Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hs-CRP, Procalcitonin, Interleukin 6 trong viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ em dưới 5 tuổi

Luận án nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 2/2015 đến tháng 2/2017. Mời các bạn cùng tham khảo luận án để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hs-CRP, Procalcitonin, Interleukin 6 trong viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ em dưới 5 tuổi 1 ĐẶTVẤNĐỀ1.Tínhcấpthiếtcủađềtài TheobáocáocủaTổ chứcYtế thế giới(WHO),năm1997,trênthếgiớicó3,9triệungườitửvongdonhiễmkhuẩnhôhấpdướicấptínhvàsố trườnghợpmắcmớilà394triệu. Ở Việt Nam,trungbìnhmỗinămmộttrẻ cóthể mắcnhiễmkhuẩnhô hấpcấptừ 3đến5lần,viêmphổichiếm3034%cáctrường hợp.Nguyênnhândoviêmphổichiếm75%tửvongdocácbệnh hôhấpvà3035%tửvongchungởtrẻem.Tỷlệmắcviêmphổi virútcủatrẻ emkhácao,chiếm6070%.Hơn1/3trườnghợp cósựđồngnhiễmvirútvàvikhuẩnsẽlàmnặnglêntìnhtrạng bệnh. Cáckỹthuậtchẩnđoánvirútcónhiềutiếnbộgiúpxácđịnh nguyênnhânnhanhchóngchínhxáctừngloạivirútnhư testnhanhtìmkhángnguyênvirút,RealtimePCR,PCRđamồi… ĐịnhlượngmộtsốyếutốnhưhsCRP,Procalcitonin(PCT) vàInterleukin6(IL6)giúpđánhgiátìnhtrạngnặngcủabệnh, chẩnđoán,tiênlượngvàđiềutrịphùhợp,tránhsửdụngkháng sinhtrànlan. TạiViệtNam,đãcócácnghiêncứuriêngbiệtvềviêmphổi dotừngloạivirútcũngnhưmộtsốyếutốphảnánhtìnhtrạngviêmtrongviêmphổidovirút.Tuynhiên,chưacómộtnghiêncứunàođánhgiáđầyđủvềviêmphổinặngdovirútđơnthuầnhayđồngnhiễmvikhuẩnvàmốiliênquangiữaviêmphổidovirútvớimộtsố yếutố phảnánhtìnhtrạngviêm ở trẻ em.Vì vậy,chúngtôitiếnhành đề tài“Nghiêncứu đặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàngvàhsCRP,Procalcitonin,Interleukin6 trongviêmphổinặngdovirútởtrẻemdưới5tuổi”nhằmhaimụctiêu:1.Nghiêncứuđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàngcủaviêmphổi nặngdovirútởtrẻemdưới5tuổitạiBệnhviệnNhiTrung ươngtừtháng2/2015đếntháng2/2017. 22.ĐánhgiámốiliênquangiữahsCRP,Procalcitonin,Interleukin 6vàlâmsàng,cậnlâmsàng,kếtquảđiềutrị,cănnguyênvirút trongviêmphổinặngdovirútởtrẻemdưới5tuổi.2.Ýnghĩathựctiễnvàđónggópmớicủaluậnán Viêmphổilàbệnhphổbiếnởtrẻnhỏ,lànguyênnhânhàngđầugâybệnhvàtử vong,đặcbiệt ở trẻ dưới5tuổi.Nguyênnhângâyviêmphổidovirútchiếm6070%.Vớisựpháttriển củakhoahọc đãcónhiềuphươngphápnhư RealtimePCR, PCR đa mồi có độ nhậyvà độ đặchiệucao để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, đồng thời các marker như hsCRP, PCT,IL6đểđánhgiátìnhtrạngnặngcủabệnhgiúpchoviệc điềutrịvàtiênlượngbệnhtốthơn. Nghiêncứunêuđượcmôhìnhcănnguyênvirútcả nhiễmđơnthuầnlẫnbộinhiễmvới73,8%trẻnhiễmvirútđơnthuần,trong đó nhiễm RSV (36,1%), cúm A (24,3%), Adenovirus(19,8%),cúmB(6,9%)và53trẻ (26,2%)đồngnhiễmvikhuẩn và/hoặcvirút.Đề tàinêuđượcsự tươngquangiữacácchỉ sốviêmhsCRP,PCT,IL6vàsự khácbiệtmộtsố dấuhiệulâmsàng,cậnlâmsàngvớicácdấu ấnviêmnày.Nghiêncứuđược tiếnhànhtạitrungtâmnhikhoalớnnhấtcảnướcnênđángtincậy,dođóđềtàicóýnghĩathựctiễn,tínhthờisự vàtínhkhoahọc.3.Cấutrúcluậnán Luậnánđượctrìnhbàytrong124trangbaogồm:Đặtvấnđề(2trang),tổngquantàiliệu(38trang),đốitượngvàphươngphápnghiêncứu(16trang),kếtquảnghiêncứu(39trang),bànluận(26 trang),kếtluận(2trang)vàkiếnnghị (1trang).Luậnáncó47bảng,6biểuđồ,4hìnhminhhọa.Luậnáncó135tàiliệutham khảo,gồm38tàiliệutiếngViệt,97tàiliệutiếngAnh. Chương1 TỔNGQUANTÀILIỆU1.1.Kháiniệm 31.1.1.Kháiniệmviêmphổi TheoWHO:Viêmphổilàmộtbệnhthườnggâyrabởivirúthoặcvikhuẩn.Viêmphổiđượcchiarahailoạilàviêmphổi nặngvàkhôngnặngtùythuộcvàolâmsàng.Khángsinhthườngđượcsử dụngtrongviêmphổivàviêmphổinặng.ViêmphổinặngcầnchămsócđặcbiệtnhưthởÔxyvànhậpviện.1.1.2.Kháiniệmviêmphổidovirút Viêmphổidovirút:làviêmphổigâynênbởinhiễmvirút tạiđườnghôhấpdưới.Bệnhhayxảyravàomùađôngxuân.Vi rút xâm nhập gây kích thích, sưng nề, bong biểu mô và tắc nghẽn đườngthở. Tổnthương phế nang do chất dịch, nhầy hoặcmủ,làmchứcnăngtraođổikhígiảmhoặcmất,hậuquảlàgâysuyhôhấp.1.1.3.KháiniệmhsCRP,PCTvàIL61.3.1.1.ProteinCphảnứngsiêunhạy(hsCRP) HsCRP được biết đến như là chất chỉ điểm hiện tượng viêm,hsCRPcóđộnhạycaohơnCRP,đặcbiệtở nhữngmẫu nồngđộthấpnêncógiátrịchẩnđoánviêmtốthơn. 1.3.1.2.Procalcitonin(PCT) PCT là một marker đặc hiệu cho nhiễm khuẩn và nhiễm khuẩnhuyết.PCTgiúpphânbiệtđư ...