Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam

Đề tài có 3 mục tiêu chính: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam; xác định các căn nguyên vi rút chính gây bệnh Tay Chân Miệng; phân tích các yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng nặng và biến chứng của bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam 11.ĐẶTVẤNĐỀ Tay Chân Miệng (TCM) là bệnhtruyền nhiễm lâytừ ngườisang người, dễ gây thành dịch do các vi rút đường ruột(enterovirus)gâyra.Bệnhthườnggặp ở trẻ nhỏdưới5tuổi,lây chủyếutheođườngtiêuhóa,trựctiếpmiệngmiệnghoặcphânmiệng.Từ nhữngnăm90củathế kỷ XX,nhiềuvụdịchTCMđãđượcthôngbáobùngphátthườngxuyêntạimộtsố nướcChâuÁTháibìnhdươngvớicácbiếnchứng nguyhiểmnhư viêmnão màngnão,viêmcơtim,phùphổicấp,thậmchíđãcónhiềutrườnghợptửvong.Năm2008,tạiĐàiLoanxảyramộtvụdịchvới347trườnghợpnặngcóbiếnchứngvà14trườnghợptử vong . Năm2009,TrungQuốcghinhận1.155.525camắcTCMtrongđó13.810canặngvà353catửvong. Chođếnnay,bệnhvẫnchưacóthuốcđiềutrị đặchiệu,dođó xuhướngchungcủathếgiớilàpháttriểnvắcxinphòngbệnh,vàpháthiệnsớm,điềutrị kịpthờiđể làmgiảmtỷ lệ tử vong.Tại ViệtNam,dịchTCMvẫnthườngxảyra,cóthể rảirác,cóthểthànhdịchlanrộng. Vụ dịchTCMtrongnăm2011có113121camắcvà170catửvong.Đãcómộtsố nghiêncứuvề dịchtễ học, lâmsàng,cậnlâmsàngbệnhTCM.Tuynhiên, cácnghiêncứu đãđượcbáocáotạiViệtNamchỉ đượcthựchiện tạimộtvàitỉnh,thànhvàtrongmộtthờigianngắn,dođóchưacótínhđạidiệnchocả nước.Hơnnữa,cáckếtquả nghiêncứumới ở mứcđộ pháthiệnbệnh,chưađisâuphântíchcácyếutố tiênlượngbệnhcũngnhư đặcđiểmgâybệnhcủacácchủngvirút,điềuđódẫnđếnnhữnghạnchế trongviệcphòngchốngdịchtạiViệtNam.Để cómộtbứctranhtoàndiệnvề bệnhTCM,về cáccănnguyêngây bệnhđangphổ biếntạiViệtNamcũngnhư để cómộtđánhgiáđầyđủ về mặtlâmsàng,cácbiếnchứngthườnggặpnhằmgóp phầnchocôngtácphòngbệnhvàtìmracácgiảiphápkhốngchếtử 2vongcủabệnhTCM,chúngtôitiếnhànhđề tài“Nghiêncứuđặc điểmlâmsàng,cậnlâmsàngvàcănnguyênvirútgâybệnhTay ChânMiệngtạiViệtNam”. Đềtàicó3mụctiêuchính: 1. Đánhgiáđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàngbệnhTayChân MiệngtạiViệtNam. 2. Xác định cáccănnguyên vi rút chínhgây bệnh Tay Chân Miệng. 3. Phântíchcácyếutốnguycơliênquanđếntìnhtrạngnặng vàbiếnchứngcủabệnh. Số liệutrongluậnánlàmộtphầnsố liệutrongđề tàinghiên cứucấpNhànướcdoBệnhviệnBệnhNhiệtđớitrungươnglàcơquanchủ trìđề tài, cótên: “Nghiêncứuđặcđiểmdịchtễ học, lâmsàng,phươngphápchẩnđoán,điềutrị,dựphòngbệnhTay ChânMiệngtại Việt Nam” vàđãđược sự chophépcủa Chủnhiệmđềtàivàcơquanchủtrìđềtài.2.NHỮNGĐÓNGGÓPMỚIVỀMẶTKHOAHỌC Đâylànghiêncứuđầutiênvề TayChânMiệngđượctiến hànhđồngthờitạicácbệnhviệnlớntrongcảnước,cungcấpbức tranhtoàndiệnvềlâmsàng,cậnlâmsàngvàcănnguyênvirútgâybệnhTayChânMiệngtạiViệtNam. Nghiêncứuđãxácđịnh2nhómcănnguyênvirútchínhgây bệnhTayChânMiệngtạiViệtNam,gồmnhómEV71,trongđódưới nhóm C4 chiếm ưu thế, và nhóm Coxsackievirus trong đódưới nhómCA6chiếm ưuthế. Đồngthời,kếtquả nghiêncứu cũngchothấyvaitrògâybệnhcủaEV71tronggiaiđoạnhiệnnay.3.GIÁTRỊTHỰCTIỄNCỦAĐỀTÀI. 3 Nghiêncứuđãphântíchvàxácđịnhcácyếutố tiênlượng bệnhTayChânMiệng,giúpcácthầythuốclâmsàngtheodõibệnh nhivàápdụngkịpthờicácbiệnphápcanthiệpđểlàmgiảmtỷlệtửvong. NghiêncứuđãxácđịnhđượcdướinhómC4củaEV71làtácnhânchínhgâybệnhTayChânMiệng,đồngthờilàtácnhângây bệnhnặngvàbiếnchứng,cóthể đượcđề xuấtlàmchủngsản xuấtvắcxinphòngbệnhTayChânMiệng.4.CẤUTRÚCLUẬNÁN Luậnángồm131trang,đặtvấnđề (2trang),tổngquan(40 trang),đốitượngvàphươngphápnghiêncứu(20trang),kếtquảnghiêncứu(36trang),bànluận(30trang),kếtluận(2trang),kiến nghị(1trang),42bảng,21biểuđồ,10hình,120tàiliệuthamkhảo. CHƯƠNG1:TỔNGQUAN1.1.TìnhhìnhbệnhTayChânMiệng BệnhđượcmôtảlầnđầutạiTorontoCanadanăm1957.Đếnnăm1959,trong vụ dịch tại BirminghamAnh,bệnhđã đượcđặttênTayChânMiệng.CùngvớiCoxsackieA16,EV71làcănnguyênchínhgâybệnh TCM. Bắtđầutừ cuốinhữngnăm1990,cácvụdịchTCMđãlanrộng ở khuvựcchâuÁTháiBìnhDươngnhưTrungQuốc,Singapore,ĐàiLoan,Malaysiavớimộttỷ lệ lớncóbiếnchứngthầnkinh,timmạchvàhôhấp. TạiViệtNam,bệnhTayChânMiệngxảyrarảirácquanhnămở hầuhếtcácđịaphương ...