Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hóa xạ trị

Mục đích cơ bản của luận án này là Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hoá chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hóa xạ trị 1 2 ĐẶT VẤN ĐỀ ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN UTP (UTP) là một trong những loại bệnh ác tính phổ biến và là Ngoài việc mô tả được đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnhnguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu trên phạm vi toàn cầu. Đặc điểm UTP không tế bào nhỏ di căn não, luận án đã đưa ra một số đóng góp mới:của UTP giai đoạn tiến triển là thường di căn não (30 - 50% các trường hợp di Xạ phẫu dao gamma quay làm biến mất khối u di căn não (19,8%), thucăn não, có nguồn gốc từ phổi). Trước đây, việc điều trị các tổn thương di căn nhỏ kích thước u (53,1%), thay đổi hình thái tổn thương (thoái hoá, hoại tửnão trong UTP gặp nhiều khó khăn do phần lớn các thuốc hoá chất không hoặc chuyển dạng nang) (28,4%), kiểm soát khối u não ở 90,1% bệnh nhân.ít qua hàng rào máu não. Nhiều bệnh nhân (BN) chỉ được điều trị triệu chứng Dao gamma quay kết hợp hoá chất Paclitaxel-Carboplatin giúp cải thiện chỉ số Karnofsky ở 80,3%; triệu chứng chủ quan ở 82,7% bệnh nhân (đáp ứngđơn thuần như chống phù não, chống co giật…nên kết quả điều trị hạn chế, hoàn toàn là 17,3%); đáp ứng khách quan ở 35,8%. Đáp ứng cao hơn ở nhómthời gian sống thêm trung bình chỉ từ 1-2 tháng. Phẫu thuật giúp cải thiện thời bệnh nhân Karnofsky ≥ 80, di căn não đơn độc, nhận liều hoá chất ≥ 85%, unggian sống thêm nhưng chỉ định hạn chế, thường chỉ áp dụng cho các trường thư biểu mô tuyến so với nhóm còn lại(p 3 41.2.3. Phẫu thuật điều trị, toàn bộ ống chuẩn trực sơ cấp thẳng hàng với vị trí che, ngăn không cho tia Bao gồm: Phẫu thuật cắt bỏ u não di căn trong di căn não 1 u và phẫu gamma đi vào khu vực cần chiếu xạ, đồng thời các nguồn phóng xạ bị các thanhthuật cắt bỏ u nguyên phát ở phổi trong một số trường hợp (T1-2N0-1; T3N0) vonfram chặn lại. Do đó, nó làm giảm thiểu rò rỉ bức xạ tới các vùng ngoài tổn1.2.4. Xạ trị thương của BN và xung quanh máy. Bao gồm: xạ trị lồng ngực, xạ trị toàn não, xạ trị giảm đau Ngoài ra, bức xạ còn bị chặn thêm bởi cửa thép của buồng điều trị. Nhờ1.2.5. Xạ phẫu lập thể vậy, nó đảm bảo được các tiêu chuẩn về an toàn phóng xạ. Trong thiết kế dao Bao gồm 2 nhóm: gamma quay, các ống chuẩn trực thứ cấp lắp sẵn vị trí che chắn đã giúp loại bỏ - Phát tia X: Máy Cyber Knife, LINAC hoàn toàn việc phải đội mũ bảo hiểm như trong dao gamma cổ điển.Hệ thống - Phát tia gamma: Dao gamma cổ điển, dao gamma quay lập kế hoạch theo không gian ba chiềuđảm bảo việc phân bố liều lượng tối ưu:1.3. Hệ thống thiết bị dao gamma quay liều tối đa tại tổn thương trong khi giảm thiểu đến mức thấp nhất vào tổ chức1.3.1. Cấu tạo lành xung quanh. Gồm: máy xạ phẫu dao gamma quay (GammaART-6000™) cùng với Các đặc điểm về cấu tạo: có hệ thống theo dõi BN qua camera và liênhệ thống lập kế hoạch xạ phẫu, khung định vị lập thể, bộ phận điều khiển lạc qua âm thanh; hệ thống cảnh báo bằng tín hiệu khi có sự cố; hệ thống lưucủa tập đoàn American Radiosurgery, Inc (Hoa Kỳ), sản xuất năm điện đảm bảo máy hoạt động bình thường trong 30 phút khi có mất điện đã2007.Các bộ phận chính của máy gồm:Nguồn phóng xạ, hệ thống ống chuẩn giúp cho việc xạ phẫu bằng dao gamma được đảm bảo an toàn cao.trực (collimator)sơ cấp (thân nguồn), thứ cấp (thân collimator), các cấu trúc 1.4. Hoá chất Paclitaxel và Carboplatinche chắn, giường điều trị - Paclitaxel: Là thuốc hoá chất thế hệ sau,thuộc nhóm taxan1.3.2. Nguyên lý hoạt động - Carboplatin: Là một platin thế hệ 2 (sau Cisplatin) Khi bắt đầu điều trị, các nguồn và ống chuẩn t ...