 2 Bố cục luận án Luận án có nội dung dài 145 trang với 4 chương, 33 bảng, 5 biểu đồ và 153tài liệu tham khảo được xếp theo thứ tự xuất hiện trong luận án. Luận án được bố cục như sau: Đặt vấn đề: 2 trang Chương 1: Tổng quan tài liệu 35 trang Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 28 trang Chương 3: Kết quả 33 trang Chương 4: Bàn luận 44 trang Kết luận và kiến nghị 3 trang CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Si ...