Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm và cộng hưởng từ khớp gối ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối

Mục tiêu của luận án là Phân tích mối liên quan giữa các biểu hiện lâm sàng, yếu tố nguy cơ và đặc điểm tổn thương khớp dựa vào siêu âm và cộng hưởng từ khớp gối. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm và cộng hưởng từ khớp gối ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH PHƢỢNG NGHI£N CøU §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNG, SI£U ¢M Vµ CéNGH¦ëNG Tõ KHíP GèI ë BÖNH NH¢N THO¸I HãA KHíP GèI Chuyên ngành: NỘI XƢƠNG KHỚP Mã số: 62720142 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Vĩnh Ngọc 2. PGS.TS. Hoàng Văn MinhPhản biện 1: PGS.TS. Đoàn Văn ĐệPhản biện 2: GS.TS. Hoàng Đức KiệtPhản biện 3: PGS.TS. Lê Thu HàLuận án được bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án Tiến sĩcấp Trường tại Trường Đại học Y Hà Nội.Vào hồi giờ ngày tháng năm 2016.Có thể tìm luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Đại học Y Hà Nội - Thư viện Thông tin Y học Trung ương CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNNHANES : National Health and Nutrition Examination Survey (Chương trình điều tra dinh dưỡng và sức khỏe Quốc gia)WOMAC : The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (thang điểm đánh giá thoái hóa khớp)BMI : Bone Mass Index (chỉ số khối cơ thể)RF : Rheumatology factor (yếu tố dạng thấp)CRP : C- reactive protein (protein C phản ứng)VAS : Visual Analogue Scale (thang điểm đánh giá mức độ thông qua nhìn)K/L : Kellgren và LawrenceACR : American College Rheumatology (Hiệp hội Thấp khớp học Mỹ)EULAR : The European League Against Rheumatism (Hội Thấp khớp học Châu Âu)OARSI : Osteoarthritis Research Society International (Hiệp hội nghiên cứu thoái hóa khớp quốc tế)MRI : Magnetic resonance imaging (cộng hưởng từ)SFA : French Society of Arthroscopy (Hội nội soi Pháp)WORMS : The whole Organ Magnetic resonance imaging Score (Hệ thống cho điểm WORMS)BLOKS : The Boston Leeds Osteoarthritis Knee Score (Hệ thống cho điểm BLOKS)KOSS : The knee osteoarthritis Scoring System (Hệ thống cho điểm KOSS)THK : Thoái hóa khớp 1 ĐẶT VẤN ĐỀ1. Tính cấp thiết của đề tài Thoái hóa khớp gối là bệnh khá phổ biến ở người cao tuổi, lànguyên nhân chủ yếu gây đau và tàn phế đứng thứ 2 sau bệnh timmạch. Với tuổi thọ trung bình ngày càng cao và sự gia tăng béo phìtrong dân số nói chung, tỷ lệ thoái hóa khớp gối ngày càng tăng ảnhhưởng đáng kể đến chất lượng sống và nền kinh tế xã hội. Thoái hóakhớp gối là bệnh tiến triển chậm, triệu chứng lâm sàng không đặchiệu. Chẩn đoán thoái hóa khớp gối hiện nay chủ yếu vẫn dựa vàolâm sàng và tổn thương cấu trúc trên Xquang. Tuy nhiên, Xquang làphương pháp có độ nhạy không cao đặc biệt trong chẩn đoán sớmthoái hóa khớp, hơn nữa có sự không tương xứng giữa tổn thươngcấu trúc trên Xquang và triệu chứng lâm sàng. Với những tiến bộ củacác phương pháp chẩn đoán hình ảnh, siêu âm và cộng hưởng từ ngàycàng được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán thoái hóa khớp. Siêu âmvà cộng hưởng từ có khả năng phát hiện những tổn thương cấu trúc ởbệnh nhân thoái hóa khớp ngay từ giai đoạn sớm khi chưa có tổnthương Xquang. Các tổn thương cấu trúc phát hiện trên siêu âm vàcộng hưởng từ có liên quan với triệu chứng lâm sàng. Ở Việt Nam, cho đến nay đã có khá nhiều đề tài nghiên cứuvề thoái hóa khớp gối, tuy nhiên chưa có nhiều đề tài đề cập đến vaitrò của siêu âm và cộng hưởng từ trong chẩn đoán sớm thoái hóakhớp gối cũng như đánh giá mối liên quan giữa các tổn thương cấutrúc với các biểu hiện lâm sàng. Hiểu rõ được mối liên hệ này cũngnhư phát hiện sớm các tổn thương cấu trúc để từ đó có các biện phápcan thiệp kịp thời và phù hợp với giai đoạn bệnh sẽ hạn chế được tỷlệ tàn phế và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.2. Những đóng góp mới của luận án- Luận án đã nghiên cứu vai trò của siêu âm và cộng hưởng từ trongchẩn đoán sớm thoái hóa khớp (THK) gối.- Phát hiện mối liên quan giữa các tổn thương cấu trúc trên siêu âmvà cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng. Phát hiện này là cơ sở đểtừ đó có biện pháp can thiệp phù hợp và kịp thời nhằm hạn chế tỷ lệtàn phế và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. 22. Mục tiêu nghiên cứu:- Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm và cộng hưởng từở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát được khám và điều trịtại bệnh viện Hữu Nghị và bệnh viện Bạch Mai.- Phân tích mối liên quan giữa các biểu hiện lâm sàng, yếu tố nguy cơvà đặc điểm tổn thương khớp dựa vào siêu âm và cộng hưởng từkhớp gối.4. Cấu trúc luận án Luận án có 136 trang, với 4 chương chính: Đặt vấn đề (2trang), chương 1: Tổng quan (39 trang), chư ...