Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả vi phẫu thuật u dây thần kinh số VIII có sử dụng hệ thống theo dõi dây thần kinh trong mổ

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả vi phẫu thuật u dây thần kinh số VIII có sử dụng hệ thống theo dõi dây thần kinh trong mổ" được nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ của người bệnh u dây VIII; Đánh giá kết quả vi phẫu có sử dụng hệ thống theo dõi dây thần kinh mặt trong phẫu thuật điều trị u dây VIII.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả vi phẫu thuật u dây thần kinh số VIII có sử dụng hệ thống theo dõi dây thần kinh trong mổBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HOÀNG KIM TUẤN NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢVI PHẪU THUẬT U DÂY THẦN KINH SỐ VIII CÓ SỬ DỤNG HỆ THỐNG THEO DÕI DÂY THẦN KINH TRONG MỔ Ngành : Ngoại Khoa Mã số : 9 72 01 04 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 1. Hoàng Kim Tuấn, Vũ Văn Hòe, Đồng Văn Hệ, Nguyễn Thành Bắc. (2023). Người hướng dẫn khoa học: Evaluation Of the Microsurgery Results For Acoustic Neuroma 1. PGS.TS. VŨ VĂN HÒE Using an Intraoperative Nerve Monitoring System, (2023), Tạp 2. PGS.TS. ĐỒNG VĂN HỆ Chí Y Dược Học Quân Sự, 48(2), 104 -111 2. Nguyễn Thành Bắc, Vũ Văn Hòe, Đồng Văn Hệ, Hoàng Kim Tuấn. (2023). Đặc Điểm Lâm Sàng, Hình Ảnh Cộng Hưởng Từ Của U Dây Thần Kinh Số VIII Được Điều Trị Vi Phẫu Thuật, (2023), Tạp Chí Y Học Việt Nam, 523Phản biện 1: PGS. TS KIỀU ĐÌNH HÙNG (1), tr. 304-307Phản biện 2: PGS.TS TRẦN CÔNG HOANPhản biện 3: TS. NGUYỄN TRỌNG YÊNLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường họp tại Học viện Quân Y vào hồi: giờ ngày tháng năm 2023 Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện Học viện Quân y 24 1 KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ1. Cần sàng lọc phát hiện sớm u dây VIII cho những bệnh nhân đau 1. Tính cấp thiết của luận án đầu, chóng mặt, ù tai, giảm thính lực hoặc điếc đột ngột U dây VIII là khối u lành tính của nhánh tiền đình dây thần2. Nên áp dụng rộng rãi phẫu thuật u dây VIII theo đường mổ sau kinh số VIII (Vestibular Schwannoma). U dây VIII thường xuất phát xoang xích ma có sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ tại từ ống tai trong ở chỗ tiếp giáp giữa trung tâm và ngoại vi của lớp vỏ các cơ sở PTTK trong phạm vi cả nước myelin và nằm trong vùng góc cầu tiểu não liên quan trực tiếp đến thân não, não thất IV và tiểu não. U dây VIII gặp ở 5 -10% các khối u nội sọ, chiếm 71 - 90% các khối u vùng góc cầu tiểu não, tỷ lệ mắc bệnh hàng năm khoảng 0,75 - 1,15/100.000 dân ở Mỹ. Thường gặp sau 30 tuổi, 95% người bệnh có khối u một bên. Các triệu chứng lâm sàng của khối u dây VIII đa dạng, tuy vậy thời gian phát hiện thường muộn do triệu chứng lâm sàng thầm lặng, bệnh nhân nghĩ về vấn đề của tai mũi họng hơn, sự lầm tưởng là các bệnh thông thường. Việc phát hiện khối u muộn với kích thước lớn sẽ làm triệu chứng lâm sàng nặng hơn, tiên lượng điều trị sẽ khó khăn và phức tạp hơn. Hiện nay với sự phát triển về công nghệ hình ảnh học hiện đại như máy chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt và cộng hưởng từ thì việc chẩn đoán được bệnh lý u dây VIII dễ dàng hơn. Về điều trị, với u dây VIII kích thước lớn phẫu thuật là phương pháp lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên góc cầu tiểu não là vùng giải phẫu phức tạp, có nhiều thành phần liên quan như mạch máu, các dây thần kinh sọ, cầu não, hành não. Việc phẫu thuật bóc triệt để khối u dây VIII còn gặp nhiều khó khăn, biến chứng sau phẫu thuật làm tổn thương dây VII gây liệt mặt là hay gặp nhất, mất khả năng nghe, tổn thương tiểu não cũng như các mạch máu lân cận gây phù não, và đặc biệt là tổn thương thân não có thể gây tử vong trong và sau mổ cao. Những năm gần đây cùng với sự phát triển của ...