Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học, biểu lộ protein p53, Ki67, Her-2/neu trong ung thư và polyp đại trực tràng lớn hơn hoặc bằng 10 mm

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học và biểu lộ protein p53, Ki67, Her-2/neu của ung thư và polyp đại trực tràng lớn hơn hoặc bằng 10 mm. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa biểu lộ protein p53, Ki67 và Her-2/neu với đặc điểm mô bệnh học, di căn hạch của ung thư và polyp đại trực tràng lớn hơn hoặc bằng 10 mm
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học, biểu lộ protein p53, Ki67, Her-2/neu trong ung thư và polyp đại trực tràng lớn hơn hoặc bằng 10 mmBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VÕ HỒNG MINH CÔNG NGHIÊN CƢ́U ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀ NG, NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC, BIỂU LỘ PROTEIN P53, KI67, HER-2/NEU TRONG UNG THƢ VÀ POLYPĐẠI TRƢ̣C TRÀ NG LỚN HƠN HOẶC BẰNG 10 mm Chuyên ngành: Nô ̣i Tiêu hóa Mã số: 62 72 01 43 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI-2015CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Vũ Văn Khiên 2. PGS.TS. Trịnh Tuấn Dũng Phản biện 1: PGS. TS. Phạm Thị Thu Hồ Phản biện 2: PGS. TS. Trần Việt Tú Phản biện 3: PGS. TS. Tạ Văn Tờ Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường họp tại HVQY vào hồi: giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc Gia Thư viện Học viện Quân y 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh ác tiń h khá ph ổbiến trên thế giới, thường gặp nhiều tại các nước châu Âu, châu Mỹvà ngày càng có xu hướng tăng cao, đặc biệt ở châu Á . UTĐTT đãtrở thành mối quan tâm của cộng đồng nói chung và đối với thầythuốc chuyên ngành Tiêu hóa nói riêng. Hiện nay, hoá mô miễn dịch (HMMD) là một kỹ thuật đã vàđang được ứng dụng ở nhiều nước trên thế giới , không chỉ giúp quansát về hình thái mô bê ̣nh ho ̣c mà còn xác định sự hiện diện của cácKN trên tế bào và mô, xác định được nguồn gốc tế bào UT … Cácnghiên cứu tại Mỹ cho thấy khả năng định hướng, phát hiện và dựbáo sớm UTĐTT thông qua việc xét nghiệm các biểu hiện protein:p53, Ki67, Her-2/neu…đóng một vai trò quan trọng không chỉUTĐTT, mà còn thể giúp chẩn đoán UTĐTT từ BN có polyp ĐTTkích thước lớn. Tại Viê ̣t Nam , đã có c ác nghiên cứu về biểu lô ̣protein: p53, Ki67, Her-2/neu trên UTĐTT, nhưng số lượng nghiêncứu chưa nhiề u và đặc biệt các nghiên cứu ở bệnh nhân có polypĐTT kích thước trên 10 mm. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành đềtài: “Nghiên cứu đă ̣c điểm lâm sàng , nội soi, mô bê ̣nh học , biểu lộprotein p53, Ki67, Her-2/neu trong ung thư và polyp đại trực trànglớn hơn hoặc bằ ng 10 mm” với 2 mục tiêu sau: 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học vàbiểu lộ protein p53, Ki67, Her-2/neu của ung thư và polyp đạitrực tràng lớn hơn hoặc bằ ng 10 mm. 2. Tìm hiểu mố i liên quan giữa biểu lộ protein p53, Ki67 vàHer-2/neu với đặc điểm mô bệnh học , di căn hạch của ung thư vàpolyp đại trực tràng lớn hơn hoặc bằ ng 10 mm. Tóm tắt những đóng góp mới của luận án Luâ ̣n án là mô ̣t trong số ít đề tài nghiên cứu ở Viê ̣t Nam xácđinh ̣ tỷ lê ̣ biể u lô ̣ protein p 53, Ki67 và Her-2/neu trong bê ̣nh lý ungthư đa ̣i trực tràng nhấ t là polyp đa ̣i trực tràng. Mức đô ̣ biể u lô ̣ protein 2p53, Her-2/neu ở nhóm bê ̣nh nhân có tổ n thương polyp lành tính: âmtính. Trong khi đó ở nhóm polyp ung thư hóa , nhóm ung thư đa ̣i trựctràng mức độ biểu lộ dương tính cao . Mức đô ̣ biể u lô ̣ protein p 53,Ki67 cũng có xu hướng tăng theo mức độ xâm lấn của ung thư đạitrực tràng. Biể u lô ̣ protein p 53, Ki67 và Her-2/neu trong ung thư và polpđa ̣i trực tràng, hỗ trơ ̣ cho chẩ n đoán mô bê ̣nh ho ̣c đươ ̣c sâu sắ c hơn ,giúp cho hóa trị ung thư đại trực tràng đúng đắn hơn và hướng tớiđiề u tri ̣trúng đích. CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án gồm 140 trang (chưa kể phần phụ lục và tài liệu thamkhảo) với 4 chương chính: Đặt vấn đề 2 trang; chương 1 - Tổng quan38 trang; Chương 2 - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 19trang; Chương 3 là chương kết quả nghiên cứu 41 trang; Chương 4 làchương Bàn luận 38 trang; Kết luận 2 trang. Luận án có 42 bảng, có12 biểu đồ, 38 hình, 1 sơ đồ, 181 tài liệu tham khảo trong đó có 45tài liệu Tiếng Việt, 135 tài liệu Tiếng Anh và 1 tài liệu Tiếng Pháp. CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN1.2. VAI TRÒ VÀ SỰ TÁC ĐỘNG CỦA GEN TRONG UNGTHƢ ĐẠI TRƢ̣C TRÀ NG1.2.1. Các loại gen cơ bản trong ung thư đa ̣i trực tràng1.2.1.1. Gen sinh ung thư Là gen đột biến . Các tiền gen sinh UT là gen bình thường , cóvai trò kiể m soát sự sinh sản và biê ̣t hóa của tế bào . Khi mô ̣t tiề n gensinh UT đô ̣t biế n trở nên hoa ̣t đô ̣ng bấ t thườ ng, nó khiến tế bào tăngtrưởng quá mức, thoát khỏi sự kiểm soát của cơ thể tạo ra một clôn tếbào u là khởi đầu của UT , lúc này nó được gọi là gen sinh UT , genhoạt động theo tính trội.1.2.1.2. Gen ức chế u Bình thường, gen đè nén u có thể dừng chu kỳ tế bào ngay cảkhi gen sinh UT đã đươ ̣c kić h hoa ̣t . Nế u không sửa chữa đươ ̣c DNA 3bị tổn thương thì gen đè nén u sẽ khởi động quá trình chết tế bào chế ttheo chương trình . Gen đè nén u đươ ̣c mô tả đầ u tiên trong nghiêncứu của Knudson về dich ̣ tễ của u nguyên bào võng ma ̣c ở trẻ con .Đó là những gen hoa ̣t đô ̣ng theo tin ́ h lă ̣n , chức năng của nó chỉ mấ tđi khi cả hai alen bi ̣bấ t hoa ̣t. Mô ̣t khi, mô ̣t gen đè nén u di truyề n đô ̣tbiế n dòng tế bào mầ m thì cá thể mang đô ̣t biế n này chỉ cầ n thêm mô ̣tđô ̣t biế n nữa trên alen còn la ̣i sẽ gây mấ t chức năng của gen. Khi mô ̣tgen đè nén u có hai alen bin ̀ h thường , thì phải có hai đột biến sinhdưỡng xảy ra trên hai alen mới gây mấ t chức năng của gen . Giảthuyế t “hai cú hích” của Knudson giải thích ta ̣i sao các bê ̣nh ditruyề n thường thấ y ở tuổ i sớm hơn các ...