Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thông vách nhĩ thất bán phần

Luận án nghiên cứu một cách hệ thống đầu tiên về đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thông vách nhĩ thất bán phần tại Việt Nam; kết quả thu được khẳng định tính an toàn, hiệu quả của phương pháp điều trị này trong điều kiện nước ta hiện nay; đóng góp cá nhân của tác giả hết sức có ý nghĩa trong việc ủng hộ quan điểm kỹ thuật vá TLN để xoang vành theo vị trí giải phẫu của bệnh nhân mà không làm thay đổi tỷ lệ block nhĩ thất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thông vách nhĩ thất bán phần 1BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY ĐÀOQUANGVINH NGHIÊNCỨUĐÁNHGIÁKẾTQUẢĐIỀUTRỊ PHẪUTHUẬTTHÔNGVÁCHNHĨTHẤTBÁNPHẦN CHUYÊNNGÀNH:NGOẠILỒNGNGỰCMÃSỐ:62.72.01.24TÓMTẮTLUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC 2 HÀNỘI2015 CÔNGTRÌNHĐƯỢCHOÀNTHÀNHTẠIHỌCVIỆNQUÂNY Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1. PGS.TS.ĐẶNGNGỌCHÙNG 2. PGS.TS.LÊNGỌCTHÀNH Phảnbiện1:GS.TS.BÙIĐỨCPHÚ Phảnbiện2:PGS.TS.TRẦNVĂNRIỆP Phảnbiện3:PGS.TS.ĐOÀNQUỐCHƯNG LuậnánsẽđượcbảovệtrướcHộiđồngđánhgiáluậnáncấp trường,họptạiHọcviệnQuânyvàohồi:giờngàythángnăm 3Cóthểtìmhiểuluậnántại: 1. ThưviệnQuốcGia 2. ThưviệnHọcviệnQuâny DANHMỤCCÁCCÔNGTRÌNHCÔNGBỐKẾTQUẢ NGHIÊNCỨUCỦAĐỀTÀILUẬNÁN1. ĐàoQuangVinh,NguyễnVănMão,NguyễnSinhHiền,Đặng HanhSơnvàcs(2008),“Nhậnxétkếtquảsớmsauphẫuthuậtsửa toànbộ bệnhkênhnhĩthấtbánphầntạibệnhviệntimHàNội”, TạpchíyhọcViệtnam,(sốđặcbiệttháng11/2008);tr.7785.2. ĐàoQuangVinhvàcs (2010),“Nhậnxétkếtquả sớmsauphẫu thuậtsửachữatoànbộbệnhkênhnhĩthấttoànphầntạibệnhviện timHàNội”,TạpchíyhọcViệtnam,(số đặcbiệttháng11/2010); tr.511. 4 ĐẶTVẤNĐỀ Thông vách nhĩ thất bań phân ̀ (partial atrioventricular septal defect – pAVSD)chiếm80%tổngsốbệnhthôngváchnhĩthất.Đâylàbênhtimbâm ̣ ̉ sinh(BTBS)cótầnsuấttươngđốithấp,chiêmtilê20%t ́ ̉ ̣ ổngsốbênhthông ̣ liênnhĩ(TLN).BệnhtimbâmsinhTLNđ ̉ ứnghàngthứtưsauthôngliênthất(TLT),cònốngđộngmạchvàtứchứngFallot.Tônth ̉ ươnggiaiphâuc ̉ ̃ ơ ban ̉ thôngváchnhĩthấtbánphầngôm:TLNlônguyênphat,haib ̀ ̃ ́ ộmáyvannhĩ thấtriêngbiệtnằmtrênmộtmặtphẳng,vanhailá(vannhĩthấttrái)cókhe ́ ươcvanhailácóthlatr ́ ể gâyhở van,van3lá(vannhĩthấtphải)cóthể hở vandokhoảngtrốnggiữalavachvalatr ́ ́ ̀ ́ ươcvanbalarông.Trênth ́ ́ ̣ ế giới, ̣bênhđượcgoiv ̣ ơinhiêuthuâtng ́ ̀ ̣ ữkhacnhaunh ́ ư:thôngsànnhithâtbanphân ̃ ́ ́ ̀haykênhnhĩthâtbanphân(pAVC:partialatrioventricularcanal),TLNlôtiên ́ ́ ̀ ̃ phat́ (ostium primum atrial septal defects), khiếm khuyết gối nội m ạc (endocardialcushiondefects).Thôngváchnhĩthấtđượcmôtalânđâutiênb ̉ ̀ ̀ ởi MaudeAbbott(1936)vơi2thêTLNlôtiênphatvathôngváchnhĩth ́ ̉ ̃ ́ ̀ ấttoaǹ ̀ ̣phân.Năm1979GianPieroPiccolivacôngs ̀ ự(cs)nghiêncưumôt ́ ảchitiếtvề bệnh.Lilleheivacs(1954)phâuthuâtthanhcôngtr ̀ ̃ ̣ ̀ ươngh ̀ ợpthôngváchnhĩthấtđâutiên,tiêpsauđolaKirklinvacs(1955)măcdutilêt ̀ ́ ́ ̀ ̀ ̣ ̀ ̉ ̣ ửvongkhiđólêntơi50% ́ ́ ́ ưngth .Cacbiênch ́ ươnggăpsauphâuthuâtlablocknhithâthoan ̀ ̣ ̃ ̣ ̀ ̃ ́ ̀ ̀ ở vanhailantoan,h ́ ặng,hepđ ̣ ườngrathâttrai ́ ́[48],[58],[85],[93]. Trênthếgiới,thôngváchnhĩthấtđađ ̃ ượcnghiêncứutừ khálâuvađãcónhi ̀ ềutiếnbộ,tuynhiêncũngcònnhữngvấnđề chưađượcthốngnhấtgiữacácnhómtácgiả.Vídụnhư:đóngkhelávannhĩthấttráichotấtcảcácbệnhnhânhaykhôngkhisửavanhailá?Vấnđề váTLNnhư thế nàođể tránhgâytổnthươngnútnhĩthấtvàbóHiskhigiảiphẫuhệ thầnkinhtimtrongbệnhlý nàycónhiềuthayđổisovớibìnhthường. ̣ ̣ ̣ TaiViêtnam,cactrungtâmtimmachnh ́ ưBênhviênViêtĐ ̣ ̣ ̣ ưc,ViênTim ́ ̣ ...