Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình thái và một số chuỗi xung đặc biệt trên cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer

Đề tài nghiên cứu nhằm mô tả đặc iểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer; phân tích đặc điểm cộng hưởng từ khuếch tán, tưới máu, phổ của não ở bệnh nhân Alzheimer; đánh gia sự biến đổi các chuỗi xung cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer theo các biến số tuổi, giới, mức độ bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình thái và một số chuỗi xung đặc biệt trên cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN VĂN NGỌC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VÀ MỘT SỐ CHUỖI XUNG ĐẶC BIỆT TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ NÃO Ở BỆNH NHÂN ALZHEIMER Chuy n ng nh : Ch n o n h nh nh M s : 62720166 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2021 Công trình được hoàn thành tại: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. PHẠM THẮNG PGS.TS. VŨ ĐĂNG LƯU Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận n sẽ ược b o vệ tại Hội ồng chấm luận n Tiến sĩ Y học cấp trường tổ chức tại Trường Đại học Y H Nội Vào hồi: giờ phút ngày tháng năm 2021 Luận n có thể ược t m thấy tại: - Thư viện Qu c gia - Thư viện Trường Đại học Y H Nội 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN Alzheimer l bệnh lý tho i hóa hệ thần kinh trung ương với ặc iểm tiến triển tăng dần v không thể hồi phục, gây ra t nh trạng mất trí nhớ, r i loạn nhận thức, kèm theo thay ổi h nh vi, gây nh hưởng ến nghề nghiệp v x hội của bệnh nhân. C c ti u chu n ch n o n bệnh Alzheimer hiện nay chủ yếu vẫn dựa v o lâm s ng: DSM V 1, ICD X 2, NINCDS-ADRDA 3 l ba ti u chu n ược chấp nhận tr n to n thế giới. H nh nh cộng hưởng từ (CHT) có thể ược coi l xét nghiệm cận lâm sàng thích hợp cho việc ch n o n bệnh Alzheimer v nó cho phép o chính x c kh i lượng n o theo 3 chiều, ặc biệt l kích thước của hồi h i m v c c vùng có li n quan 5. Cũng như sự biến ổi h nh nh của bệnh nhân AD so với người b nh thường thông qua c c chuỗi xung khuếch t n, phổ v tưới m u. Do ó, việc ph t triển c c phương ph p ch n o n h nh nh bằng chụp cộng hưởng từ trong ch n o n bệnh Alzheimer ở giai oạn tiền lâm s ng l rất quan trọng v cấp thiết, ặc biệt l 3 chuỗi xung: khuếch t n, phổ v tưới m u em ến một phương ph p kh quan về mặt h nh nh trong ch n o n bệnh AD. Ở Việt Nam một s t c gi bước ầu nghi n cứu về CHT h nh thái. Tuy nhiên, chưa có t c gi n o sử dụng chuỗi xung: khuếch t n, tưới m u v phổ ể ịnh lượng c c thay ổi về h nh nh n o tr n bệnh nhân mắc AD. Chúng tôi tiến h nh thực hiện ề t i: “Nghiên cứu đặc điểm hình thái và một số chuỗi xung đặc biệt trên cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer” nhằm mục ti u: 1. Mô t ặc iểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer 2. Phân tích ặc iểm cộng hưởng từ khuếch t n, tưới máu, phổ của não ở bệnh nhân Alzheimer 3. Đ nh gi sự biến ổi các chuỗi xung cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer theo các biến s tuổi, giới, mức ộ bệnh. 2 1 T nh thời củ n n Luận n nghi n cứu gi i quyết câu h i thực ti n m c c nh lâm s ng ặt ra trước ây việc ch n o n AD ho n to n dựa v o lâm s ng ể ch n o n bệnh và việc thực hiện các test lâm sàng ch n o n phụ thuộc vào chủ quan của người nh gi , do vậy phát triển kỹ thuật chụp CHT giúp các bác sỹ lâm sàng ch n o n nhanh v kh ch quan hơn. Bên cạnh ó, s lượng máy chụp CHT ng y c ng ược trang bị nhiều, các kỹ thuật chụp CHT ược c i tiến, việc dùng CHT ể ch n o n ng y c ng dàng và thuận tiện. Mặt khác, s người mắc AD tăng nhanh ở c c nước trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng tạo ra một áp lực cho việc ch n o n, chăm sóc v iều trị, dẫn ến việc tìm kiếm một phương ph p ch n o n sớm và chính xác là cần thiết. Hướng nghi n cứu của luận n l nh sự thay ổi của não bệnh nhân AD so với người b nh thường trên phim chụp CHT ặc biệt là ứng dụng các chuỗi xung khuếch tán, phổ v tưới máu. Mặc dù lợi ích trong việc dùng CHT ể ch n o n AD ược nhiều tác gi nghiên cứu và chỉ ra. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều c c quan iểm v nh gi của c c t c gi tr n thế giới vẫn chưa nhất quán v vẫn cần tiếp tục nghi n cứu trên những máy thế hệ mới và từ trường lớn hơn, c n ở Việt Nam th chưa có ề tài nghi n cứu n o về ba chuỗi xung này. 2 Nh ng đ ng g p ới củ n n Việc dùng các test ch n o n lâm s ng gây rất nhiều khó khăn cho việc ch n o n ặc biệt ở những nơi không có c c b c sĩ chuy n khoa. Kết qu của chụp CHT não bệnh nhân AD của chúng tôi có thể giúp c c b c sĩ lâm s ng có thêm căn cứ cho việc ch n o n bệnh AD với các thông s của người Việt. Chuỗi xung T1W 3D cho thấy sự khác biệt về hình thái não trên bệnh nhân AD so với nhóm chứng với sự biến ổi về MTA, IUD, chỉ s B, Chỉ s E v ặc biệt là thể tích hồi h i mã, các nh lâm s ng cũng có thể căn cứ v o ây ể ưa ra các ch n o n. 3 Với các chuỗi xung khuếch tán, phổ, tưới m u ây l nghi n cứu ầu tiên tại Việt Nam sử dụng CHT ể ịnh lượng các biến ổi trong não của bệnh nhân AD và chỉ ra có sự khác biệt rõ rệt với nhóm chứng. Bằng việc o lường các biến ổi trên các chuỗi xung này có thể d d ng x c ịnh ược các tổn thương n o do AD gây ra. Các chỉ s này có thể gợi ý x c ịnh các thông s ch n o n bệnh AD, cũng như c c thông s của người b nh thường tr n người Việt. Kết luận nghi n cứu này không chỉ giúp các b c sĩ ch n o n h nh nh có căn cứ cho việc x c ịnh tổn thương n o bệnh nhân AD trên phim chụp CHT ặc biệt l c c chuỗi xung khuếch t n, phổ v tưới m u m còn giúp b c sĩ lâm s ng và các nhà nghi n cứu trong việc ch n o n, iều trị, theo dõi cũng như thực hiện c c nghi n cứu kh c tr n bệnh nhân AD. 3 cục n n Luận n gồm 146 trang. Ngo i phần ặt vấn ề (3 trang), phần kết luận (2 trang), phần hạn chế (1 trang) v phần kiến nghị (1 trang); c n có 4 chương bao gồm: Chương 1: Tổng quan 40 trang, Chương 2: Đ i tượng v phương ph p nghi n cứu 23 trang, Chương 3: Kết qu nghi n cứu 39 trang, Chương 4: B n luận 37 trang. Luận n gồm 63 b ng, 01 biểu ồ, 30 h nh, 148 t i li ...