Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nồng độ CRP, TNF-α huyết thanh và biến đổi một số chỉ số hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm tìm hiểu mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nồng độ CRP huyết tương, TNF-α huyết thanh, mức độ hoạt động bệnh với một số chỉ số hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nồng độ CRP, TNF-α huyết thanh và biến đổi một số chỉ số hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY HOÀNGTRUNGDŨNGNGHIÊNCƯUĐ ́ ẶCĐIỂMLÂMSÀNG,NỒNGĐỘCRPTNFα HUYẾTTHANHVÀBIẾNĐỔIMỘTSỐCHỈSỐ HÌNHTHÁI,CHỨCNĂNGTIMỞBỆNHNHÂN VIÊMKHỚPDẠNGTHẤP Chuyênngành :Nộikhoa Mãsố :9720107 TÓMTẮTLUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC HÀNỘI2019 CÔNGTRÌNHĐƯỢCHOÀNTHÀNH TẠIHỌCVIỆNQUÂNY Hướngdẫnkhoahọc: 1. PGS.TS.ĐOÀNVĂNĐỆ 2. TS.VIÊNVĂNĐOANPhảnbiện1:PGS.TS.LÊTHUHÀPhảnbiện2:PGS.TS.PHANTHỊTHUANHPhảnbiện3:PGS.TS.NGUYỄNTHỊPHINGALuậnánsẽđượcbảovệtrướcHộiđồngchấmluậnáncấptrườnghọptạiHọcviệnQuânyvàohồigiờngàythángnăm2019.Cóthểtìmhiểuluậnántại: ThưviệnQuốcGia ThưviệnHọcviệnQuâny ĐẶTVẤNĐỀ Viêmkhớpdạngthấp(VKDT)làbệnhviêmkhớpmạntínhtựmiễn.Ngoàitổnthươngkhớp, bệnhcóthể gây tổnthươngtim,phổi…Đâylàmộtyếutốtiênlượngnặngcóthểdẫntớitửvong. ProteinCphảnứng(CReactiveProtein:CRP)làmộtproteincủaphảnứngviêm.NồngđộCRPcònliênquanđếnbiếncốtimmạch.Cơchêbênhsinhcuabênh ́ ̣ ̉ ̣ VKDTngaycangđ ̀ ̀ ượcnhiêunghiênc ̀ ứuchưngminhvaitrocuaTNF ́ ̀ ̉ α(TumorNecrosisFactoralpha).TNFα khôngnhữngcóvaitròđánhgiáđáp ứngđiềutrị mànócònlà yếutốnguycơtimmạch. Nguyênnhântử vongcuả bệnhnhân(BN) VKDT hangđâulà ̀ ̀ tổn thươngtimmạch. Các biểuhiệntimmạchcủabệnhVKDTthườngkínđáo.Nếukhôngđượcpháthiệnsớmvàđiềutrịkịpthời ,tổnthươngtimsẽảnhhưởngđếnchấtlượngcuộcsốngvàlànguycơtửvongcủaBNVKDT.Mộttrongcácphươngphápđánhgiáđầyđủ về hìnhtháivà rốiloạnchứcnăngtimlàphươngphápsiêuâmDopplermôcơtim. Vì vậy, đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nồng độCRP,TNFαhuyếtthanhvàbiếnđổimộtsốchỉsốhìnhthái,chứcnăngtim ở bệnhnhânviêmkhớpdạngthấp” đượctiếnhànhvớihaimụctiêu: ̉ ặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàng,nồngđộCRPhuyết 1.Môtađtương,TNFα huyếtthanh vàmôtsôch ̣ ́ ỉ số hìnhthái, chứcnăng timởbệnhnhânviêmkhớpdạngthấp. 2.Tìmhi ể um ốiliênquangi ữ ađ ặ cđiể mlâmsàng, c ậ nlâm sàng, n ồ ngđ ộ CR Phuy ếtt ươ ng ,TNFα huyếtthanh, m ứcđộhoạtđộngbệnhvớimôtsôch ̣ ́ ỉ số hìnhthái,chứcnăngtimởbệnh nhânviêmkhớpdạngthấp. *Ýnghĩakhoahọc Nghiêncứunàygópphầntìmhiểu sự thayđổinồngđộ CRPhuyếttương,TNFα huyếtthanhvàmộtsố chỉ số hìnhthái,chứcnăngtimcủaBNVKDTsovớinhómchứngvàmốiliênquanmộtsố chỉ số hìnhthái,chứcnăngtimvớiđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâmsàng. *Ýnghĩathựctiễn XácđịnhđượcnồngđộCRPhuyếttương,TNFαhuyếtthanhcủaBN VKDT caohơnnhómchứng.Có35,2%BNVKDTcórốiloạn chứcnăngtâmtrương(CNTTr)thấttrái,vàmốiliênquanmộtsốchỉsốhìnhthái,chứcnăngtimvớiđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàngBNVKDT. *Nhữngđónggópmớicủaluậnán LàcôngtrìnhđầutiêntạiViệtNamnghiêncứuvề siêuâmDopplermôcơtimởBNVKDT. ̀ ̀ ̃ ̉ ̣ ĐêtaiđachiranôngđôTNF ̀ αhuyêtthanhcua ́ ̉ BNVKDTcaohơnnhomch́ ưng ́ vàkhôngcómốitươngquanvớiđặcđiểmlâm sàngvàxétnghiệmởBNVKDT. Măc̣ dùBN chưa có triêu ̣ chứng tim mach ̣ trên lâm sang ̀ nhưngkêtquacuađêtaiđachiracotrên3 ́ ̉ ̉ ̀ ̀ ̃ ̉ ́ 5,2%BNVKDTcorôi ́ ́ ̣ CNTTrthâttrailoan ́ ́vàcómốitươ ngquanchặtch ẽch ỉs ốEm ởvách liên thất vòng van hai lá (VHL) với thời gian m ắc b ệnh(TGMB)vàtuổi.Vivây, ̀ ̣ nêntâmsoatch ̀ ́ ứcnăngt âmtrươ ngthấttráiở BNVKDT ...