Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ trong chẩn đoán một số u thần kinh đệm trên lều ở người lớn

Mục tiêu của luận án là Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ phổ và cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán phân bậc một số u thần kinh đệm trên lều hay gặp ở người lớn. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ trong chẩn đoán một số u thần kinh đệm trên lều ở người lớn 1 2 ĐẶT VẤN ĐỀ - Chỉ số rCBV và tỷ lệ Cho/NAA có giá trị tốt trong chẩn U thần kinh đệm (UTKĐ) chiếm khoảng 40 – 70% các u nguyên đoán phân bậc UTKĐ.phát nội sọ và được phân thành nhóm u bậc thấp và bậc cao theo Tổ - Tại điểm cắt rCBV = 2,56, CHT tưới máu có độ nhạychức y tế thế giới. Phương pháp điều trị UTKĐ hiện nay là sự phối 86,54%, độ đặc hiệu 75,76%, giá trị tiên đoán dương 84,91%, giá trịhợp giữa phẫu thuật lấy u, xạ trị và điều trị hoá chất. Việc chẩn đoán tiên đoán âm 78,12% trong chẩn đoán phân bậc UTKĐ.chính xác bậc của UTKĐ trước phẫu thuật rất quan trọng trong lên kế - Tại điểm cắt Cho/NAA = 2,76, CHT phổ có độ nhạyhoạch điều trị và tiên lượng bởi nhóm u bậc cao được điều trị khác 82,69%, độ đặc hiệu 78,79%, giá trị tiên đoán dương 86%, giá trị tiênvới nhóm bậc thấp. đoán âm 74,29% trong chẩn đoán phân bậc UTKĐ. Cộng hưởng từ (CHT) tưới máu và cộng hưởng từ phổ hiện nay 3. Bố cục luận án:được coi là 2 phương pháp không xâm nhập giúp chẩn đoán bậc của Luận án gồm 130 trang. Ngoài phần đặt vấn đề (2 trang), phần kếtUTKĐ trước phẫu thuật. Trên thế giới đã có các nghiên cứu về vai luận (2 trang) và phần kiến nghị (1 trang) còn có 4 chương bao gồm:trò của CHT tưới máu và CHT phổ trong chẩn đoán bậc của UTKĐ,trong khi đó, đã có một vài nghiên cứu trong nước nghiên cứu giá trị chương 1: Tổng quan 44 trang; Chương 2: Đối tượng và phương phápcủa các chuỗi xung này trong các bệnh lý u não nói chung, tuy nhiên nghiên cứu 15 trang; Chương 3: Kết quả nghiên cứu 25 trang; chương 4:chưa có nghiên cứu nào tập trung vào UTKĐ. Chúng tôi nghiên cứu đề Bàn luận: 37 trang. Luận án gồm 39 bảng, 25 hình, 8 biểu đồ, 150 tàitài này với mục tiêu: liệu tham khảo (tiếng Việt: 4, tiếng Anh: 143, tiếng Pháp: 3). 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh của cộng hưởng từ phổ và cộng Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU hưởng từ tưới máu của một số u thần kinh đệm trên lều hay 1.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới gặp ở người lớn. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về giá trị của CHT tưới 2. Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ phổ và cộng hưởng từ máu và CHT phổ trong đánh giá mức độ ác tính của UTKĐ tuy nhiên tưới máu trong chẩn đoán phân bậc một số u thần kinh số lượng bệnh nhân, tỷ lệ các nhóm u, protocol chẩn đoán hay lựa đệm trên lều hay gặp ở người lớn. chọn các biến số nghiên cứu rất khác nhau chính vì vậy kết quả của1. Tính cấp thiết của đề tài: các nghiên cứu thường không đồng nhất, thậm chí chồng chéo. Một UTKĐ là u nguyên phát trong trục hay gặp nhất. Mặc dù đã có số nghiên cứu đánh giá riêng rẽ vai trò của CHT tưới máu, CHT phổnhiều tiến bộ được áp dụng trong điều trị UTKĐ nhưng tiên lượng tuy nhiên cũng có nhiều tác giả sử dụng phối hợp các chuỗi xungsống, đặc biệt với nhóm UTKĐ bậc cao không tốt. Chính vì vậy, việc CHT khác nhau như chuỗi xung T1 sau tiêm và CHT phổ, chuỗisử dụng các phương pháp không xâm nhập như CHT tưới máu và xung khuyếch tán và CHT phổ, hay phối hợp cả ba chuỗi xung CHTCHT phổ đánh giá phân bậc UTKĐ trước phẫu thuật rất cần thiết để khuyếch tán, CHT tưới máu và CHT phổ hoặc phối hợp giữa CHTlên kế hoạch điều trị và theo dõi cho bệnh nhân. Hiện nay, ở trong với các phương pháp khác nhằm đánh giá hiệu quả chẩn đoán u nãonước, chưa có nghiên cứu nào tập trung vào vấn đề này, đồng thời, nói chung và phân độ UTKĐ nói riêng. CHT phổ và CHT tưới máucác chuỗi xung CHT tưới máu và CHT phổ chưa được sử dụng cũng được sử dụng đồng thời trong các nghiên cứu về UTKĐ vớithường quy trong chẩn đoán phân bậc UTĐK. Thêm vào đó, các nhiều mục đích khác nhau.nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh giá trị của hai phương pháp Đối với CHT tưới máu, hầu hết các tác giả đều sử dụng kỹnày trong chẩn đoán phân bậc UTKĐ nhưng kết quả chưa thống nhất. thuật gradien echo trong các nghiên cứu của mình. Tiêm thuốc tốc độVì những lý do trên cần có một nghiên cứu tập trung đánh giá vai trò nhanh 5 – 6 ml/giây, lượng thuốc đối quang từ 0,2ml/kg cân nặng đicủa CHT tưới máu và CHT phổ trong chẩn đoán phân bậc UTKĐ ở kèm với 20ml nước muối sinh lý với tốc độ tương tự thường được áptrong nước nhằm ứng dụng các phương pháp này thường xuyên hơn dụng. Chỉ số thể tích máu não (CBV) thể hiện mức độ tăng sinh mạchtrong thực hành lâm sàng.2. Những đóng góp mới của luận án: của khối u qua đó thể hiện mức độ ác tính của khối được sử dụng rộng rãi trong các nghiên cứu để phân bậc UTKĐ. Mặc dù không có 3 4sự thuần nhất về kết quả nhưng các nghiên cứu đều cho thấy CHT - Các trường hợp không có kết quả mô bệnh học là u thần kinh đệmtưới máu giúp tăng độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán phân bậc thuộc các nhóm u sao bào, u thần kinh đệm ít nhánh v ...