Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tự kháng thể của một số bệnh da bọng nước tự miễn tại bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh

Luận án khảo sát đặc điểm lâm sàng của một số bệnh da bọng nước tự miễn, xác định tự kháng thể tại mô da và trong máu bằng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang trên bệnh nhân, so sánh kết quả xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang với hình ảnh lâm sàng và mô bệnh học trong chẩn đoán bệnh da bọng nước tự miễn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tự kháng thể của một số bệnh da bọng nước tự miễn tại bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí MinhBOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ TRÖÔØNG ÑAÏI HOÏC Y HAØ NOÄI [ TRAÀN NGOÏC AÙNH NGHIEÂN CÖÙU ÑAËC ÑIEÅM LAÂM SAØNG VAØ TÖÏ KHAÙNG THEÅ CUÛA MOÄT SOÁ BEÄNH DABOÏNG NÖÔÙC TÖÏ MIEÃN TAÏI BEÄNH VIEÄN DA LIEÃU THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH Chuyeân ngaønh : DA LIEÃU Maõ soá : 62.72.35.01 TOÙM TAÉT LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC Haø Noäi - 2010 C«ng tr×nh ®−îc hoμn thμnh t¹i: Tr−êng ®¹i häc Y Hµ NéiNg−êi h−íng dÉn khoa häc: 1. GS.TS. PHẠM HOÀNG PHIỆT 2. PGS.TS. TRẦN LAN ANHPh¶n biÖn 1: PGS.TS. Ph¹m V¨n HiÓnPh¶n biÖn 2: PGS.TS. Lª §×nh RoanhPh¶n biÖn 3: PGS.TS. §Æng V¨n EmLuËn ¸n ®−îc b¶o vÖ tr−íc héi ®ång chÊm LuËn ¸n cÊp Nhµ n−íchäp t¹i Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi.Vµo håi 14 giê ngµy 14 th¸ng 7 n¨m 2010.Cã thÓ t×m hiÓu luËn ¸n t¹i: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Thông tin – Thư viện Y học Trung ương CÁC CÔNG TRÌNH Đà CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Traàn Ngoïc AÙnh, Traàn Lan Anh (2008), Ñoái chieáu laâm saøng vaø xeùt nghieäm mieãn dòch huyønh quang cuûa moät soá beänh da boïng nöôùc töï mieãn, Y hoïc thöïc haønh, 1, 24 - 27.2. Traàn Ngoïc AÙnh, Traàn Lan Anh (2008), Ñaëc ñieåm laâm saøng vaø keát quaû xeùt nghieäm mieãn dòch huyønh quang trong beänh da boïng nöôùc töï mieãn döôùi thöôïng bì, Y hoïc thöïc haønh, 2, 73-76. CHÖÕ VIEÁT TAÉTBP : Bullous pemphigoidCP : Cicatrical pemphigoid: Pemphigoid theå seïoDH : Dermatitis herpetiformis: vieâm da daïng herpesDIP : Drug – induced Pemphigus: Pemphigus do thuoácEBA : Epidermolysis bullosa acquisita: ly thöôïng bì boïng nöôùc maéc phaûiGP : Gestational pemphigoid: Pemphigoid thai ngheùnKN : Khaùng nguyeânKT : Khaùng theåLP : Lichen plan: lichen phaúngLAD : Linear IgA disease: Beänh da taêng IgA thaønh daûiMDHQ : Mieãn dòch huyønh quangMDHQGT : Mieãn dòch huyønh quang giaùn tieápMDHQTT : Mieãn dòch huyønh quang tröïc tieápPE : Pemphigus erythematosus: Pemphigus theå ñoû daPF : Pemphigus foliaceus: Pemphigus theå vaåy laùPH : Pemphigus herpetiformis: Pemphigus daïng herpesPNP : Paraneoplastic pemphigus: Pemphigus theå aù uPvul : Pemphigus vulgaris: Pemphigus theå thoâng thöôøngPVe : Pemphigus vegetans: Pemphigus suøiPS : Pemphigus seborrheic: Pemphigus tieát baõ hay da môõSLE : Systemic lupus erythematosus: Lupus ban ñoû heä thoángTp HCM : Thaønh phoá Hoà Chí MinhXN : Xeùt nghieäm Ñaët vaán ñeà1. Tính caáp thieát cuûa ñeà taøi Beänh da boïng nöôùc töï mieãn (BDBNTM) laø nhoùm beänh da boïng nöôùc coùcô cheá beänh sinh lieân quan quaù trình töï mieãn. Beänh xaûy ra khaép nôi treân theágiôùi. Tæ leä vaø taàn suaát töøng theå beänh thay ñoåi töø 0,5 – 4/100.000 daân tuøytöøng vuøng, töøng quoác gia. Soá lieäu haøng naêm cuûa beänh vieän Da Lieãu Thaønh phoá Hoà Chí Minh cho thaáytæ leä BDBNTM coù khuynh höôùng taêng trong nhöõng naêm gaàn ñaây. Naêm 2005, tæleä pemphigus, pemphigoid laø 0,20%, tæ leä vieâm da daïng herpes laø 0,004% treântoång soá beänh nhaân ñeán khaùm. Naêm 2006, tæ leä naøy laø 0,20% vaø 0,0059%. Tuy tæleä BDBNTM khoâng cao nhö nhieàu beänh ngoaøi da khaùc nhöng dieãn bieán beänhphöùc taïp vaø vieäc chaån ñoaùn cuõng nhö ñieàu trò gaëp nhieàu khoù khaên. Vieäc chaån ñoaùn phaân bieät caùc BDBNTM coøn chöa roõ raøng do thieáu tieâuchuaån. Töø tröôùc ñeán nay, chaån ñoaùn caùc BDBNTM chuû yeáu döïa vaøo caùc ñaëcñieåm laâm saøng vaø caùc xeùt nghieäm moâ beänh hoïc. Tuy nhieân, töø khi xeùtnghieäm mieãn dòch, ñaëc bieät laø caùc xeùt nghieäm mieãn dòch huyønh quang(MDHQ) tröïc tieáp (TT) vaø giaùn tieáp (GT) phaùt trieån trong BDBNTM, ngöôøita môùi bieát ñöôïc söï thay ñoåi mieãn dòch treân töøng beänh cuï theå, töø ñoù coù theåchaån ñoùan chính xaùc theå beänh, nghieân cöùu veà cô cheá beänh sinh, ñaùnh giaù veàmöùc ñoä tieán trieån cuõng nhö hieäu quaû ñieàu trò treân laâm saøng. Do tính khoa hoïc vaø vai troø quan troïng trong chaån ñoaùn, ôû nhieàu nöôùctreân theá giôùi, caùc xeùt nghieäm MDHQTT vaø MDHQGT ñaõ ñöôïc thöïc hieänthöôøng qui taïi caùc phoøng xeùt nghieäm. Tuy nhieân, ôû Vieät nam, cho ñeán nay söïhieåu bieát veà hai kyõ thuaät xeùt nghieäm naøy cuõng nhö giaù trò cuûa noù trong chaånñoaùn BDBNTM coøn raát haïn cheá. Vì theá, ñeà taøi “Nghieân cöùu ñaëc ñieåm laâmsaøng vaø töï khaùng theå cuûa moät soá beänh da boïng nöôùc töï mieãn taïi beänh vieänDa ...