Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân" được nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phim chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xương đùi ở người lớn được điều trị tại một số bệnh viện khu vực phía bắc; Khảo sát một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xương đùi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thânBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ THUỲ DƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ MẠCH CHỎM XƯƠNG ĐÙI BẰNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN Ngành : Nội khoa Mã số : 9720107 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN YNgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Lưu Thị Bình 2. PGS. TS. Nguyễn Minh NúiPhản biện 1: PGS. TS. Đào Hùng HạnhPhản biện 2: PGS. TS. Vũ Xuân NghĩaPhản biện 3: PGS. TS. Nguyễn Thị Phi NgaLuận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Trường họp tạiHọc viện Quân Y.Vào hồi ... giờ ..., ngày … tháng …năm 2024Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện Học viện Quân Y DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Le Thuy Duong, Luu Thi Binh, Nguyen Minh Nui (2023), Efficacyof platelet-rich plassma intra-articular injection in adjunction toconventional therapy for aseptic necrosis of femoral head, Journal ofMilitary phamaco-medicine 48(4): 160-171.2. Lê Thùy Dương, Lưu Thị Bình, Nguyễn Minh Núi (2023), Đặcđiểm một số yếu tố nguy cơ liên quan đến hoại tử vô khuẩn chỏmxương đùi ở người lớn, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 524: 114-119. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN1. Tính thời sự của đề tài Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi (HTVMCXĐ) thường gặp ở lứatuổi lao động và giai đoạn muộn gây thoái hóa khớp háng thứ phát,mất chức năng của khớp háng, dẫn đến tàn phế, bệnh nhân thường sẽphải thay khớp háng toàn bộ. Điều trị nội khoa HTVMCXĐ hiện naycòn gặp rất nhiều khó khăn. Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu(Platelet Rich Plasma - PRP) tự thân phù hợp để điều trị HTVMCXĐvới giả thuyết về cơ chế bệnh sinh được đề cập đến trong nhiều nghiêncứu như tổn thương mạch máu, hoại tử tế bào xương, phản ứng viêmthứ phát và hậu quả cuối cùng của bệnh là thoái hoá khớp háng. TạiViệt Nam, chưa có nghiên cứu nào về kết quả điều trị HTVMCXĐbằng PRP được công bố, việc khảo sát các yếu tố nguy cơ, triệu chứnglâm sàng và hình ảnh trên phim cộng hưởng từ giúp phát hiện bệnh ởgiai đoạn sớm hơn, tiên lượng điều trị tốt hơn.Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phimchụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xươngđùi ở người lớn được điều trị tại một số bệnh viện khu vực phíabắc. 2. Khảo sát một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân hoại tử vômạch chỏm xương đùi. 3. Đánh giá kết quả điều trị nội khoa hoại tử vô mạch chỏm xươngđùi bằng phương pháp tiêm nội khớp huyết tương giàu tiểu cầu tựthân. 2. Những đóng góp mới của luận án: Nghiên cứu liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổnthương trên phim chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hoại tử vômạch chỏm xương đùi. Khảo sát các yếu tố nguy cơ của bệnh theogiới và số chỏm xương đùi bị hoại tử của đối tượng nghiên cứu. Nghiên cứu đã đánh giá kết quả điều trị nội khoa hoại tử vô mạchchỏm xương đùi bằng phương pháp tiêm nội khớp huyết tương giàutiểu cầu tự thân. Kết quả này cho thấy huyết tương giàu tiểu cầu tựthân có tác dụng giảm đau, cải thiện vận động, khả năng đi lại củabệnh nhân, hạn chế tiến triển trên phim cộng hưởng từ đối với tổnthương nhỏ, chỏm xương đùi chưa có gãy xương dưới sụn và ở giaiđoạn sớm của bệnh. 3. Bố cục của luận án Luận án gồm 123 trang, trong đó phần đặt vấn đề 02 trang, tổngquan tài liệu 34 trang, đối tượng và phương pháp nghiên cứu 21trang, kết quả nghiên cứu 31 trang, bàn luận 32 trang, kết luận 02trang và kiến nghị 01 trang. Luận án có 36 bảng, 10 hình và 8 biểuđồ; 140 tài liệu tham khảo với 8 tài liệu Tiếng Việt, 132 tài liệu TiếngAnh. CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN1.1. Đại cương bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi1.1.1. Khái niệm về bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi HTVMCXĐ là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương và tuỷxương do bị thiếu máu nuôi dưỡng phần trên chỏm xương đùi(CXĐ). Kết quả là tế bào xương chết, sụp đổ bề mặt sụn khớp. 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi - Chấn thương gây tổn thương động mạch cung cấp máu cho CXĐsẽ làm gián đoạn sự tưới máu cho CXĐ, làm chết tế bào xương. - Cơ chế bệnh sinh không do chấn thương: Thiếu máu cục bộ dogiảm lưu lượng máu, hội chứng khoang trong CXĐ do thiếu máu cụcbộ liên quan đến corticosteroid và rượu, yếu tố di truyền và tiếp xúcvới các yếu tố nguy cơ.1.1.3. Triệu chứng lâm sàng hoại tử vô mạch chỏm xương đùi- Triệu chứng của bệnh nghèo nàn, ít đ ...