Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuật và một số yếu tố nguy cơ tái phát, di căn sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng triệt căn

Mục đích cơ bản của luận án này là Đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư đại trực tràng tái phát, di căn. Phân tích một số yếu tố nguy cơ tái phát, di căn của ung thư đại trực tràng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuật và một số yếu tố nguy cơ tái phát, di căn sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng triệt cănBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG MINH ĐỨC NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪUTHUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TÁIPHÁT, DI CĂN SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TRIỆT CĂN Chuyên ngành : Ngoại tiêu hoá Mã số : 62720125 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINgười hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Thanh LongPhản biện 1:Phản biện 2:Phản biện 3:Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp TrườngHọp tại Trường Đại học Y Hà Nội.Vào hồi giờ ngày tháng năm 2019Có thể tìm hiểu luận án tại các thư viện: - Thư viện Quốc gia; - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội; ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một trong những bệnh lý áctính thường gặp nhất, theo thống kê của tổ chức Y tế thế giới 2019 chothấy hàng năm có khoảng 1,8 triệu ca mới mắc và 861.000 người chết dobệnh lý này. Mặc dù những năm gần đây, y học đã có những tiến bộ vượtbậc trong chẩn đoán và điều trị UTĐTT, nhưng tái phát, di căn sau phẫuthuật triệt căn điều trị UTĐTT vẫn là một thách thức rất lớn đối với cácthày thuốc lâm sàng. Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu về UTĐTTtái phát sau mổ, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ gặp khoảng 20-30%, trongđó 60-80% gặp ở 2 năm đầu sau mổ. UTĐTT được coi là tái phát khi pháthiện những tổn thương ác tính mới, có thể tại chỗ hoặc di căn, ở nhữngbệnh nhân đã được phẫu thuật triệt căn điều trị UTĐTT. Nguy cơ tái phátphụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó chủ yếu là giai đoạn bệnh, đặc điểmphẫu thuật và điều trị bổ trợ sau mổ. Để phát hiện UTĐTT tái phát cầnthăm khám định kỳ sau mổ bằng các thăm khám lâm sàng và cận lâmsàng như: định lượng kháng nguyên ung thư bào thai (CEA), siêu âm gan,chụp XQ phổi, nội soi đại tràng ống mềm - sinh thiết, chụp CT, chụpMRI, chụp PET – CT... Đối với UTĐTT tái phát phẫu thuật vẫn làphương pháp điều trị chủ yếu, tuy nhiên khả năng phẫu thuật được haykhông phụ thuộc vào vị trí tái phát và mức độ phát triển của khối u. Tiênlượng sau mổ UTĐTT tái phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời giantái phát sau mổ, giai đoạn bệnh, điều trị bổ trợ không. Những năm gầnđây số lượng bệnh nhân UTĐTT tái phát được phát hiện và điều trị phẫuthuật ngày càng tăng. Tuy nhiên ở nước ta các công trình nghiên cứu vềvấn đề này chưa đầy đủ. Vì vậy, nghiên cứu về kết quả điều trị phẫu thuậtvà một số yếu tố nguy cơ tái phát, di căn sau phẫu thuật UTĐTT triệt cănlà cần thiết và có ý nghĩa khoa học, nhằm khái quát được đặc điểm táiphát, điều trị và kết quả điều trị tái phát cũng như chỉ ra được những yếutố nguy cơ tái phát sau mổ UTĐTT. Các mục tiêu nghiên cứu:1. Mô tả đặc điểm tái phát, di căn sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng triệtcăn.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư đại trực tràng tái phát, di căn.3. Phân tích một số yếu tố nguy cơ tái phát, di căn của ung thư đại trực tràng. NHỮNG ĐÓNG GÓP CỦA LUẬN ÁN1. Ý nghĩa của đề tài Kết quả nghiên cứu giúp cho các thầy thuốc Ngoại tiêu hoá hiểu rõhơn về sự tái phát của ung thư đại trực tràng: vị trí tái phát, thời gian táiphát, mức độ tái phát, di căn, chỉ định phẫu thuật ung thư ĐTT tái phátvà kết quả điều trị tái phát gần và xa. Đồng thời kết quả nghiên cứu xácđịnh các yếu tố nguy cơ tái phát như: tuổi, giai đoạn bệnh, độ biệt hoá,type mô bệnh học, đặc điểm phát triển khối u theo Bormann, chỉ sốPetersen (gồm nhiều yếu tố: xâm lấn mạch máu, u xâm lấn ra thanh mạc,xấn lấn diện cắt, khối u hoại tử thủng), từ đó giúp phẫu thuật viên tiêuhoá tư vấn điều trị bổ trợ cho những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao. Nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn cao góp phần cung cấp đầy đủ thôngtin về đặc điểm tái phát, các chỉ định, phương pháp phẫu thuật và kết quảđiều trị tái phát sau phẫu thuật triệt căn ung thư đại trực tràng. Hơn nữa,đề tài cung cấp thông tin về những yếu tố nguy cơ tái phát cao giúp choquá trình điều trị sau phẫu thuật triệt căn UTĐTT được hiệu quả hơn. Nghiên cứu có ý nghĩa khoa học với bố cục chặt chẽ, phương pháp xửlý số liệu phù hợp. Các số liệu nghiên cứu được xử lý bằng các thuật toány học hiện đại giải quyết tốt được 3 mục tiêu nghiên cứu đề ra. Đề tài có tính sáng tạo, tính mới và cập nhật, lần đầu tiên so sánh đốichiếu giữa 2 nhóm tái phát và không tái phát để đưa ra các yếu tố nguycơ tái phát tại Việt Nam.2. Cấu trúc luận án. Luận án gồm 148 trang với 87 bảng, 5 biểu đồ, 2 sơ đồ, 20 hình. Cấutrúc của luận án bao gồm 4 chương cơ bản: Đặt vấn đề 2 trang; Chương1 - tổng quan tài liệu 40 trang; Chương 2 - đối tượng và phương phápnghiên cứu 15 trang; Chương 3 - kết quả nghiên ...